[心得] 鄉民SFMA動作檢測分享

看板MuscleBeach作者elakers (小強)時間2年前 (2021/11/01 02:13)推噓11(11推 0噓 1→)

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上次po完文之後收到不少來信但是我們課比較多只能辦在一些冷門時間所以目前只邀請了兩位過來之後要再開會從通知各位這一位同學的主要問題有幾個 1. 練完壺鈴後右手腕 TFCC(三角纖維軟骨)受傷 2.右膝、下背不適 3.自覺髖關節動作不對稱這次參與的內訓的有三位操作SFMA以及一位NKT L3 的教練我也邀(ㄑㄧㄤˊ)請(ㄆㄛˋ)了我長期合作的骨科醫師來一開始我們先請醫師講解TFCC常見的受傷機轉以及處置 https://imgur.com/hsYPsYj

https://imgur.com/fnjq4e8

急性的傷害大宗就是跌倒手撐地之類的動作慢性傷害多半來自於扭轉的剪力前臂轉動的動作有問題就是常見會去卡到TFCC的原因這位同學前臂的轉動確實也不順暢 https://imgur.com/a6wEr32

在處置方面最常見的就是注射治療但是注射的時候並不是狂打TFCC本人就好而是要把整個手腕的穩定度提升所以尺骨饒骨中間的關節以及手腕的小關節都要逐一檢查 https://imgur.com/GNB0RDy

講完結構複習一下上一篇講的肌肉骨骼的問題分三種 1.結構損傷 2.動作問題也就是代償到失能產生疼痛 3.前面兩個都有慢性損傷一定兩種都有所以再確認結構的處置方式後就要開始處理動作上的問題以免她又一直去弄到TFCC 在SFMA的檢測會得到四種結果 1.FN 功能正常 2.DN 失能(活動度受限) 3.DP 失能+痛 4.FP 關節角度正常但會痛(須懷疑結構受損) 系統裡面的核心宗旨疼痛都是代償失能引起的所以只處理DN的地方其餘會痛的都是代償來的結果在這個例子裡面我們看到前臂轉動不順暢但是你去揉爆她的手通常只會當下鬆一下他等下動一動會馬上回去檢測是由同事執行我在旁邊講解注意事項 https://imgur.com/fkPaqV2

檢測會先測試七個大動作 https://reurl.cc/L72Wq4 得到結果之後對DN的部分進行分解比如說前彎有問題會拆解成 1.胸椎活動度 2.腰椎活動度 3.髖關節曲屈 4.直膝抬腿全部加一加有一百多個我就不全部po上來了XD https://imgur.com/AXQJXj8

圖中是髖關節內轉的檢查全部拆解完了以後我們得到了三個DN的部位 1.肩關節曲屈也就是舉手的動作 2.左右腳踝我們處理先從最近的DN開始看觀察了他的肩胛節律 https://imgur.com/H4dVIBB

發現他手舉高到末段的時候肩胛骨沒有辦法做出上抬的動作在看其他平面發現肩胛後收也做的不好 https://imgur.com/fXYfeL4

所以合理的懷疑在前側做出肩胛前突以及下壓動作的胸小肌緊繃 https://imgur.com/tcXwVW5

再伸展完胸小肌之後果然不出我所料 . . . . . . 舉手的動作沒什麼進步XDD 不過這很正常常在訓練的人代償能力都很好很少局部搞一搞他就會好的再來我看了左邊 DN的腳踝做了減壓測試之後舉手的動作就開始變好了所以手腕轉動的受限是來自於左腳踝 https://imgur.com/Pj7ilqF

在腳踝足背屈的角度正常要有30度差不多在紅線的位子但是這個出來還差滿遠的差不多只有三度(?) 鬆開了腳踝附近後下一步是訓練他回去做足部旋前(pronation) https://imgur.com/Kml3Mxx

旋前是下蹲的時候很重要的複合動作除了足背屈以外還包含了外翻以及踩扁足弓的動作有些人蹲不下去除了距骨卡住以外還有足弓踩不扁的問題這以後有空再寫接著看一下另外一隻腳雖然在檢測的時候兩邊腳踝的角度差不多但是右腳細看的時候反而是蹠屈的時候旁邊的腓骨沒有辦法滑動這隻腳要做的是往蹠屈的方向增加角度再來就是觀察到他走路的時候沒有腳球推進的動作所以就去讓他做了墊腳的練習 https://imgur.com/HXJitYS

兩邊腳踝處理完以後重新觀察步態後推進的問題解決了但他右邊的髖在腳踩到地的時候沒有辦法做出髖承重的動作反而是出現了一個骨盆上抬 https://imgur.com/q1PPBdL

這兩個問題應該就是他右膝跟下背不舒服的主因這些問題處理完以後回去看了前臂的動作已經可以正常的轉動了 https://imgur.com/aVlOhTh

不過他的TFCC有實質上的損傷雖然動作正常了還是要配合結構上的處理第一場動作評估分享到這希望對各位有幫助各位的信我都有收到無奈本人肝太硬沒辦法辦太多場XD 之後會再盡量抽空辦 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt .cc), 來自: 118.169.4.97 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/MuscleBeach/M.1635704039.A.339.html ※ 編輯: elakers (118.169.4.97 臺灣), 11/01/2021 02:19:55 ※ 編輯: elakers (118.169.4.97 臺灣), 11/01/2021 02:21:32 ※ 編輯: elakers (118.169.4.97 臺灣), 11/01/2021 02:31:26 ※ 編輯: elakers (118.169.4.97 臺灣), 11/01/2021 02:33:39 ※ 編輯: elakers (118.169.4.97 臺灣), 11/01/2021 02:38:47 ※ 編輯: elakers (118.169.4.97 臺灣), 11/01/2021 02:40:32 ※ 編輯: elakers (118.169.4.97 臺灣), 11/01/2021 02:42:37

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hermes20372

11/01 05:37, 2年前 , 1^F

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推

jeff0801

11/01 07:16, 2年前 , 2^F

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推

eq0eq

11/01 09:20, 2年前 , 3^F

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