[轉錄]Re: [討論] 女生懷孕時真的要剪陰唇嗎?

看板NTUH_INTERN作者時間15年前 (2008/12/16 23:25), 編輯推噓4(402)
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※ [本文轉錄自 sex 看板] 作者: hazelcc (天地風沙) 看板: sex 標題: Re: [討論] 女生懷孕時真的要剪陰唇嗎? 時間: Tue Dec 16 17:14:17 2008 台灣女人,你為什麼不生氣 台灣生產環境落後世界20年,剖腹產率高居世界第三,近乎100%的孕婦被灌腸、吊點滴 、剪會陰,而且半數生產有藥物介入,生產標準程序幾乎完全違反世界衛生組織的建議, 與世界潮流逆勢而行。台灣這麼多的醫療介入生產,有換來台灣母親和孩子的平安嗎? 康健雜誌52期 文/司晏芳 33歲的淑芳(化名)回想去年9月生老二,餘悸猶存。她發誓,下一胎要剖腹,她只想儘 早結束生產,絕對不要在醫院產房待太久。 淑芳一入院,就被帶去剃陰毛、灌腸、打點滴,從上午9點到下午4點生下寶寶,平躺在病 床上待產整整7小時。因為,肚皮一直綁著胎兒心音監視器的環帶,手臂吊上點滴,連翻 身都難。 這中間,她不習慣在床上躺著用便盆解小便,想下床上廁所,護士小姐大聲喝斥:「你下 來幹嘛!萬一沒測到寶寶心跳怎麼辦?」 淑芳從一入院就被限制不可以吃東西,連喝水也不准,到了下午,她覺得自己快虛脫。可 是,陣痛正密集加劇,她沒有體力,疲憊到連呼吸口令也做不來,出聲喊痛。護士冷冷地 說:「誰沒生過小孩,怎麼那麼怕痛!」 待產的7小時,醫生連一次也沒有出現。當淑芳感覺寶寶胎頭快出來,護士卻用手指在陰 道口擋住胎頭,遲遲不肯讓寶寶出來,護士堅持「要等指定接生的主治醫師過來」。 淑芳苦苦哀求,隨便一個醫生來都可以,甚至對著護士大喊:「你手放開,我自己可以生 !」 就這樣,她和護士僵持了二十多分鐘,醫生終於出現。她沒想到,醫生先用手指把胎頭頂 回去,接著在會陰剪一刀,才讓寶寶出來。 醫生的話一字不漏地傳進她耳中:「拜託,別叫了!有那麼痛嗎?好像我很不會接生。」 淑芳回到家做月子,每想起生產的痛苦與屈辱,就哭一回,整整哭了一個月。 ********* 在台灣,淑芳的生產經驗並不算特例,許多生產過的女人都有類似痛楚與委屈的回憶。 今天,台灣有99%的孕婦在醫院生產。曾擔任WHO(世界衛生組織)婦幼健康部主任的韋格 納醫生(Marsden Wagner),指著關於台灣產科作業流程調查的每項數字,直呼:「你們 的生產介入了許多不必要的醫療。」 他負責評估全球45個工業化國家婦幼衛生,已有15年。看著台灣剖腹產率、會陰切開率等 數字,他頻頻搖頭,「這是我見過最糟的狀況!」 但是,當記者拿著這些數字詢問多位台灣婦產科醫生解釋原因時,醫生們卻振振有辭地說 :「生產是件危險的事,這一切醫療介入都是以安全為最大的考量。」 但是,這麼多的醫療介入生產,我們真有換來台灣母親和孩子的平安嗎? 答案恐怕令人不安。當其他國家的嬰兒死亡率逐年下降,台灣嬰兒死亡率卻在上升,從 1990年的千分之5.3提高到2001年的千分之6。 