[心得] 轉載白色天空-取代不了的專業已刪文
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「有什麼是專屬於護理師，別人想做也不能做的事？」
在討論護理師正名時，有名網友在PTT上拋出了這個問題
，我想了很久，除了「護理人員法」第七條，
「非領有護理師或護士證書者，不得使用護理師或護士名稱」，
我想不出有什麼是專屬且獨門的，
基本上護理師能做的身評、發藥、換藥，醫師都能做，
難道我們真的只是臨床的配角？
我有點沮喪，懷疑起護理人員的專業性。
昨天，為情所困的芹在火鍋店喝得爛醉，
吐得一塌糊塗又胡言亂語，不好送回與父母同住的家中，
只好先到我的小窩暫住一晚。
沒想到一進門，芹像是糖果屋的小童，
一路留下嘔吐物沿路做紀錄。好不容易把她丟上了床，
芹一轉身，又吐了一床單。
和我一起扛著她上樓的賢見狀，
慌張的衝進廁所拿毛巾與拖把，想要幫忙擦乾淨。
只是初次來我家的賢，一時間也手忙腳亂，
找東找西，過了一會兒才又進到房間來，
想要幫忙抬起芹讓我換床單。
當賢進來時，我已經換完床單、換上乾淨衣物，
避免再次嘔吐而產生吸入性肺炎的讓她側睡，正在蓋好被子。
賢手上拿著溫熱毛巾，瞠目結舌，
不敢相信我一個人搞定。
「這有什麼嗎？」我心想，
以前在加護病房每兩個小時都要翻一排病人，
而且是中風萎縮、佈滿管路或是超重病人，
一樣面不改色，三兩下搞定。同場加映，如果我家有床欄，
我還會把床欄拉起，並掛上「高危險跌倒」的牌子。
關上房門，芹還在喃喃說著醉話
，賢則是不斷的佩服我俐落快速的護理本色，
那一刻，我突然理解，
「專業」並不是獨占的某件事，而是把事情做到別人覺得妳做得最好。
煮飯誰都會，但成為阿基師是另一回事。
一個躺在床上不動的人，如何幫他換衣服？
「不就把髒的脫掉再穿上乾淨的嗎？」路人不屑的拋下這句話。
我不會。
是的，乍聽之下真的是簡單的易如反掌，
事實是-我當了兩年的臨床護理師，才學會如何幫病人翻身換衣服。
第一次在病房換病人衣服，和家屬左拉右拉，
拉的我的腰都痛了，病人的衣服和尿布就是跟我想像的位置不一樣，
肛門口的排泄物，在我的加工下弄得整個屁股和布單都是。
我好沮喪，刻意迴避家屬質疑的眼神。
「維持病人清潔」這麼基本的道理印在基護課本裡，
不是讀過、技術考過就能夠在臨床施展，
也不是靠想像就能夠像施展魔法一樣清潔溜溜。
換衣服嘛!不就是要打開病人的衣服綁繩，
先拉一邊再拉另一邊的把手從袖子拉出來，
把床單拉開，讓病人翻成側身，先把弄髒的布單折好避免到處沾，
把舊的布單塞進病人身下，再同時鋪新的床單與穿好單邊的袖子，
一樣塞進病人身下，翻過身後，即可從另一邊拉掉髒布單，
並直接鋪平新的布單，就好了嗎?
聽起來很簡單，但直到我進到加護病房，
整整花了我一兩個禮拜，每天換四、五次後才刊始順手，
才知道光換衣服就有大文章。
首先，換尿布不是像嬰兒一樣把大腿拉起擦屁股，
而是要側躺。要翻側邊，得想清楚要從那面翻那面，
乾淨的布單放這邊，垃圾桶要放對面，
所需要的工具如床單、衣服、紙巾等等，都要事先準備。
腳要先幫病人跨起，側躺時才不會翻回來；
袖子要拉到肩下，另一邊才拉得起來；
衣服的側線要對準病人的腋中線才會兩邊對齊；
床單要確實固定再拉平，否則會一再白做工；
將病人往上抬時可以拉褲子；身下墊個中單吸水又容易搬動......。
以上只是基本款，
病人身上還會有很多管路，鼻胃管、胸管、氣管內管、導尿管、中心靜脈導管等等。
每個管路都接著一台機器或是袋子，
每次翻身都可能扯掉管線置病人於死地，
那條管路要先穿過衣服、
那條管路要固定在身體那裡避免壓迫等等，處處有文章。
你說，那不是看護就可以做了?
如果護理只有擦大便和翻身，那真是把護理做扁了。
在翻身換衣的同時，
我們也在做身體評估，看看病人意識、
傷口狀況、肌肉力量、活動度、管路功能、營養狀況等等。
親手去感覺病人的身體，成為最了解病人，也是最重要的第一線照護者。
接著，那些該回報、那些該觀察、那些該衛教，
護理過程中的眉眉角角，那些經驗積累無法言說的專業第六感，
我想，應該就是專屬於護理師，誰也取代不了的專業。
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