曾文俊醫師上課部份共筆(詳細版)..
一. 補養之劑：
1.補氣：
(1)四君子湯(參朮苓草)->氣虛
(2)參苓白朮散->四君子湯+扁+藥+薏+蓮+砂+陳+桔
->補脾健胃、氣虛兼有腸胃症狀(如便溏)
->藥+薏+蓮+苓+芡實=四神湯
(3)補中益氣湯->治中氣下陷(較氣虛嚴重，甚頭暈目眩，常疲累)
->耆參歸朮升柴陳
->耆參草=保元湯，升柴為升提，陳皮行氣化滯
->需長期調養(有的人使用會上火->因為有升柴，所以劑量要小)
->日本稱之為醫王湯
2.補血：
(1) 四物湯->歸地芍芎
->有的人使用會口乾舌燥，上火->因為熟地蒸晒不足，可換成生熟各半或生地
->熟地為補血之上劑
->有的人使用會拉肚子->因為當歸有滑腸效果，可將歸地減量加上一點砂仁來
改善
3.補氣血：
(1)歸脾湯->治氣不攝血(氣為血帥，血為氣舍)，亦可治健忘，記不深
->若影響到心，心主神明->失眠、健忘
->在女生可能有月經不調現象(淋瀝)
->與血有關之臟腑->心主血脈、脾統血、肝藏血
與氣有關之臟腑->肺主呼吸之氣
脾主水穀之氣->營衛之氣
腎有腎間動氣
->歸脾湯成份
補氣->參耆朮苓草->脾胃氣虛
調血->龍眼肉、酸棗仁、遠志、木香、當歸
酸棗仁、遠志可寧心安神，木香可醒脾
4.補陰：
(1) 六味地黃丸->熟地山茱丹瀉苓藥
->補腎陰
->腎陰虛有腰膝痠軟，頭暈目眩(因為虛火上炎)、口乾舌燥
(2) 百合固金湯->治喘咳痰血(咳而痰不易出)、咽痛
->補養肺陰、腎陰
->二地玄參麥百合歸芍桔甘川貝母
->二地玄參麥百合可滋肺陰兼顧腎
歸芍可調血、桔甘川貝母可開肺氣
玄參使無根浮游之火降而歸元，故可治咽痛
5.補陽：
(1)八味地黃丸->六味地黃丸+肉桂+附子
->補腎陽，肉桂、附子為辛溫大熱之藥
->腎陽虛有腰痠小便不利或清長，畏寒肢冷
->腎陽虛和腎陰虛皆有腰痠現象
二. 解表之劑：
1.風寒宜用辛溫解表；風熱宜用辛涼解表
風寒風熱皆有發熱、惡寒、鼻症、咽症
風寒寒症較重，怕寒、鼻塞、流清涕
風熱熱症較重、咽紅、腫、痛
2.辛溫解表：
(1)葛根湯->桂枝湯(桂芍草薑棗)+葛根+麻黃
->桂技可調和營衛；芍藥亦有調和作用
甘草為調和藥性；葛根入足陽明，可治鼻問題
麻黃可使鼻塞暢通
->可治鼻炎
(2)小青龍湯->解表化飲
->麻桂草芍味乾辛夏
->麻桂草可解表；芍味可收斂；乾辛夏可溫、化飲
->可治鼻水清而量多、咳痰多、有痰音
->服用會口渴，故宜多喝溫開水
3.辛涼解表：
(1) 麻杏甘石湯->治外寒(麻黃)內熱(石膏)，尤其是小朋友
->石膏可治熱喘(數脈)
->將此方劑泡於水中，可洗皮膚癢、頭皮癢
(2) 銀翹散->可治咽紅腫痛，為辛涼平劑
->銀翹薄竹蒡甘桔芥豆
->銀花、連翹為君藥，可治咽痛
薄荷為辛涼清宣；竹、蒡可清熱治咽痛
->時時輕揚法->頻服、少量
三. 攻裏之劑：
1.攻下：
->大、小、調胃承氣湯，可治大便不適，熱症厲害
2.潤下：
(1) 麻子仁丸->麻杏芍實朴黃
->實朴黃為小承氣湯
->杏仁可通暢呼吸道，又肺與大腸相表裏，故也可通大腸氣秘
->使用時先用三克，觀察二小時後反應，有通便則停用，無則四小時後再吃
一包
四. 表裏之劑：
1.解表攻裏：
(1)防風通聖散->發汗解表、瀉下攻裏，適體質強壯者用
->含涼膈散成份(翹薄梔芩黃芒草)
黃芒草為調胃承氣湯，具瀉下功能
防風通聖散又含荊防等成份，故有解表之效