而台灣孕產婦死亡率徘徊在十萬分之七附近,和十年前一樣。 醫療介入生產最明顯的例子,就是剖腹生產。以2000年為例,台灣剖腹產率高達34.47%, 排名世界第三,僅次智利、巴西,相當每3個孕婦就有1個是剖腹生產。 WHO建議剖腹產率應在10~15%,有科學證據的醫學則支持剖腹產率應當控制在12%,死於 生產的媽媽和寶寶數目才會降至最低,但台灣剖腹率足足高出2倍之多。 前WHO婦幼衛生部主任韋格納醫生再三強調,「檢查一下你們正在做的和有科學證據的做 法,差距有多大。這是為什麼台灣死在產檯上的女人和嬰兒死亡數字沒有改善的原因。」 會陰切開術:台灣女人難逃一剪? 在台灣,孕婦常規剃毛是為了會陰切開術做準備,被視為可以降低會陰傷口感染、方便縫 合傷口,但這項說法沒有任何科學證據支持。 相反地,WHO在1996年公布「正常自然產照護作業規範」明白指出,常規剃毛非但不會降 低感染,甚至可能會提高孕婦和生產照護者感染愛滋(HIV)病毒和肝炎病毒的機會。 會陰切開是為了怕會陰擋住胎頭出來,寶寶卡在產道太久會缺氧。有科學證據的醫學則說 ,少於20%的女人需要會陰切開。 根據調查,台灣會陰切開率高達98%,韋格納醫生更質疑,「難道,台灣醫生認為每個女 人都需要幫忙剪一刀,才生得出孩子來?簡直是落後20年的做法。」 台灣的醫生普遍認為,如果不剪,會陰還是會裂,自然產撕裂的傷口比剪的傷口更難縫, 而且以後容易尿失禁。 更有醫生將責任推給台灣的女人,台灣女人陰道比國外女人緊,產前又不愛做運動,會陰 比較沒有彈性,而且產婦怕痛會要求醫生剪。 但是,其他各國會陰切開率年年下降。英國的會陰切開率從20年前的50%降到14%,美國也 從25年前近100%下降到10年前的70%,持續再降到目前的33%。 3年前,美國婦產科醫學會建議不該常規剪會陰。美國《婦科與產科》期刊批評,美國的 會陰切開率仍有3成,還是太濫用。 早在1993年,《刺胳針》期刊即有研究指出,常規會陰切開(每個都剪)比選擇性會陰切 開(等有必要剪再剪)更容易造成撕裂傷,而且產後會陰更疼痛。 此外,多篇研究證明,接受會陰切開的婦女比會陰自然撕裂的婦女在產後3個月發生性交 疼痛的比例更高,而且還會提高發生尿失禁的機會,因為泌尿道及骨盆底肌肉強度會變弱 。 為此,台灣也展開本土性研究,結果和國外一致,常規會陰切開所造的撕裂傷更嚴重,產 後24小時更疼痛。 國立台北護理學院護理助產所劉宜芳針對桃園壢新醫院婦產科唐雲龍主任64位產婦所做的 研究發現,常規會陰切開的撕裂傷主要是2度裂傷,傷及肌肉層,需要縫合。 但是,選擇性會陰切開的撕裂傷則主要是1度,僅傷及表皮,並不需要縫合。 而且,常規會陰切開組的疼痛分數明顯高於選擇性會陰切開組,兩組的寶寶在健康評分上 是沒有差異的。 參與此項會陰切開術研究3個月,擁有12年婦產科主治醫師經歷的唐雲龍主任說,「我過 去習慣剪,因為打從做住院醫師起,老師就這樣教的。」 但是,他現在儘量能不剪就不剪。「改變是需要勇氣的,」他說,「當我知道參與研究的 產婦反應不剪比較好,我才敢改變,因為傷口是在媽媽身上。」 唐主任每月接生二十幾個,去年剛開始試了幾個不剪的,孕婦的會陰反而撕裂得厲害,還 要縫上個把小時,他邊縫心裡還很嘔,「早知道就剪了。」 