[心得] 物理治療、訓練、飲食控制沒效果
大家好,我是物理治療師,也是CSCS,看到有板友提到,且自己也常被問到的問題,所以
整理了一些想法。有些論述可能會比較直接、對部分人來說會覺得被冒犯或在廢話,僅單純
提出來給需要的人參考。
身為物理治療師常被問:
『為什麼已經治療一段時間還沒好?』、『我看過很多間了,都沒解決我的問題』
身為肌力與體能訓練師、營養師常被問:
『怎麼會這樣,訓練兩個月了,Inbody肌肉量還是一樣』、『我都有照你說的吃啊,但我
還是沒有瘦』、『肌力訓練兩週,也沒有跑比較快』
我統整了幾個常見原因,造成會有上述的狀況,有部分是學生、病患的責任,也有部分
是專業人員自己的責任。
1. 治療、訓練等的頻率及次數不足
這個應該是最常見的狀況。以物理治療來說,有大多數的病患都是慢性的問題,例如長期
肌肉緊繃、慢性疼痛,所以『一次的治療很難改變累積數個月、年造成的問題』。
因此,療效是倚賴『是否有持續性地進行』,除了跟治療師預約的療程,但更重
要的療程是『治療師開的自主訓練或課表』。所以常常問到病患回去有沒有做我教的運動
,回答可能是:『喔~有啦!有做有做』,但請他示範一次,其實就知道有沒有做了。
這就像吃藥一樣,飯後各一次、一天三顆等等,那是算好特定濃度,才可以產生療效,
所以可以先確認自己有沒有做到『訓練要求的次數、頻率及時間』。
身體不會騙人,不管是運動醫學或營養上,『吃進去多少熱量、消耗多少熱量,體重也會反映給你看』。
https://imgur.com/NuWmLfK
以足底筋膜炎的患者,建議會執行6-8週的單腳墊腳尖訓練、小腿後側伸展等運動,每
週進行3次,每次每個動作3組12下,但我個人的經驗是只有兩成的人有確實做到該次數
,除非每次都監督。
2. 治療性運動、訓練等執行的正確性
我自己很傾向『學生或病患能做的就自己做』,意思是說如果伸展、重訓、滾筒放鬆等,可以『自行、安全地』執行,在我們一對一的時間,就是『確保自主訓練的動作沒有問題或做錯』或『無法自行執行的部分』。因此,在做自主訓練或課表時,一定要確保動作的正確性,到底有沒有伸展到、姿勢有沒有對、有沒有練到該練的肌肉,這些都很像廢話,但大部分的人就是會做錯,所以要跟專業人員確認是否有做到要求的程度。
https://imgur.com/WhskGhl
同樣以足底筋膜炎為例,單腳墊腳尖運動時,很強調『離心收縮』,因此腳跟再往下時要
4-5秒,但很少人會記得或覺得很累就快速做一做,又或者做弓箭步、小腿後側伸展時,
膝蓋沒伸直、腳跟沒有朝前,結果都沒有伸展到。
https://imgur.com/BpAlNOS
3. 沒有改變原本的生活習慣跟作息
由於現在太多慢性問題都跟生活型態有關,而不好的生活習慣、訓練或運動時錯誤的動作
如果沒有調整,你身體所承受的受力會遠遠超過我們能做的恢復。
『每天彎腰駝背坐八小時,每週伸展五分鐘幫助很有限』、『每天一包菸的生活二十年了
,最近幾天只抽半包,怎麼還是容易喘』。
https://imgur.com/SnLu0tp
喝足夠的水、好的睡眠、均衡飲食、適量運動等,都是幫助恢復的,這些話一直不斷出現
,大家都知道,但能做到的可能真的沒幾個,所以先誠實地面對自己可能有的問題。
-有沒有喝2000-3000 cc的水
-有沒有好的睡眠品質,睡眠時間7-9小時
-有沒有飲食均衡、攝取各種營養素
-有沒有規律地運動,一週2-3次
-有沒有抽菸、喝酒等習慣
-有沒有長期服用特定藥物
-有沒有心理問題,感到憂慮、不開心等
https://imgur.com/Vb41R7n
4. 沒有找到真正的問題
這部分的話就是教練、治療師等專業人員的責任,如果都有照設定的療程、訓練去執行,
而且沒在『專業人員』自身所設定的時間達成目標或效果,應該需要重新思考、再次評估
主要問題的來源,找到主要問題這件事情不容易,但我不是要護航,我認為『盡全力,就
是在自己現有能力下做到所有可以做的』。
如果是我自己的失誤或判斷錯誤,我期許都能坦然地跟學生或患者說,面對錯誤並從中持
續進步,希望能把這個經驗,讓下個人更好的,這部分就是兩邊多溝通、討論,如果還是
沒有幫助,就另尋其他人,可能是沒有找到適合的訓練師或治療師。
「希望透過所學,將運動醫學、運動科學、運動訓練等知識,用最簡單的語言分享給需要的人」
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