[討論] 扭傷、拉傷後我可以怎麼處理

看板MuscleBeach作者 (金金)時間3年前 (2021/02/14 23:01), 3年前編輯推噓9(10推 1噓 18→)
留言29則, 9人參與, 3年前最新討論串1/1
※ [本文轉錄自 FITNESS 看板 #1WAIoEJE ] 作者: vfgb645 (金金) 看板: FITNESS 標題: [知識] 扭傷、拉傷後我可以怎麼處理 時間: Sun Feb 14 21:58:36 2021 嗨！我是蓁蓁物理治療師，專門做一對一的物理治療。 由於在臨床上蠻常遇到這類型的問題，所以撰寫這篇文章想和更多人分享，想看圖文好讀 版 過去的你，或許有聽過ICE、RICE、PRICE或是POLICE這樣的軟組織受傷處理原則，常見的 軟組織傷害像是腳踝扭傷、肌肉拉傷等等。 但在2020年時英國運動醫學學會雜誌（British Journal of Sports Medicine）又再提出 最新的軟組織處理原則，涵括較全面的軟組織傷害處理層面，這個原則便是 PEACE ＆ LO VE https://i.imgur.com/l5JJV6x.jpg
* 和平(PEACE）針對初期（急性期）的軟組織傷害處理 * 愛（LOVE）則是針對初期過後（亞急性期到慢性期）的處理，是過去沒有的部分 此次更新與過去截然不同的觀點是:避免使用抗發炎藥物，也避免冰敷 1.因為發炎反應是組織修復的必要過程，由於不同階段的發炎反應能幫助受傷的軟組織修 復，因此降低發炎反應對組織恢復有不良的影響 2.使用抗發炎藥物（特別是高劑量的抗發炎藥物），可能會影響一連串的組織修復過程 3.冰敷是現行常見的急性傷害處理方式，雖然冰敷可以降低疼痛感，但目前沒有強而有力 的證據證明冰敷對軟組織傷害有幫助，且使用冰敷可能會對組織修復產生不良影響，而這 些不良影響則會影響組織修復及造成多餘的膠原蛋白合成。 這個不良影響包含 - 影響發炎反應及血管再生 - 影響免疫細胞作用（可能會延緩白血球及巨噬細胞的滲透作用） - 影響受傷軟組織再生（不成熟的肌纖維會增加） 這邊總結新的原則及重要的部分： 1. 急性軟組織受傷後，保護不是完全休息不動，以動作沒有產生疼痛感為原則 2. 急性軟組織受傷後，盡量不要吃抗發炎藥物，也盡量不要冰敷 3. 不論在軟組織傷害發生後的初期（急性期）或是初期過後（亞急性期到慢性期），運 動都是很重要的一部份，除了逐步增加訓練量，也需要加入有氧運動，運動也能夠避免再 度受傷 4. 心境會影響我們的恢復狀況，要對自身受傷的狀態有正確的認識，並盡量維持正向心 境 如果要看更詳細的分項介紹可以再到部落格中看更多說明。 https://janemine1016.com/2021/02/06/soft-tissue/ 有任何問題或是動作有疑慮，請找物理治療師評估及處理。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 123.194.217.183 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/FITNESS/M.1613311118.A.4CE.html ※ 編輯: vfgb645 (123.194.217.183 臺灣), 02/14/2021 22:12:29
推
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就是受傷後請硬扛吧Q_Q
C大說的硬扛是什麼意思呀？ ※ 編輯: vfgb645 (123.194.217.183 臺灣), 02/14/2021 22:20:58
推
02/14 22:22,
就我看來是扭傷後不冰敷不吃止痛藥了，剩下忍痛?
