地獄
記得之前有一個M100來過我們單位的學長跟我說
難道你不知道你是在地獄裡上班嗎
那時候我很懷疑那句話
但我覺得我昨天真的活生生的活在地獄裡
先說我那一段的故事
意識清楚 Lung ca with brain meta的病人
原本好好的 但是在昨天小夜SPO2開始往下降到七十幾
換上all purpose 100%交到我們班
交完班沒多久家屬就說在喘 喘到四十幾下 SPO2:60-70%
趕緊聯繫RT借回BIPAP使用 14/6 O2:FULL SPO2可以回到93-94%
而且也有FEVER的問題 半夜談DNR也SIGN了
交班前我CHECK V/S還ok 但交班後 就說量不到 IDD返家
這個阿姨的主要照顧者是他老公 因為病情變化太快也太突然
所以幾乎不能接受 只見他先生一直哭一直哭
帶領她們告別 他說 他太太昨晚一直牽著他的手 對他說
真的很感謝他的愛 他很愛他
幾乎沒有出現什麼瀕死徵象 也來不及跟家屬談到這部份
另外一個可愛的阿公 之前我還沒交男朋友的時候
他跟我說他要當我的"老朋友"XD
這次原本預計進來打第五次化療 CXR發現有PN lesion先打anti
昨天晚上也是突然喘到三四十下 快failure
急on endo
還有一個病人是buccal ca recurrence 進來開刀
已術後第四天 預計今天要出院
卻在昨天突然口內縫線傷口bleeding epinephrine紗布加壓
不過張口困難又看不到出血點 雖然咬著紗布 還是看著血
一口一口的吐出來 身上還沒有半條LINE
就先ON IV 安撫病人 給藥
後來CALL到總醫師才想辦法止住血
還有一個病人好像是gingiva ca的吧
全部的頸部都是tumor吃到 還壓到tracheal
無法開氣切因為會有bleeding的風險
一送到急診bp就很低 上了dopamine和levophed
但大概也是keep 在80-90
在交接班之際也有病人突然喘起來然後spo2掉就讓他IDD回家
其他的病人可能還有fever SOB pain的問題要去解決
重點是還有routine的工作要作
整個晚上就覺得病房被 裝了定時炸彈
一個接著一個被引爆
學姊說他也沒遇過這麼忙的
然後CM的R睡的很早
一直call他開order到五點多才補給我們
還跟我們說他覺得昨天很忙 但是昨晚他也都沒有起來看病人阿!!
(在班班上這樣說應該不會有醫揪吧)
OS的R部在病房內值班
電話call了又call才趕來
大夜班也只有四個護士上班
就有種叫天天不應的感覺
真的是不知道採到什麼東西
什麼問題都要想辦法自己解決
該部會是我昨天說大夜還OK老天爺要懲罰我吧
冬天到了覺得我們病房的班
真不是人上的
謹以此跟大家做分享
不知道大家最近上班的狀況都還好嗎
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