[情報] 疾病是糖 甜到憂傷 ——淺談糖尿病急性
來澆澆水
大家過的如何?
保持好的生活作習
和均衡的飲食
雖然很麻煩
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“說起糖尿病，大家都不陌生，現實生活中，我們身邊的“糖友”也並不少見。我國不僅
是人口大國，還是糖尿病大國，統計數據顯示，2015年我國每100人中有7.97位糖尿病患
者，總人數為1.09億，而這一數據還在持續不斷的更新中。
”有了糖尿病呢，也並不可怕。只要能正確駕馭“合理飲食、規律運動、藥物治療、監測
指標、健康教育”這五架糖尿病控製的“馬車”，就能長期帶病生存、與糖尿病和平共處
。然而，天未必遂人願。長期嚴格乏味的飲食控製，總有管不住嘴的時候，西瓜太好吃，
可樂好解渴，一不小心攝入了太多含糖量高的食物；或者三兩好友相聚，工作應酬推不掉
，海鮮燒烤啤酒一進肚，上吐下瀉發寒熱；再或者季節交替空氣差，單位里地鐵上空調開
太冷，下班回家就開始咽痛鼻涕咳黃痰；再或者出差在外胰島素用光了，找不到藥店又不
想餓肚子，想著算了胰島素不打就不打了。當上述這些情況發生時，都有可能誘發一種糖
尿病的急性並發症出現，叫做酮症酸中毒。
1.酮體是人體脂肪代謝的產物，正常情況下血酮體濃度很低；體內糖代謝紊亂加重、胰島
素分泌不足時，脂肪分解加速，酮體生成超過利用時，在體內聚積，表現為血酮體增加，
尿酮體陽性，稱為糖尿病酮症；
2.酮體是酸性物質，蓄積過多，則產生酸中毒。這種由於糖尿病繼發而來的疾病就稱為糖
尿病酮症酸中毒。
1.一般情況：疲乏無力、體力下降、多飲口干；
2.消化道症狀：食欲不振、惡心嘔吐、腹痛腹脹；
3.呼吸改變：呼吸深慢，呼氣中有爛蘋果味；
4.神經系統：頭痛、頭暈、委靡、煩躁、嗜睡，甚至昏迷；
5.脫水、循環衰竭：如皮膚粘膜干燥、眼球下陷、尿量減少、心率加快、脈搏細弱、血壓
體溫下降，嚴重者可導致死亡；
6.誘發腦栓塞、心肌梗塞：尤見於中老年人，機體脫水、血液粘稠，動脈內斑塊脫落，易
引起腦栓塞；血液濃縮，循環容量不足，心肌供血不足，誘發心絞痛、心肌梗塞等。
哪些情況下容易誘發酮症酸中毒？
1.感染：常見的感染如上呼吸道感染、急性胃腸炎、急性膀胱炎，嚴重的如肺部感染、腎
盂腎炎、肝膿腫、心內膜炎等，糖尿病患者極易出現各種感染，而感染往往是誘發酮症酸
中毒最常見的原因；
2.飲食：含糖食物、飲料的過多攝入，短時間內糖負荷過重；
3.治療不當：聽信保健品，迷信偏方，中斷藥物或者胰島素治療；
4.各種應激：手術、麻醉、外傷、心腦血管意外、妊娠，上班族精神壓力大、過度緊張、
熬夜等。
1.血糖：多在16.6~33.3mmol/l之間；
血酮體：呈陽性反應；
動脈血氣：明確酸中毒有無及輕重；
血常規：明確有無感染，評估血液濃縮；
腎功能、電解質：明確有無並發腎功能不全、電解質紊亂。
2.尿常規：尿糖、尿酮體陽性，評估有無泌尿道感染；
3.胸片：尋找誘因或繼發疾病，如肺炎；
4.心電圖：尋找誘因，警惕繼發的心肌梗死、心律失常；
5.頭顱CT：尋找誘因，警惕腦血管意外所致昏迷、神誌改變。
1.一經確診、立即治療；
2.治療原則：糾正水、電解質失衡，補充胰島素促進葡萄糖利用，糾正酸中毒，尋找並治
療誘因，預防並發症。
1.牢記糖尿病控製的五駕馬車：
合理飲食：規律節製，切忌暴飲暴食、大量攝入含糖食物；
規律運動：運動可以很好的消耗血糖，如果管不住嘴，請邁開腿；
藥物治療：不能隨便中斷有效的治療，不能頻繁更換治療藥物；
監測指標：規律家中監測血糖、定期醫院隨訪糖化血紅蛋白、糖化血漿白蛋白、C肽、餐
後血糖等，保證血糖控製平穩；
健康教育：掌握糖尿病控製策略，各種並發症的危害及防治辦法。
2.出現特殊或意外情況時：
當近期血糖控製差，或出現上述所提到的任一誘發原因時，都必須加強血糖、尿量的監測
，加強與醫務人員的聯系，尋求專業醫生的指導和幫助。由於老年糖尿病患者發生酮症酸
中毒的臨床表現可能不明顯、不典型，因此，一旦感覺與平時不一樣，都應引起警惕，及
時到醫院就診。
https://myhealth911.com/20170610_1043576.html
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