[情報] 關於北部某聯醫的工時調整(H的最後一戰)
101.11.23 基層座談說明會
資料來源:錄音檔
某院報告:
今天就大家所提出來的Q和A做回應，5點鐘總院長和副座會抵達現場，
關於這個班別制度的實施，我們今天報告之後，還會再做一次普查，這
個班別調整，要不要調整會再和院本部討論在告訴大家最後的結果。不
改沒有關係，要不要改變，不是我們、也不是總院要做的改變，實在是
因為今年五月份之前整個護理人力的缺額度非常大，也有很多人對於工
作上的安排覺得不是很合理，導致有很多的抱怨和投訴，相信各位在媒
體上也有看到、也有同仁真的拿出班表到衛生署說自己的班是花花班，
也有人跟議員去說沒辦法有時間吃飯，早餐都當成晚餐再吃。
所以在五月份的這次議會，真的被議員要求一定要去做改變，要為
同仁去設想過去我們沒想到的一些東西，請各位要能夠去理解我們前段
會這樣做的原因，我們也必須要去了解勞基法三十五條，我們屬於輪班
的單位，也許可以在第三小時就休息三十分鐘，或者第五個小時休息三
十分鐘，這樣的輪替休息是有一個彈性的作法，目前我們確實沒有在我
們工作當中給一個很明確的休息時段，所以可能同仁COVER業務上的關係
，有些時候吃飯就會變得很急迫和短暫，這樣確實很不健康。
另外在上下班的部份，我們在去年初本院區發生了一件不幸的車禍，
一位同仁在小夜班下班的時候被一個酒駕駕駛...，我相信我們大家都不
願樂見這樣一件事情，所以我們在議會的時候，覺得我們十二點下班基本
上所有的交通工具都沒有了、捷運也沒有了、公車也沒有了，要不就是住
在宿舍或者住在值班室，不然就要有自己的交通工具或者家人接送，所以
在考量安全性上，我們希望能夠在2330就能夠下班，所以才會在那些班別
的選項上面，才會有那麼多需要兼顧的立場，必須要同時滿足休息30分鐘
和下班時段的考量，才會決定是H班，是最符合情況的班別。
其次我們目前的班別交班是無縫接軌的班別，所以我們希望有的班別
能夠先提早到來點班，但是點班就會花費提早上班的時間，所以我們希望
點班能夠簡化，例如:急救車(用號碼鎖或者點空瓶就可以了)，所以八點
鐘本來就應該要下班，結果因為要交班所以又延遲了，現在考量到的這段
時間，所以討論之下形成把重疊交接班納入工時，作為一個為大家著想的
考量。
最後投票的選擇上，雖然H班不是大家的最後選擇，但是因為要符合前
面幾項的原則，會希望一些班別在多數的內外科單位先安排，如果是G班會
和現在的八四班相去甚遠，大家也知道目前在推動大夜班的包班制度，看得
出來同仁對於大夜班的包班方案比較有共識，班別推動的部份，也在勞資會
議上也有很多的疑慮所以沒有共識，大家如果對於班別上有任何想法，都開
放給大家去集思廣益去想，我希望是尋求多數人的共識，請少數能夠服從多
數，我們希望未來能夠試著實施，而其他院區的配套方案也都希望跟著出來
，我們也希望邊走邊看邊調整。
小小夜班的安排，我們也有安排病房助理的部份，目前也會盡快安排進駐
本院，這個部份我們會先從幾個單位試用，也希望她們進入之後，可以提供非
護理的工作協助。
Q1.三十分鐘不算工時，根本變相延長
A1.這個部份勞基法已有規範、過去是我們該做沒有做，可能還要請示一下人事室跟勞工
的主管機關溝通，我們門診同仁、其他科室同仁也都是這樣的休息時段，如果納入工時，
那全醫院都會被影響到，這個還要考量是否合法和合理，至於執行的方式休息時間被
CALL出來怎麼辦，這時候就會加入兩頭班COVER休息的過渡時段，全聯合醫院已經很多
年沒有實施這個做法，有人擔心說人力不足怎麼做呢? 目前各院區都有達到C以上的標準
，但是如果有人拿長假的話就會COVER不過來，不是說人少就不用休息、人多才在休息，
所以我們才需要配套措施。
Q2.大夜班長達九小時
A2.依照我們每個月給勞工達到160小時就給月全薪，比勞基法更好還幫忙吸收8小時，如
果是160小時除以9約等於17~18天就滿足工時了，如果多上了就算積欠假了，所以我們
醫院是公家機關，絕不會走違法的事情。現在醫院各位大家都會用交接班的時間超過8.5
小時，所以算九小時的工時給大家。加班費不夠的部份，就會去用院區統籌款給予(也就
是獎勵金)。
.....福利和法規改善部份說明...因有共識(故省略)