但是,一個月後,他發現有心嘗試,抓到技巧,不剪沒有想像的那麼難以接生,「像打高 爾夫球一樣,時間久了,自己就抓到那種感覺,」唐雲龍形容。 他表示,關鍵在於要「等」,會陰的延展性才會出來,因為自然生產就是慢慢來。 「其實,產檯上的產婦痛得失去理智,根本沒力氣理會醫師剪不剪,」唐主任說。 在產檯上,他以前習慣剪,接生一個要花2~3分鐘,現在他會想幫助媽媽保護會陰,等到 有必要再剪,多等上5~10分鐘左右。 常規灌腸有必要嗎? 在台灣,除了剪會陰,灌腸、禁食、吊點滴,也被視為生產的常規作業流程。 醫生的說法是,生孩子是在血戰中求生存,如果沒有灌腸,孕婦一用力大便就出來,還要 跟大便糞戰,會造成媽媽傷口和寶寶的感染。 國立台北護理學院護理系副教授高美玲回憶前年生老大,她一入院就被灌腸,但待產了兩 天生不出來,最後不得已剖腹生產,但她在術前反而不必再灌。「我豈不是入院就白白被 灌了一次,」她說。 1980年代的研究指出,絕大多數孕婦就算沒灌腸,在產檯上是不會發生大便跑出來的情形 ,只有極少數會發生,而且就算有,也不會影響孕婦會陰傷口或新生兒的感染。 從未聽聞過生產需要灌腸的英國婦產科醫師葉學淵,聲調提高地說:「既然灌不灌腸,都 不會影響媽媽和寶寶的感染率,為什麼所有孕婦都要灌腸?意義何在?」 他直言,怕萬一有個孕婦在產檯上大便,充其量只影響產檯乾不乾淨,也無關媽媽和寶寶 的安全,竟然把所有孕婦都灌腸,這代價未免付得太高。 WHO把常規灌腸視為對孕婦有害、無意義的,甚至是該被淘汰的做法。 台灣女人餓肚子生小孩 台灣醫生普遍以為,最好空腹來生孩子,因為他們把生產認定是危險的事,隨時有可能需 要緊急剖腹生產,如果沒有空腹,會增加全身麻醉的風險。 但是,台大麻醉科醫師王明鉅表示,剖腹產在預定手術前8小時空腹就可以。以自然產而 言,為了少數孕婦可能需要緊急剖腹產,在沒有任何跡象顯示媽媽和寶寶有危險,要求每 個孕婦禁食,實在不合理。 以台北市立婦幼醫院為例,產房待產室門口海報貼有「待產飲食須知」,鼓勵待產孕婦多 喝流質食物,像豆漿、牛奶等。產房護理長黃鶯滿說,「不吃不喝,哪來的體力生產?」 而且,產程愈到後來,愈需要體力。頭一遭生孩子的孕婦,產程平均可能要12~14個小時 ,而生過孩子的女人,產程也可能有6~8個小時。 孕婦一用力,容易口乾舌燥,喝水潤潤口,會滿舒服。「但是,醫院禁食是連水都不可以 喝,其實滿殘忍的,」台北護理學院護理系副教授高美玲說。 常規靜脈注射:有必要挨一針嗎? 當台灣的孕婦一入院就被禁食,不能吃也不能喝,沒有人知道孕婦到底什麼時候會生,所 以醫生用靜脈點滴為她們補充能量,以免脫水。 其實,那瓶點滴裝的是葡萄糖水,「如果,孕婦自己喝水就可以,為什麼要打點滴?」高 美玲問。 在台灣,99%的孕婦會被吊上點滴,令人擔心的是,媽媽和寶寶反而因此承擔了不必要的 風險。研究指出,靜脈注射葡萄糖液會使孕婦的血糖上升,導致腹中胎兒血糖也跟著上升 ,而且胎兒臍動脈血液會變酸。 如果,產程中靜脈注射超過25克的葡萄糖,刺激胎兒胰島素過度分泌,致使出生後,寶寶 容易產生低血糖、乳酸上升的情形。 