[問題]瞳孔反射大小

看板Nurse作者 (牛奶糖)時間11年前 (2014/10/09 02:14), 編輯推噓7(7推 0噓 30→)
留言37則, 12人參與, 最新討論串1/1
請問版上學姊 CVA的病人常規都會去測量GCS, 在看瞳孔反應的時候我看收縮是2.5 有反射,下一班評估卻是3.0 我有去問其他學姊，有的人也是跟我看一樣的大小 但是，下一班說，如果病人一開始的瞳孔反射是3.0,不可能會每班評估都不同 我的想法是,瞳孔反射大小在正常值裡,且意識及肌力無改變,不就是正常嗎? 一直很疑惑阿 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.171.72.235 ※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/Nurse/M.1412792055.A.6B5.html
推
10/09 05:59, , 1F
叫你下一班去找文獻出來證實她說的話，不然就是嘴砲
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推
10/09 06:15, , 2F
我之前是待SI 覺得有時瞳孔大小是主觀認定的誤差，雖然筆燈
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上有mm可以對，但有時0.5的誤差有點難去區別,(或許NSICU有
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更嚴謹的認定方式) 基本上我們是如果病人對光反射明顯，意
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識沒有改變，有些許的誤差是可以接受的!!
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推
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要看燈光照收縮前的大小喔
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推
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是照光前沒錯
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的確是照光前沒錯哦！
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推
10/09 12:34, , 9F
她唬爛
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是看照光前沒錯,下一班是學姊阿,他說這樣我們都有問題
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因為我也想知道這樣說到底對不對，詢問過NP,也說不確
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定,想詢問學姊們,在臨床上有遇過這樣嗎
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只有我看不太懂嗎? 原PO說"收縮是2.5" 下一班"3.0"...
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所以原PO是看照光"後"大小??
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推R大說法~
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我看收縮前是2.5 ,下一班看收縮前3.0
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推
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主觀認定+1 妳的班內評多少就多少阿
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我在NS 0.5mm的誤差還算是可接受的
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終於有人提出我心中的疑問了
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在我還是護生時就有對瞳孔大小測定有疑問了
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臨床跟學校部份老師說判定瞳孔大小是要看照光後
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但是在我查文獻及在EMT協會上課時，都是說看照光前
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就連在北部某醫學中心的ER上班，學姐也跟我說要看照光後
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還質疑我的判斷及學習有問題....跟同事討論同事也很混淆
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10/12 07:18, , 25F
難道我們所謂的"優質護理標準流程"就是"積非成是"嗎?
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只要是跟前輩的做法相異就是異類，就算做的是對的
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10/12 07:20, , 27F
也要被說成是錯的....更扯的還會被人四處中傷
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每次都只會看有沒有穿所謂的服裝儀容
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有沒有穿白襪及護士鞋 有無染髮 頭髮長度
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結果卻連基本的PE都說的千奇百怪
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10/12 07:26, , 31F
護理跟生命是有直接的關聯，連基本的PE都有所謂"山寨版"
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10/12 07:27, , 32F
那我們每天拿所謂"國家執照"在第一線面對生命
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難道都不會感覺到心虛嗎??我遇到我不會的病況
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10/12 07:30, , 34F
都不敢亂說了 下班趕快回家查證...就怕被問倒...
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推
10/15 15:33, , 35F
當然是看照光前...照光後正常都會縮小的..而且大小很主觀
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10/15 15:33, , 36F
原則上不要差太多,Light reflex有就比較OK(和之前比較)
10/15 15:33, 36F
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10/17 19:47, , 37F
照光前+1~2.5/3+都還算正常啊!除非班內變化太大或是沒反應
10/17 19:47, 37F
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