02/14 22:22
Ｃ大這樣理解也沒錯，但這一切建立在病人可以接受的疼痛範圍內。在可以忍受的範圍內 盡量不要吃止痛藥跟盡量不要冰敷。 如果病人的疼痛影響睡眠或是嚴重影響日常生活，還是會建議病人可以嘗試止痛的方式， 很重要的是軟組織受傷後，發炎反應是好的。 ※ 編輯: vfgb645 (123.194.217.183 臺灣), 02/14/2021 22:52:50 ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ※ 轉錄者: vfgb645 (123.194.217.183 臺灣), 02/14/2021 23:01:06 ※ 編輯: vfgb645 (123.194.217.183 臺灣), 02/14/2021 23:09:19
噓
02/14 23:08,
太硬了..如果是閃到腰這種的不吃藥根本扛不住Zzz
02/14 23:08
回Ｘ大，像我遇到剛閃到腰的個案，有些真的會痛到睡不著，這種也是不吃不行。還是要 看 狀況調整啦 ※ 編輯: vfgb645 (123.194.217.183 臺灣), 02/14/2021 23:15:28
推
02/15 00:31,
梨狀肌拉傷，超音波導引注射完後，還足足吃了半年的消炎止
02/15 00:31
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02/15 00:31,
痛藥，不吃光下床或拉屎都有問題。
02/15 00:31
如果痛到影響作息，甚至沒辦法上廁所，那當下真的不吃不行。
推
02/15 05:00,
推
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推
02/15 07:09,
推
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推
02/15 08:18,
這真的太硬 是不是只適用於小拉傷
02/15 08:18
回ｐ大，我覺得看情況，我有遇過大扭傷（扭的當下整個腳板都麻）的個案只有剛扭到的 時候冰敷，接下來雖然還是很痛，但可以忍受就沒有再冰敷了；也有遇過小扭傷的個案， 結果冰敷快一週的，還是要看個人的忍受程度。 像上面我回的，如果病人的疼痛影響睡眠或是嚴重影響日常生活，還是會建議病人可以 但可以接受的話就不要繼續。
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02/15 11:29,
冰敷可能會對修復有不良影響
02/15 11:29
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02/15 11:29,
是有多可能？
02/15 11:29
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02/15 11:31,
觀念那麼革新 只用“可能”怎麼說服大眾
02/15 11:31
謝謝a大提出的疑惑，我再補充到內文中，用「可能」是因為 1.目前沒有強而有力的證據支持冰敷對軟組織傷害的效果 標題: [討論] 扭傷、拉傷後我可以怎麼處理 時間: Sun Feb 14 23:01:06 2021 ※ [本文轉錄自 FITNESS 看板 #1WAIoEJE ] 作者: vfgb645 (金金) 看板: FITNESS 標題: [知識] 扭傷、拉傷後我可以怎麼處理 時間: Sun Feb 14 21:58:36 2021 嗨！我是蓁蓁物理治療師，專門做一對一的物理治療。 由於在臨床上蠻常遇到這類型的問題，所以撰寫這篇文章想和更多人分享，想看圖文好讀 版 過去的你，或許有聽過ICE、RICE、PRICE或是POLICE這樣的軟組織受傷處理原則，常見的 軟組織傷害像是腳踝扭傷、肌肉拉傷等等。 但在2020年時英國運動醫學學會雜誌（British Journal of Sports Medicine）又再提出 最新的軟組織處理原則，涵括較全面的軟組織傷害處理層面，這個原則便是 PEACE ＆ LO VE https://i.imgur.com/l5JJV6x.jpg
* 和平(PEACE）針對初期（急性期）的軟組織傷害處理 * 愛（LOVE）則是針對初期過後（亞急性期到慢性期）的處理，是過去沒有的部分 此次更新與過去截然不同的觀點是:避免使用抗發炎藥物，也避免冰敷 1.因為發炎反應是組織修復的必要過程，由於不同階段的發炎反應能幫助受傷的軟組織修 復，因此降低發炎反應對組織恢復有不良的影響 2.使用抗發炎藥物（特別是高劑量的抗發炎藥物），可能會影響一連串的組織修復過程 3.冰敷是現行常見的急性傷害處理方式，雖然冰敷可以降低疼痛感，但目前沒有強而有力 的證據證明冰敷對軟組織傷害有幫助，且使用冰敷可能會對組織修復產生不良影響，而這 些不良影響則會影響組織修復及造成多餘的膠原蛋白合成。 這個不良影響包含 - 影響發炎反應及血管再生 - 影響免疫細胞作用（可能會延緩白血球及巨噬細胞的滲透作用） - 影響受傷軟組織再生（不成熟的肌纖維會增加） 這邊總結新的原則及重要的部分： 1. 急性軟組織受傷後，保護不是完全休息不動，以動作沒有產生疼痛感為原則 2. 急性軟組織受傷後，盡量不要吃抗發炎藥物，也盡量不要冰敷 3. 不論在軟組織傷害發生後的初期（急性期）或是初期過後（亞急性期到慢性期），運 動都是很重要的一部份，除了逐步增加訓練量，也需要加入有氧運動，運動也能夠避免再 度受傷 4. 心境會影響我們的恢復狀況，要對自身受傷的狀態有正確的認識，並盡量維持正向心 境 如果要看更詳細的分項介紹可以再到部落格中看更多說明。 https://janemine1016.com/2021/02/06/soft-tissue/ 有任何問題或是動作有疑慮，請找物理治療師評估及處理。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 123.194.217.183 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/FITNESS/M.1613311118.A.4CE.html ※ 編輯: vfgb645 (123.194.217.183 臺灣), 02/14/2021 22:12:29
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就是受傷後請硬扛吧Q_Q
C大說的硬扛是什麼意思呀？ ※ 編輯: vfgb645 (123.194.217.183 臺灣), 02/14/2021 22:20:58
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02/14 22:22, 3年前 , 2F
就我看來是扭傷後不冰敷不吃止痛藥了，剩下忍痛?