因此,常規靜脈注射也被WHO視為有害、無意義,甚至是該被淘汰的做法。 常規持續胎心監視為了誰? 在台灣,孕婦手臂吊著點滴,肚皮上綁著胎心監視器的環帶,孕婦除了平躺,還是只能平 躺來待產。 醫生解釋,這是為了隨時監測胎兒。「重點是,我怕被告,萬一出事,我才有證據證明, 我已經盡力在做,」一位醫院婦產科主任也不諱言地說明他的心態。 胎心監視器,用來記錄胎兒的心跳與子宮收縮的情形,對於高危險群孕婦,有必要隨時監 測。但是,「台灣對每個孕婦都做持續性監測,是不必要的,而且沒有任何好處的,」韋 格納醫生說。 他指出,台灣的做法,只會提高剖腹產率。瑞典曾有一年把每個孕婦都裝上胎心監視器, 那年的剖腹產率提高至以往的兩倍,隔年隨即取消此項做法,剖腹產率就回復到跟以前一 樣。 即使美國有70%的婦產科醫師曾經被提出一次以上的告訴,美國婦產科醫學會也不建議常 規持續性使用胎音監視器。 最糟糕的是,胎心監視器會把孕婦綁在床上。平躺待產,是最容易增加孕婦疼痛的姿勢, 而且會減緩子宮收縮強度,不利產程進行。 WHO的建議如下,如果胎兒心跳正常,應該每隔15~30分鐘,監聽胎兒心跳。 除非是孕婦破水,而且胎兒產位還未固定,孕婦才需要臥床。 如果,胎兒產位已經固定,即使孕婦破水,也可以隨意變換姿勢,應該鼓勵孕婦不要臥床 ,站立、側靠都有助於子宮頸口擴張,什麼姿勢舒服就用什麼姿勢待產。 你的姿勢好生嗎? 韋格納醫生說:「評估一家醫院產科作業是否進步,光看他們的孕婦是採用什麼姿勢生產 ,就可以知道。」 台灣現行平躺、兩腳跨高的生產姿勢,早在25年前,就被證明對孕婦是最疼痛、最不舒服 的姿勢,而且對胎兒也不利。當孕婦平躺,胎頭會壓迫到和子宮相連的血管,減少供給腹 中胎兒的氧氣量、養分。 台北護理學院護理助產研究所長郭素珍拿出去年參訪維也納所拍攝的幻燈片,大聲說:「 你看,歐洲製的生產椅還有扶手。國外女人可以坐著、蹲著生孩子,台灣女人可以嗎?」 孕婦在產檯上,最常聽見:「用力推,用力推,就像用力大便一樣,」生產椅在椅子中間 挖個洞,類似馬桶蓋,方便孕婦坐著、蹲著用力生孩子。 研究指出,進入第二產程,孕婦上半身坐起,看得見自己肚子,以直立的姿勢來生孩子, 會比平躺更有助於疼痛減輕,減少會陰撕裂、傷口感染。 WHO建議,只要不平躺,孕婦用各種姿勢都可以,什麼姿勢舒服就用什麼姿勢生產。 你的生產用藥了嗎? 在台灣生產的風險之一,還有一個就是用藥物催生、引產的問題。 蔣玉華是個認真準備生產的媽媽,她和先生全程參加醫院產前媽媽教室,在家還看錄影帶 練習。她前兩胎靠著藥物幫忙催生、止痛,「我不相信自己在沒有藥物幫忙下,我能夠承 受得起自然產,」她說。 3年多前,她進醫院生老二。待產沒多久,醫生說:「太慢了!我們抹點藥,幫忙快一點 ,好不好?」 沒想到,玉華一抹藥,陣痛好快就來了,她的拉梅茲呼吸法完全跟不上,疼痛完全壓倒她 。 玉華直喊:「好難忍受!好難忍受!」護士跑來問:「要不要打止痛針?讓你不要那麼痛 苦。」 她連聲說好,但止痛針一打,胎頭就快冒出來。她急忙頂著大肚子換床,送產房,上產檯 。慌亂中,她問護士,「小姐,我先生可不可以進來?」 護士說:「不用,不用,等他進來,你早就生完了。」 