戴隱形眼鏡被痰液噴到21歲女子險些失明
轉錄自ETtoday
台灣的近視人口多，10個患有近視的人裏，8、9個都戴過隱形眼鏡，軟式、硬式、
拋棄式、長戴式、乃至最近流行的角膜變色片，種類繁多，目不暇給。
但是，你有仔細了解它可能的併發症嗎？今年21歲、身為醫療人員的方小姐，
有ㄧ天在例行工作時，不慎被少量痰液噴及臉部，當時隨即擦拭後也不以為意，
沒想到，事隔兩天，左眼開始有癢痛、畏光、流淚的情形，經眼科診察後，
才發現左眼角膜產生潰瘍，並已危及視力。
台北市立中興醫院眼科主治醫師陳子儀表示，當時，刮取病灶作抹片染色及
細菌培養的結果，赫然發現與患者的痰液細菌菌種相同。
所幸，在針對菌種給予有效抗生素點眼液治療後，雖然歷經將近一個月的療程，
角膜也產生基質層薄化現象，最後，角膜潰瘍終於獲得控制，傷口癒合完全，
最佳矯正視力達到1.2。
陳子儀表示，軟式隱形眼鏡因配戴起來較為舒適，不需花時間適應，
的確是間歇配戴隱形眼鏡者的優先考慮，但是，其材質較容易吸附外來物，
包括空氣中的煙塵及有毒物質、化?品、眼瞼分泌的油脂、淚液中的蛋白質黏液、
乃至病原菌，稍不注意，鏡片將成為病原菌繁殖的溫床。
角膜的表皮細胞是屏障角膜對抗外界非常重要的組織，
也會因為隱形眼鏡引起的角膜缺氧、表皮缺損，或是戴取過程中難免造成的角膜傷害，
病菌得以「長驅直入」，包括細菌、黴菌、原蟲及病毒等，造成角膜潰瘍。
如果是毒性強的病原菌，侵犯程度又快又深，輕者癒合後角膜薄化、
癒合後留下疤痕造成不規則散光，重者向外蔓延或造成穿孔，
就必須施行治療性的角膜移植；如果實在不幸蔓延成眼內炎，進一步施行玻璃體手術、
甚至挖除眼球，才能控制感染。
此外，陳子儀醫師指出，不論配戴何種隱形眼鏡，一旦有不明液體噴入眼內，
都應立即以生理食鹽水沖洗，減少病原菌的數量或化學腐蝕性傷害，
如有可能，摘下隱形眼鏡，取得此不明液體之相關資料，
並接受檢查是否造成角結膜傷害，眼科醫師會視需要給予預防性或治療性藥物，
隱形眼鏡也必須徹底清潔消毒後才能再次配戴，這樣一來，才能將危害降到最低。
還有，值得間歇配戴者注意的是，若是平常將軟式隱形眼鏡長期保存於
完成消毒已中和的雙氧水中，就如同浸在單純的水裡，並沒有殺菌效果，
應該要保存於雙氧水中(不放中和劑或白金環)或是其他系統的保存液中才行，欲配戴前，
再依說明之時間進行中和的步驟。此位患者平時摘下隱形眼鏡後，隨即將其長時間浸泡在
生理食鹽水中，無異是讓細菌在此大量繁殖，更是增高風險。
近年來價格日趨平民化的拋棄式隱形眼鏡也是另ㄧ種選擇，還可減少罹患巨乳突結膜炎的
機會。只是，除了日拋式隱形眼鏡可以省掉繁複卻必要的清潔消毒，其他週拋、月拋式
隱形眼鏡都要每天晚上取下，按照一定程序清潔、消毒，絕對不可只用生理食鹽水清洗
浸泡。
陳子儀醫師最後表示「水能載舟，亦能覆舟」，隱形眼鏡與眼睛的健康息息相關，
ㄧ定要正確使用，千萬不可以心存僥倖，否則病菌感染造成角膜潰瘍，必定會悔不當初！
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