[請益] 請問加護病房相關治療

看板Nurse作者 (KIA)時間12年前 (2012/06/25 14:47), 編輯推噓5(5推 0噓 29→)
留言34則, 10人參與, 最新討論串1/1
冒昧請教各位 祖父長年吸菸，有血栓、高血壓、肺炎病史 幾年前因血栓（右腳末端黑掉）引發敗血症切除右肢 近日在家裡因有感冒症狀（很喘，一直發燒不退） 最後解尿有血才送醫治療 醫生診斷是肺炎（左右肺浸潤+尿路結石） 目前尿路結石狀況已改善 進加護病房時，醫師與護士拿了一些同意書要求簽名 其實站在家屬的立場，當下聽完醫護人員的解釋 就要馬上下決定簽字，實在倍感壓力 加護病房探視時間一天只有兩次，每次進去都要簽新的同意書 其實走出門外，我們都哭著不知道該怎麼辦 今住院醫師來解釋X光片左肺葉浸潤有改善（之前都是白的，現在能看見黑黑的空腔部分） 右邊的肺卻霧霧的，說是肋膜積水，要照超音波最放液，又要簽同意書 （祖父第一次進加護病房是因感染肺炎鏈球菌，隨後發燒狀況沒有改善及緩解，醫師改用另一種抗生素 便將祖父轉進普通病房，不到一小時，祖父在普通病房喘到呼吸六十幾下又被送回加護病房，醫師解釋組父又感染會對抗抗生素的新菌種，目前已用到最後一線抗生素） 祖父已經八十七歲了，兩天前被插管 但意識很清楚（能張眼，認得家屬） 我們真的不知道這些醫療處置是能讓祖父痊癒 又或者是讓祖父覺得更痛苦 看見祖父插管一直掙扎的表情，雙手被約束仍在拍打床緣 真的很心痛..... 我很感激一直照顧祖父的醫護人員們 可是我們真的很焦慮.... 真的不知道每簽下一個同意書的所帶來的是好是壞 今天去看祖父，醫師又提到氣切 難道沒有辦法脫離呼吸器了嗎？ 為什麼要氣切呢？ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 123.193.193.7
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06/25 14:52, , 1F
可以理解你的心情，但是病情請和主治醫師討論
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06/25 14:52, , 2F
因為只有主治醫師和你們自己了解實際病況。
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06/25 14:53, , 3F
網路上的隻字片語並無法詳述實情，更無法下判斷。
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06/25 14:54, , 4F
而且病人情況無時無刻都在變化，誰也沒法預料下一刻
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06/25 16:04, , 5F
首先,這種事情只能跟妳的主治討論,(如1樓所言)
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06/25 16:04, , 6F
其次,氣管內管置入太久易感染,尤其你祖父又是老菸槍
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06/25 16:05, , 7F
又有肺炎病史+age老,很難成功脫離呼吸器(只能怪自己年
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輕時未能好好保養身體了!(sorry,我是說事實.比較直接)
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最後,作氣切之後若呼吸況可,還是可以把氣切移除,讓肉長
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回去!只是外觀看得出有挖個洞而已!剛開始說話會漏風
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推
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生命長度和生活品質的確有時候是個兩難的問題
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老菸槍感染肺炎後，的確有插管拔不掉的可能性....
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但是不插管的話，可能當下就只能順其自然(這是委婉說
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法，您應該知道我的意思)
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通常插管預期兩周拔不掉就要考慮氣切，比起插管，氣切
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較舒適且併發症較少，氣切之後也是可以繼續訓練脫離
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呼吸器，假使成功脫離，還是可以講話的。
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推
06/25 18:33, , 18F
但是以上只是概略說明，請和您的醫師討論吧。
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06/26 02:28, , 19F
其實每次看到這樣的畫面，我比較想問家屬，這真的是病人及你
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06/26 02:33, , 20F
們想要的嗎？把你們的需求想好，再與主治討論好方向吧！
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推
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推樓上
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06/26 10:44, , 22F
你說祖父是清醒的 那我建議你們家可以在會客時間詢問他
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尊重你祖父 讓他用自己選擇的方式走下去 比較不會有遺憾
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推
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28天後要換氣切，因為氣管內管壓迫聲帶會導致受傷
06/26 11:32, 24F
推
06/26 20:38, , 25F
人~生來本來就會死,問問你自己如果是你祖父,你還想活嗎?
06/26 20:38, 25F
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06/26 20:40, , 26F
是我的家人,我會帶他回家,求個好死,只是你敢不敢?
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06/26 20:41, , 27F
我在加護病房工作過,醫生只想讓你祖父開氣切轉出去而已~
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06/26 20:42, , 28F
若你們選擇讓你祖父在活個幾年,痛苦的反正不是別人~
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06/26 20:44, , 29F
你該問的問題是~該如何放手,讓祖父舒服,而非只是活著...
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06/27 03:18, , 30F
如果祖父會寫字，可以帶紙筆去詢問他意見，有時候點頭搖頭，
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不能真正表達意思，會客的時候可以鬆開手讓他表達，但.千萬要
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06/27 03:20, , 32F
要顧好祖父，千萬不要讓他拔到管子，造成二次傷害!
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06/27 14:10, , 33F
感謝各位的建議，我們好好做討論的，謝謝大家
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07/27 22:04, , 34F
插氣管內管真的不好受
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