當時,玉華很無助,親人也不在身邊。她覺得自己很笨,平常練習那麼久,臨到生產竟然 派不上用場。 等到她一生完,止痛針藥效發作,從下午1點多昏睡到半夜,才被921大地震搖醒。 根據調查,台灣有63%的女人在生產中用藥催生或引產。「這是極端危險的。台灣的醫師 竟然認為,半數以上的生產需要靠藥物,不相信台灣女人有能力自己生產,」韋格納醫生 說。 但是,台灣的醫生理直氣壯辯解,醫師沒辦法一直等在產房,沒人知道孕婦到底什麼時候 生。如果不用藥,我怎麼控制時間?全部都擠在待產室不生,後來的孕婦怎麼進來?我還 要不要回家? 韋格納醫生反問,你們的醫師有清楚告知孕婦催產藥的副作用嗎?催產藥可能使子宮過度 收縮而破裂,寶寶無法獲得充足的氧氣而死亡。 他指出,藥物會讓女人痛苦。催產會加速產程,容易使胎心監視器出現異常的情形,提高 剖腹產的機會。 「自己進入產程的,比較有可能自己出來;如果一開始就用藥物引進產程的,往後也比較 可能靠醫療介入才出得來,」英國皇家婦產科醫學會員葉學淵說。 雖然,引產通常被視為是安全的,但可能發生產程延長、絨毛羊膜炎、死胎和心血管疾病 等併發症,特別是對之前剖腹生產的婦女會有子宮破裂的危險。 在英國,用藥引產是需要謹慎評估的。英國婦產科醫學會建議,超過預產期40週,醫生還 會再和孕婦討論,再等上7~10天,才考慮引產。 剖腹產對母子安全嗎? 新生兒科醫師最怕聽到小兒加護病房住進來的寶寶,呼吸「一嗨一嗨」聲,翻病歷發現, 原來是剖腹產的。 雖然寶寶的出生體重、週數正常,但小兒科醫師最擔心,剖腹產寶寶沒有經過自然產的產 道擠壓,肺還泡在羊水裡面,就被剖出來,引發新生兒呼吸窘迫,引起持續性肺動脈高壓 的併發症。 「以目前台灣新生兒照護水準來說,持續性肺動脈高壓的死亡率還有三分之一,」新光醫 院小兒科主治醫師穆淑琪說。 她建議,孕婦優先考量自然產。如果是符合適應症要剖腹產的孕婦,也最好等到寶寶告訴 媽媽,「我熟了,我要出來,」出現子宮收縮、破水或落紅等產兆,再來剖腹。 剖腹產,在緊急狀況可以挽回母子的性命,但也有其風險。從《英國1998年孕產婦死亡率 報告》來看,剖腹產孕婦的死亡率是自然產的6倍,即使是沒有任何適應症的選擇性剖腹 產,死亡率也是自然產的2倍以上。 此外,剖腹產也比自然產的產後出血量大、傷口感染的機率高,產後的恢復時間也長。而 且,剖腹產還會提高婦女子宮沾黏、子宮外孕的危險性,往後可能不孕。 生產不是生病 一個星期六的下午,上百人的媽媽教室座無虛席,台上站的是醫學中心產科主任。他大談 ,剖腹產手術日益精進,安全無虞,他的夫人三胎都是剖腹產。 「即使是我太太,她也會照這套作業流程來自然產,」醫學中心的婦產科主治醫生表示, 「我不願意任何不確定因素發生在她的生產,就像氣象預報是陰天,我要把雨傘準備好。 」 他身旁坐著兩位即將臨盆的孕婦,她們是擁有數年經驗的產科護理師,也頻頻點頭稱是, 「剃陰毛、灌腸、打點滴、持續綁著胎心監視器、禁食等等,我們自己的生產也要照著來 一遍。」 畢業於英國劍橋大學,去年在台北市的母嬰親善醫院擔任9個月婦產科住院醫師葉學淵回 憶,他讓待產的孕婦喝口水,竟然被其他醫護人員大聲喝斥,他追問,「為什麼待產要不 吃不喝?」