[問題] 請問肋膜積水造成呼吸喘該怎麼處理呢

看板Nurse作者kaiyuliang (小涼)時間15年前 (2009/01/29 23:32)推噓3(3推 0噓 10→)

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板上的學長姐好想請教一個問題昨天照顧到一床病人她是肋膜積水入院的昨天白天用胸腔穿刺過出來700多cc的胸水到下午開始呼吸變的比較快(30~40幾下) 血氧也不太好(大約70~85%) 穿刺完曾照過一張胸部X光當科看過覺得肺部有比較改善所以當下沒有放pig -tail 只有說隔天會再照一張片子再決定要不要放管子但到了晚上11點多呼吸更喘(40幾下) 有請值班醫師來看打了LASIX 換了氧氣(本來是MASK 後來換成LARGE VOLUME) 也沒有比較改善血氧頂多到85%而已值班醫師說因為病人主要的問題就是積水多他說晚上沒有人可以放管子也沒辦法做什麼立即的處理後來放腫科的PA來有幫病人打過MORPHINE 但病人還是喘也沒辦法睡覺血氧也一直上不來醫生這樣說我也不知道該怎麼辦 (總不能眼睜睜看病人就維持那樣吧??) 病人的先生一直很焦急後來今天去上夜班就聽說病人早上因為血氧只剩50多送ICU了我一直在想我是不是在這件事情疏忽了什麼或沒做了什麼例如沒有積極請值班call VS之類的 (我有問過但值班說會先跟總值說但後來沒下文) 或是病人血氧掉到七十幾先幫他壓AMBU之類的?(如果我觀念有錯請告訴我) 或是其他事情遺漏了請板上的學長姐們可以給予指教謝謝 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 210.200.194.67

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