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Ｃ大這樣理解也沒錯，但這一切建立在病人可以接受的疼痛範圍內。在可以忍受的範圍內 盡量不要吃止痛藥跟盡量不要冰敷。 如果病人的疼痛影響睡眠或是嚴重影響日常生活，還是會建議病人可以嘗試止痛的方式， 很重要的是軟組織受傷後，發炎反應是好的。 ※ 編輯: vfgb645 (123.194.217.183 臺灣), 02/14/2021 22:52:50 ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ※ 轉錄者: vfgb645 (123.194.217.183 臺灣), 02/14/2021 23:01:06 ※ 編輯: vfgb645 (123.194.217.183 臺灣), 02/14/2021 23:09:19
噓
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太硬了..如果是閃到腰這種的不吃藥根本扛不住Zzz
02/14 23:08, 3F
回Ｘ大，像我遇到剛閃到腰的個案，有些真的會痛到睡不著，這種也是不吃不行。還是要 看 狀況調整啦 ※ 編輯: vfgb645 (123.194.217.183 臺灣), 02/14/2021 23:15:28
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02/15 00:31, 3年前 , 4F
梨狀肌拉傷，超音波導引注射完後，還足足吃了半年的消炎止
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痛藥，不吃光下床或拉屎都有問題。
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如果痛到影響作息，甚至沒辦法上廁所，那當下真的不吃不行。
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這真的太硬 是不是只適用於小拉傷
02/15 08:18, 8F
回ｐ大，我覺得看情況，我有遇過大扭傷（扭的當下整個腳板都麻）的個案只有剛扭到的 時候冰敷，接下來雖然還是很痛，但可以忍受就沒有再冰敷了；也有遇過小扭傷的個案， 結果冰敷快一週的，還是要看個人的忍受程度。 像上面我回的，如果病人的疼痛影響睡眠或是嚴重影響日常生活，還是會建議病人可以 但可以接受的話就不要繼續。
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冰敷可能會對修復有不良影響
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是有多可能？
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觀念那麼革新 只用“可能”怎麼說服大眾
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謝謝a大提出的疑惑，我再補充到內文中，用「可能」是因為 1.目前沒有強而有力的證據支持冰敷對軟組織傷害的效果 2.有研究指出會有不良影響 因此冰敷對軟組織傷害的影響目前還沒有定論 謝謝你提出的見解～ ※ 編輯: vfgb645 (123.194.217.183 臺灣), 02/15/2021 12:29:24 ※ 編輯: vfgb645 (123.194.217.183 臺灣), 02/15/2021 12:32:37
推
02/15 18:48, 3年前 , 12F
推
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02/16 02:59, 3年前 , 13F
確實，我的肩部旋轉肌受傷就是靠自己做輔助動作物理治
02/16 02:59, 13F
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02/16 02:59, 3年前 , 14F
療，經過數週漸漸恢復的。
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推
02/16 07:08, 3年前 , 15F
註：我是按照Jeff所指定的一些輔助訓練，部分有配合拉
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02/16 07:08, 3年前 , 16F
力帶，物理治療的好轉效果確實明顯！
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02/16 07:10, 3年前 , 17F
筆誤更正：不是拉力帶訓練，是彈力帶訓練。
02/16 07:10, 17F
恭喜你有恢復～～
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02/17 09:19, 3年前 , 18F
這個傷後原則，主要是在急性期運用身體的發炎反應進行
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02/17 09:20, 3年前 , 19F
修復，而發炎反應需要良好的血液循環；在這個階段冰敷
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02/17 09:22, 3年前 , 20F
反而會減緩血液循環。但另一方面，冰敷則有鎮痛效果
02/17 09:22, 20F
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02/17 09:22, 3年前 , 21F
所以基本上還是看個案狀況。
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對的對的，還是會依照個案的狀況有所不同。2.有研究指出會有不良影響 因此冰敷對軟組織傷害的影響目前還沒有定論 謝謝你提出的見解～ ※ 編輯: vfgb645 (123.194.217.183 臺灣), 02/15/2021 12:29:24 ※ 編輯: vfgb645 (123.194.217.183 臺灣), 02/15/2021 12:32:37
推
02/15 18:48, 3年前 , 22F
推
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02/16 02:59, 3年前 , 23F
確實，我的肩部旋轉肌受傷就是靠自己做輔助動作物理治
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02/16 02:59, 3年前 , 24F
療，經過數週漸漸恢復的。
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註：我是按照Jeff所指定的一些輔助訓練，部分有配合拉
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02/16 07:08, 3年前 , 26F
力帶，物理治療的好轉效果確實明顯！
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筆誤更正：不是拉力帶訓練，是彈力帶訓練。
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02/17 09:19, 3年前 , 28F
這個傷後原則，主要是在急性期運用身體的發炎反應進行
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02/17 09:20, 3年前 , 29F
修復，而發炎反應需要良好的血液循環；在這個階段冰敷
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02/17 09:22, 3年前 , 30F
反而會減緩血液循環。但另一方面，冰敷則有鎮痛效果
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02/17 09:22, 3年前 , 31F
所以基本上還是看個案狀況。
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※ 編輯: vfgb645 (111.71.68.82 臺灣), 02/17/2021 10:22:03
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