得到的答案:「這是我們醫院的習慣。」 「台灣醫師、護士不知道沒有醫療介入的生產是什麼樣子,」 韋格納醫生搖頭大嘆,「 他們無法看到他們採用的措施造成的深遠影響,猶如水中的魚兒見不到水。」 龐大的生產浪費 在韋格納醫生的眼中,台灣以安全為名的常規產科作業,不但沒有科學根據,反而對母嬰 有害,甚至是龐大的醫療浪費。 在2000年,台灣有30萬名新生兒,剖腹產率近35%。他直指,其中有6萬9千個是不必要的 剖腹產,健保浪費了10億新台幣在不必要的剖腹產上。 中研院、衛生署也正委託婦產科醫學會進行「非必要性剖腹產的件數及其成本的分析與研 究」的本土研究,國內學者保守估計,台灣每年不必要剖腹產高達3萬5千件,浪費超過3 億5千萬元。 韋格納醫生和國民健康局長翁瑞亨會面時,極力建議翁局長詳加調查,為什麼台灣半數以 上的婦女需要用藥催生引產,看看到底有多少是不必要的藥物浪費。 除此之外,近乎百分百的灌腸、吊點滴,代表近30萬個甘油球、點滴、針頭都是不必要的 。還有,23萬4千名孕婦接受了不必要的會陰切開術,在會陰多挨一剪,白疼了。 「剖腹產、胎心監視器、會陰切開術等等,這些醫療技術不是不可以用,但是為什麼不好 好評估每個孕婦狀況,等有必要用再用?」葉學淵醫師問。 「生產不是生病,」葉學淵強調,把每個孕婦都當成高危險性的案例來處理,有這個必要 嗎? 他質疑,台灣有給孕婦第一流的服務?台灣孕婦的需求被滿足了嗎? 早在1994年,英國衛生部部門發表名為「分娩的變遷」的生產照護政策,強調生產以孕婦 為焦點,提供孕婦知識,協助孕婦做決定。 兩年後,WHO公布了「正常自然產照護作業規範」,也強調生產應以孕婦為焦點,提供她 充足的訊息與說明,由孕婦決定生產過程她要什麼、她不要什麼。 葉學淵解釋,給孕婦生產的自主權,在有選擇的時候,給孕婦選擇,而不是醫生習慣怎麼 生就怎麼生。 在生產過程中,台灣孕婦的疼痛、焦慮、不安有獲得解決嗎?除了藥物和剖腹產,台灣醫 生還能給孕婦什麼? 生產由你作主 在2001年,台灣新生兒數目約26萬,相當每天有712個孕婦生產。台灣孕婦,台灣人的母 親,有沒有獲得正確的生產指導?孕婦在生產過程舒不舒服? 對於上述問題,台灣婦產科醫生的回答,不外乎下列兩種,「我無能為力」、「不關我的 事」。 一名執教於排名全國第一的醫學院婦產科教授說,我同意台灣生產過度醫療化,但醫生不 是唯一該負責任的人。 他的學生,現任台灣婦產科醫學會理事明白指出,改變台灣產科常規作業流程,不會是婦 產科醫學會的工作。 韋格納醫生說,「能夠扭轉台灣生產過度醫療化的人,唯有台灣女人自己。」 他舉紐西蘭為例。15年前,紐西蘭的剖腹產率是20%,但現在降至一半,只有10%,會陰切 開術率之前是50%,但現在少於20%。 這一切,歸功於婦女團結的力量改變醫療體系。紐西蘭婦女組成團體,不斷奮鬥,捍衛自 身的健康及生產權益,進而成功改變生產環境對孕婦的照護。 當愈來愈多台灣女人會問,「我要為我自己的生產做什麼」、「我希望有什麼生產經驗」 ,願意花時間準備,積極參與生產的同時,台灣醫生也應該提供孕婦正確、充足的生產知 識和訊息,由孕婦決定生產過程她要什麼、她不要什麼,為台灣女人提供一個更安全、舒 適的生產環境與過程。 