->可用於減肥(防風通聖散、防己黃耆湯)
2.解表清裏：
(1)葛根芩蓮湯->葛芩連草
->葛根可解表；芩連為苦寒藥，清裏熱
->可治協熱利
五. 和解之劑：
1.和解少陽：
(1)小柴胡湯->柴芩夏參草薑棗
->柴胡可升發少陽膽氣，和解肝膽
黃芩可治口苦咽乾
->可治口苦咽乾、目眩
->有寒熱往來、胸脅苦滿、默默、不欲飲食、心煩、喜嘔等症狀任一個，
則可用此方
2.調和肝脾：
(1)加味逍遙散->逍遙散+牡丹皮+梔子
->牡丹皮可瀉血中伏火(因氣鬱而化火)
梔子可以清熱
->逍遙散成份->柴歸芍朮苓草(薑薄煎)
柴胡可治肝鬱；歸、芍可治血虛
朮苓草可健脾；薑可溫中；薄荷可宣發(治肝鬱)
->此方可治積聚、癥瘕->鬱(因氣滯化血淤)
氣滯可導致精神官能症
亦可治更年期症候群
3.調和腸胃：
(1) 半夏瀉心湯->可治心下痞、胃炎(急性伴熱症)、降逆止嘔
->連芩夏參草薑棗
(2) 霍香正氣散->調和腸胃+解表，治四時不正之氣
->治霍亂(上吐中腹痛下瀉)、腸胃型感冒
->藿香蘇瞉杜朴腹陳半苓草
->藿香為芳香藥，芳香藥均可化濁
->陳半苓草=二陳湯
<補>胃寒->安中散(元胡小茴牡蠣良薑甘草砂仁肉桂)
->理中湯
六. 理血之劑：
1.活血袪瘀：
(1)桃紅四物湯->四物湯+桃仁+紅花(四物湯方改用生地、赤芍)
->白芍->益脾，能於土(脾)中瀉木(肝)，故可治腹痛；古稱白芍為"白補
而收"
->赤芍->散邪，能行血中之滯，古稱"赤瀉而散"
->桃仁能破血；紅花能活血
->此方可治跌打損傷之淤，經閉
(2)血府逐瘀湯->桃紅四物湯+四逆散+桔梗+牛膝
->四逆散成份->柴芍枳(瞉)甘
->能行氣化滯
->桔梗可開胸膈滯氣；牛膝使瘀下行由小便而出
->血府指心胸，而心主神明->可能有失眠病症
->可治氣滯血瘀(瘀在胸膈之間)、腦部外傷
可治如冠狀動脈問題造成之胸悶、心悸
七. 袪風之劑：
1.可分肝陽化風、熱極生風、血虛生風(皮膚癢)->皆屬內風
2.疏風：
(1)上中下通用痛風丸->此處適逄作者痛風發作失去知覺，多有遺漏，還請見諒
->治風(游走)濕(沈重)狹熱、痛風(gout)
(2)消風散->可治血虛，皮膚癢(急性)
->消炎->知膏苦
袪風->荊芥、防、蒼
散血->歸芍木通
加上蟬蛻(以形治形，如荔枝核治疝氣亦是如此)
加上牛蒡、芝?有潤的效果
(3)獨活寄生湯->可治風濕狹寒，痺証，腰膝冷痛(津多舌淡)
->獨辛艽風寄牛杜+八珍+桂心
->獨辛艽風可袪風；寄牛杜可袪寒
八珍可治腰膝冷痛
2.熄風：
(1)天麻?藤飲->可鎮肝
->天?梔芩決寄牛杜益+伏神+夜交藤
->天麻可使有風不動，使風平緩，健腦
?藤可平肝熄風(後下，因為久煎會無力)
梔、芩可清熱；決、寄、牛、杜可鎮肝
->可治血壓高、頭痛眩暈
<補>皮膚癢(慢性)->可用當歸飲子
治風先治血，血行風自滅
八. 袪寒：
1.溫中袪寒：
(1)小建中湯->桂枝湯倍芍藥加飴糖
->桂枝湯可調和脾胃、血液循環
芍藥可止腹痛；飴糖可和中緩急
->此方可治元氣虛、脾胃虛、慢性胃炎
->若脾胃弱加上氣虛可用黃耆建中湯
(2)理中湯->參朮草乾
->不用伏苓改用乾薑是因為並非是濕而是寒症
->可治脾胃虛寒、腹痛、腹瀉
2.溫經散寒：
(1) 當歸四逆湯->可治四肢冰冷、雷諾氏症候群、陽萎(因為藥走
厥陰)
->歸芍棗草通桂心
九. 清暑之劑：
(1)清暑益氣湯->補中益氣湯-陳+葛青麥味澤?