Q3.兩個人上夜班、無法休息
A3.那可以拆成十五分鐘、十五分鐘，分開休息的配套方案都可以使用。
Q4.有無公職
Q5.晉升公職的部份可能要由總院長來說明，這個部份滋事體大。
某院繼續報告:
總院長表示這個調整方案，希望大家共識越來越接近，這個部份會這樣調整，是因為有
議員說血汗護士的議題，有人也到衛生署抗議，我相信應該不是在座的各位，主要他們
也是在表達護士很辛苦，所以這個案子是黃副總才設計這樣的方案來反映基層的問題，
我們今天聽一聽，會在進行收集資料，主要問題會放在工時調整方案的重新設計，總院
長很在意，不希望大家超過十二點還在上班。今天是要來聽聽大家的意見，不過今天已
經是最後一個院區，所以大家的意見也應該都差不多。
公職部份我簡單報告一下，其實醫院目前會沒有辦法晉升公職的情況下，是因為政府想
要我們走向行政法人，這會有兩個特點，第一點就是盈虧自付、另一個就是去公務化，
包括所有的主管和基層都沒有，這樣的政策市政府都持續的規劃中，所以目前還是希望
聯合醫院往行政法人化，未來既有公職人員的去留將會是最大的問題，所以目前在行政
法人的前提下，導治醫院的用人的政策，是都以約用晉用。
醫院有時數結算作業，在四週變形工時上就沒有這樣的問題，在每天的工時上限可以調
整到160小時，只要超過這個時數，就可以進行累積1.33倍的工時換算，所以並沒有影響
到9.5個小時不公平的地方。另外行政人員的工作，護理人員也有行政工作，有一些文書
作業的部份，也是可以像行政人員做休息的協調。
員工回應：
1.原本的八四班本來就已經納入休息時間自行調配，過去我們也確實在工作時間內找尋
時間休息，只是沒有一個配套方案可以讓我們確實完整休息。過去合法的八四班休息制
度，並不會因為增加三十分而更合法，而是應該將這個休息的配套方案確實執行在目前
的八四班，所以加上重疊交班的若要納入工時，必須為8.5小時，而不是8小時。
2.在沒有增加人力配置的情況下，請問是要如何以小小夜班調整人力，是要用現在的負
時數呢? 還是要現在的護理人員出來多上更多零碎的支援班別?(是否影響到目前正常的
休假時間)。
3.我們不要延長每日工時，上大夜已經夠累了，我們要假不要這種換錢、累積時數、買
走我們休息時間的方式，在醫院人力不願增加的情況下，補休是否形同虛設。
4.在人力未補齊之前，在精神科病人的查房重擔上，沒有人會捨得讓另一個人去負擔這
麼大的危險和責任，我們臨床護理跟行政人員完全不同性質，連續性質的工作本就不同
於這類型的工作。
5.我們不希望少數的管理者的需求就要大家改變，而是希望未來能像現在多聽聽大家的
意見，去了解我們的護理性質。
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某總院總結：
這些是議會要求大家好好休息，如果大家認為不需要好好吃飯，只要隨便吃吃就可以繼續
工作，那我們也尊重大家維持現在的機制。
員工回應:
我認為主任對於這個新聞還有同仁表達意思部份有點誤解，她們的訴求是換班時間休息不
足，這是白班轉大夜，大夜轉白班的休息不足，不是在講中間的吃飯時間休息不足。另外
八四班的回應，並沒有回應到，還是要請人事股長回應，另一點也順便回應一下，超過
160小時才給1.33倍的加班費，那就會掩蓋掉單日超時的加班時數。
某院回應：
這位同仁說的沒錯，就勞工局的立場，有三種三十五條的立場，原本的八四班，就是原本
八小時，可以算7.5小時、可以算8小時、也是可以納入三十分後算8小時，所以如果大家
如果覺得原本工時可以休息到或者調整到，勞工局就會同意，這才是這個條文最主要的定
義。
結算的部份，就是把每天工時吃掉的部份，長久以來我們就是用時數增減的方式來作一個
排班，包括一些出國的方式，例如先多借一些休假來安排，但因為實際上臨床實務的作業
上這樣的安排會有困難，所以才用積借休來做為一個彈性的做法，會在討論十二週結算時
間點做安排，十二週之後的時數結清，也是可以讓同仁去選擇六個月補休完畢或者換錢。
最後共識結論：
會在報告之後，進行第二次問卷普查....目前不進行工時調整方案
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