數字更正:在台灣有15萬2千1百名孕婦會陰多挨一剪 在2000年,台灣有30萬名新生兒,剖腹產率約35%,相當10萬5千個是剖腹產,自然產就有 19萬5千個。 會陰切開率約98%,相當有19萬1千1百個自然產婦接受會陰切開術,有科學證據的醫學則 支持會陰切開率應在20%,算出3萬9千個自然產孕婦是必要的會陰切開。 所以,台灣實際接受會陰切開的自然產孕婦數(19萬1千1百)─ 必要的會陰切開孕婦數(3萬9千)=15萬2千1百個自然產孕婦接受了不必要的會陰切開術, 在會陰多挨一剪,白疼了。 ※ 引述《forkc (孤獨的戰士)》之銘言: : ※ 引述《kurorokrr (小鳥蔓延)》之銘言: : : 最近有一堆的男生割包皮文 就讓我想到女生的部分 : : 聽說女生懷孕的時候 都需要剪陰唇來讓寶寶通過 : : 之前看一部生小孩的影片 也有看到護士拿著工具在那邊弄 : : 真的有必要剪嗎? 不會很痛嗎? Why so serious? :  「懷孕」的時候不必剪「陰唇」,你說的是「生產」的時候要剪「會陰」。 :  醫生的解釋,是「若不剪會陰,生產時產道會產生不規則撕裂傷,縫合不易。 :  把會陰剪開,產道撕裂傷平整,縫合容易,事後也較易癒合。」 :  醫生認定女人生產必有撕裂傷,但這種說法,卻無法解釋沒有外科技術的古代 :  女人如何在生產中存活下來,幾千年的醫書裡從未看到剪會陰的作法,自然界 :  的動物,生產時沒有剪會陰,也沒見過有因生產而造成撕裂傷的案例。「剪會 :  陰」這個做法,是近幾十年來,醫學技術發達後的產物。 :  另一方面,台灣產婦的會陰切開術施行比例高達九成三,與歐美先進國家的三 :  到四成相比,實在高得驚人,也高得離譜。 :  事實上,產道的延展性極高,生產時到底需不需要剪這刀,也慢慢受到質疑。 :  一般認為,之所以會產生撕裂傷,是過早對孕婦催生所造成的結果。現代人都 :  是在醫院生產,生產時醫生都會打催生針催生,產脹臨盆時,產道會慢慢張開 :  ,若在產道還沒張開完全時就打針催生,嬰兒自然會把產道撐破造成撕裂傷, :  若醫生多點耐心,等時機到時再催生(甚至不必催生,端看產婦體質),產道 :  撕裂的情形將會降到一個非常低的比率,多數產婦根本不用挨上這一刀。 :  大部份的醫生在接生時都沒想到這些,他們只知道教科書上怎麼寫,就按照標 :  準 SOP 流程下去做。愛因斯坦說過,專家不過是訓練有素的狗。 :  現代的醫學技術,對產婦十分不親善,而且在生產的過程中,做了很多造成產婦 :  痛苦的動作,包括產前禁食、禁飲,產前灌腸、產中用力按壓產婦腹部等等,而 :  剪會陰則是其中重中之重。 :  女人生產並不一定要剪會陰的。如果你對這些資訊有興趣,可以上估狗,以「台 :  灣女人,你為什麼不生氣?」以及「母嬰親善生產」搜尋,有很多資訊可以參考 :  。瞭解這些資訊後,再跟醫師討論該如何生小孩。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 192.192.154.40

