今天
今天晚上我這一段有一個阿公有肺癌的病史
這次是因為至門診定期追蹤發現血球值過低、人也顯得虛弱建議入院
入院後陸陸續續就有輸過血但是都拉不太上來
因為喘血氧下降也氧氣使用
今天照顧他已經帶上BIPAP 12/6 O2:full使用
意識清楚，可配合bipap使用，呼吸速率大概都16-24次/分
SPO2:96-98%只是人一直顯得虛弱
在交接班後將近一點的時候 突然 CON'S CHANGE
明明前一分鐘還可以點頭搖頭說話的
開始CPR 準備要ON ENDO
我也CALL了RT借了VENTILATOR才想到他們家屬跟我說過
不插管 不電 但是要給急救藥物
趕緊匆忙告訴學姊們
那時候有急抽過GAS和一些血送檢
數據超難看 PH7.2 CO2:78 CK 120 CKMB:474 CRP和LACTATE也高 AMONIA也高
其實這也不是重點
是因為我看到K:2.9 這是今天交班時候就有看到的DATA
但是我私以為這醫師應該自己會看吧 畢竟這是一早就有的
白班也跟我說OBS 所以也沒特別去跟醫師說
但是看到一些指數這樣標高 我也不知道到底是不是因為鉀離子所造成的
雖然也有可能是肺炎導致的SEPSIS SHOCK 但是血壓一直都很不錯
他們說也有可能是一口痰去卡到
我不知道這是不是我們疏忽了所造成
我覺得我真的很不小心 而且也覺得怎麼病人病情有變化我卻一點也沒注意到
最後我要離開病房前我有對家屬說
可以對著他說話 可以感謝他 跟他告別
但是女兒聽了我的話之後 眼淚馬上掉出來
"但是我們現在還不想跟他告別"
這個阿公每天晚上都有很多很多很多的家屬來他身邊陪伴他
是個溫柔的阿公
雖然知道病情惡化本來就是很快的事情
但有時對於生命的無常讓我真的很難以接受
前一刻還好好的 後一刻就沒了PURSE
還是很菜很菜 菜到看不見病人的病情在變化阿(嘆)
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