->葛根可滋胃陰；青皮可降氣；神?可建脾胃
<補>生脈飲->參麥味
->可清暑益氣
十. 利濕之劑：
1.清熱利濕：
(1)八正散->治小便不利兼有熱象(短、熱、赤、痛)
->通車瞿扁梔黃防草
->梔子、大黃可清熱，因有大黃故用於實熱
2.利水滲濕：
(1)豬苓湯->苓苓澤滑膠
->苓、苓、澤可利水；阿膠可養陰、止血(可治血尿)
<補>六一散->滑石6甘草1
十一.潤燥之劑：
(1)甘露飲->草斛二地二冬芩茵枇瞉
->二地二冬可滋陰；芩茵可清熱瀉火
->此方可治口瘡(虛火上炎，脾胃濕熱)、牙齦虛浮
(2)麥門冬湯->很好吃唷！
->可治火逆上氣、咽喉不利、乾咳
->麥米草人棗半夏
->麥冬可滋陰
十二.清熱之劑：
1.清氣分熱：
(1)若熱入血則血熱妄行->口則吐血、鼻則?血、便則便血、溺則溺血，甚而發斑
(2)白虎加人參湯->知膏甘粳米+人參
->人參可補氣加上一點潤的效果
(3)竹葉石膏湯->可治熱到(台語)、可滋陰、補氣
可治氣虛欲嘔、頸僵、頭重、不欲飲食
->竹膏草人麥夏米
->竹葉、石膏可清熱；甘草、人參可健脾
人參、麥冬可治氣陰兩虛；半夏可降逆止嘔
2.清臟腑熱：
(1)龍膽瀉肝湯->即許榮助保肝丸
->可治肝火上炎、口乾口苦、倦怠煩渴、慢性肝炎(但須為壯實者)
->龍膽柴梔芩澤瀉通車前歸地草
->龍膽可瀉肝火
(2)辛夷清肺飲->辛芩梔知膏升百麥杷
->辛夷可辛溫通竅；芩梔知膏可清熱
3.清熱解毒：
(1)黃連解毒湯->建議開錠劑，不要開粉劑
->連芩柏梔
->芩治上焦火；連治中焦火；柏治下焦火
梔子緩通瀉三焦火邪
->可治有舌紅絳、乾、大便秘結等熱象顯著者
->可以開給仇人喝
<補>治青春痘方->清上防風湯、天王補心丹(額)、加味逍遙散(兩頰)
十三.袪痰：
(1)清肺飲->麻杏桔貝陳苓草
->桔貝可開肺氣
->陳苓草為二陳湯去半夏因為半夏辛燥
(2)華蓋散->麻杏桑紫陳苓草
->桑紫可宣肺，治外感初期、鼻塞、有痰
<註>上述兩方劑藥效差不多，二擇一即可
十四.消導之劑：
(1)平胃散->蒼朮、朴、陳、草
->蒼朮可健脾去濕；厚朴可行氣化滯
->此方可治積飲、痞膈、中滿、消化不良、腸胃脹氣
(2)保和丸->可治食傷
->夏陳苓翹萊麥查?
->夏陳苓可去除脾胃水份淤積；麥查?可消食
(3)葛花解酲湯->可治酒積，但效果不明顯
->葛花砂蔻?乾木青陳二苓澤參朮
十五.經產：
(1)溫經湯->歸芍芎吳參薑麥夏味丹桂膠
->歸芍芎->四物湯底
吳參薑->吳茱萸湯底
麥夏->麥門冬湯底
丹桂->桂枝伏苓丸基礎
->可治經閉，虛寒型，月經量少
(2)當歸芍藥散->明年建議可募此藥
->可治婦科疼痛、痛經
亦可治經前症候群(PMS)
->歸芍芎苓澤朮
->痛經亦可用加味逍遙散+小建中湯(因有芍、飴)
十六.安神：
(1)酸棗仁湯->治虛煩不得眠
->棗草知苓芎
(2)溫膽湯->二陳茹實薑
->降血壓、舌苔黏膩
->柴胡加龍骨牡蠣湯及天王補心丹亦有上述功效
<補>
看診原則：
1.四診 2.識病 3.辨性 4.定位 5.求因
6.明本 7.立法 8.選方 9.遣藥 10.醫囑
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有妳伴在身旁 牽著妳的手覺得幸福就在我們手上
沒妳伴在身旁 想妳時也有溫暖流入心房
從此一個人的椰林大道上 不再徬徨與淒涼
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