12/16 17:17,
我承認我看到"生老二"有笑
12/16 17:17

12/16 17:20,
樓上有點...
12/16 17:20

12/16 17:26,
我不要讓我寶貝生小寶貝了Q____Q
12/16 17:26

12/16 17:36,
台灣的醫生都拿很多錢
12/16 17:36

12/16 17:40,
多弄點名堂才可以多收錢
12/16 17:40

12/16 18:04,
會陰那邊也是大穴 剪了對身體害處很多
12/16 18:04

12/16 18:13,
樓上不要虎爛好不好...不剪他也會撕裂傷,傷口不整齊要醫
12/16 18:13

12/16 18:14,
生怎麼縫? 不然回去找產婆阿,風險提高多少你知道嗎?
12/16 18:14

12/16 18:18,
看來要生孩子之前還要事先了解醫院的行事作風!要不就在生
12/16 18:18

12/16 18:19,
產過程都給他錄起來!!
12/16 18:19

12/16 18:20,
幹 剪會陰好像很痛 我連想像牙套妹幫我削鉛筆都不敢.
12/16 18:20

12/16 18:23,
可是似乎有看過說 剪會陰時根本不覺得痛 因為產痛更痛 Orz
12/16 18:23

12/16 19:00,
有些醫生會辯說,反正你們就是仇醫啦Blahblah......
12/16 19:00

12/16 19:01,
剪的時候根本不會痛好嗎
12/16 19:01

12/16 19:01,
第13頁好像怪怪的 是超過預產期40「天」嗎?
12/16 19:01

12/16 19:11,
意思應該是 超過40週預產期後 吧 我也不想減會陰
12/16 19:11

12/16 19:12,
以前就聽說過剪會陰不是必要的
12/16 19:12

12/16 19:21,
看完這篇覺得不意外 那些台灣醫生的反應根本符合台灣人性
12/16 19:21

12/16 19:36,
不~台灣民眾的性格差也要反省~醫生才這麼沒人性
12/16 19:36

12/16 19:37,
還要加上一堆瀝瀝摳摳等等的原因 如功利主義的升學因素
12/16 19:37

12/16 19:41,
12/16 19:41

12/16 19:47,
我認真看完了 覺得會陰有點痛Q____Q
12/16 19:47

12/16 19:59,
白痴 剪會陰跟陰唇不一樣啦
12/16 19:59

12/16 20:55,
我是男生,看完後也痛痛的
12/16 20:55

12/16 21:03,
看完覺得 好痛
12/16 21:03

12/16 21:46,
找這篇找好久 謝謝原po
12/16 21:46

12/16 21:47,
我只能說這篇很多都是唬爛 誤解硬加曲解
12/16 21:47

12/16 21:55,
總裁可不可以解釋一下 我也很想知道這篇到底是不是真的
12/16 21:55

12/16 21:56,
但是它引用國外產婦剪會陰跟剖腹產的比例 跟台灣差這麼多
12/16 21:56

12/16 21:56,
這點要怎麼解釋???
12/16 21:56

12/16 22:14,
台灣女人陰道比國外女人緊
12/16 22:14

12/16 22:26,
我們的小孩size也比較小...
12/16 22:26

12/16 22:31,
聽了我就覺得好痛 就算當下不會痛 事後也會覺得很機機~_~
12/16 22:31

12/16 22:38,
噓的人能否說說這篇文章什麼地方是唬爛、誤解及曲解?
12/16 22:38

12/16 22:46,
不剪會裂開........到時候會有不規則裂口
12/16 22:46

12/16 22:47,
這篇是真的....就是有人受錯誤教育還敢噓
12/16 22:47

12/16 22:48,
如果女人可以蹲著生,自己調整生產流程生...是不用剪的
12/16 22:48

12/16 22:52,
我媽在生我妹的時候就是被白目護士硬壓著陰道口
12/16 22:52

12/16 22:53,
羊水流乾了醫生才來
12/16 22:53

12/16 22:54,
「不剪會裂開」是錯誤的觀念,是錯誤的處置所造成的結果。
12/16 22:54
-- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 123.192.193.67

12/16 23:49, , 1F
所以綱哥你轉這篇的用意是?? 當明年的實證醫學題目??
12/16 23:49, 1F

12/16 23:56, , 2F
epi主要應該不是怕會陰擋胎頭 寶寶卡太久會缺氧吧...
12/16 23:56, 2F

12/16 23:58, , 3F
白板不會出現on cath、胎心音監測  贊成!
12/16 23:58, 3F

12/17 21:03, , 4F
不要剪就給他裂阿...真正看過女人生小孩再來發表高見吧
12/17 21:03, 4F

12/17 21:09, , 5F
是說看過那種裂的亂七八糟的傷口是的確蠻囧的
12/17 21:09, 5F

12/17 21:40, , 6F
已有REVIEW PAPER請看AJOG 2008.11 445~453
12/17 21:40, 6F
文章代碼(AID): #19HyXMHX (NTUH_INTERN)