[問題] 請問有CVP care

看板Nurse作者 (我不想當PRN)時間15年前 (2009/01/19 04:29), 編輯推噓2(2推 0噓 29→)
留言31則, 10人參與, 最新討論串1/1
雖說似乎是個很基本的問題 但因為現在我們有人各持己見 所以我還是想請問一下.... 請問已on好的CVP 平日作care~ 三消到底是要用有酒精性的優碘還是沒有酒精性的? -- http://www.wretch.cc/album/HLL -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 61.65.196.130
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沒有酒精性的 這也算傷口 外加N/S
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可是我以前單位是用酒精性的去三消...
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單位學姊也都各執己見 就是不知哪個是正解
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推
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我大學時有找過一篇英文PAPER支持三消 忘記收到哪了
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不過我想找一下應該還是有文獻的
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不好意思漏打了幾個字 是支持"酒精性"優碘三消
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看醫院處置，北榮我們家是無酒精性，而且也沒"三消"
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每家醫院、部門，不見得都一樣。北榮就沒"三消"這事
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常常alcohol pad擦擦就on IV了，三消只有實習有用過
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外科作法：Alc-BI + Alc 但是很痛~但為了怕inf~而且通常CVP
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不會真的每個禮拜都換新的!!除非是在ICU~在病房都用到不能
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用或是要出院再拔!!!
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內科作法(或皮膚脆弱)：Aq-BI + N/S 但不易乾~再用乾棉枝
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擦乾~才可以貼OP site~基本上~我比較推崇外科作法
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我也有問過傷口護理師~他說應該要用酒精性的!才會乾襙
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在下過去所學是否選用酒精性碘液取決於傷口是否有黏膜暴露
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理由在於酒精對粘膜傷口刺激雖會快速乾燥但不宜使用
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因此只有完整皮膚時要進行穿刺時才會選用酒精性碘來消毒
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至於三消各單位做法及順序不一，酒精或N/S單純避免染色
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至於次數...曾經聽過碘液附著30秒即有殺菌效果的說法
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因此我想一次就夠，三次只是保險，畢竟感染這種事情很難說
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而本單位醫師管路消毒的order總是開Aq-BI CD QD & prn這樣
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不過ICU緊急時哪有時間計較這些?除了開放性傷口都用酒精性
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如果嚴格三消，你前面的碘液早被N/S給擦掉了，臨床上
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還會枯等30s嗎？新人時，我確實三消還被學姐唸，我太
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認真了，每床這樣我就準備每天delay吧~~ 無奈
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算是傷口，所以我們用B-I消後(停留兩分半)n/s擦掉。
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推
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這種問題我們都丟給感控室去訂標準,很不巧我們感控規定用
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有酒精的,原因是血流感染太嚴重,護士又太急性子等不了...
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不然我也同意傷口應使用無酒精但為求精確確實只好妥協
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01/23 10:35, , 31F
併人真可憐!等感染?
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