[心得] 好可怕...
失溫，是由於人體為了保持核心器官的溫度，而使血液無法流到皮膚的表面和四肢。
我們的體溫會在環境影響下經由蒸發、幅射、對流、傳導而降低。穿著濕衣物、暴露
於寒風中，會使得體溫過度降低的風險大為提高。失水也可能是這種風險的導因。
失溫的徵狀，會隨體內核心器官溫度降低的嚴重程度而有極大的差異，例如，發抖似
乎是輕微的失溫（體溫在華氏九十到九十五度之間），因為人體希望藉由發抖所牽涉
的肌肉運動而使體溫回暖。如果失溫的現象愈來愈嚴更，身體就會停止發抖。經微失
溫的徵狀有：不停顫抖、雙手摸來動去、蹣跚跌倒、心理功能遲鈍、不合作或是封
閉自己的行為。失溫的病人通常不會去注意這些早期的徵兆，而如果你懷疑有人體
溫過低，不妨要那個人假裝前面有高空繩索，以腳跟對腳尖的直線步法走上十五呎，
如果那人協調失衡，會經由這個測試看出來。
如果是嚴重的失溫（體溫在華氏九十度以下），身體不再發抖，可是肌肉和神經系統
功能會愈來愈差，而且愈來愈明顯。病人雖然或許還能保持平衡，但可能已無法走路。
他的肌肉僵硬，動作無法協調，除非已經恍惚或是其實已經昏迷，否則會做出意識不
清或是不理性的行為。隨著體溫愈來愈低，幾乎連呼吸或脈搏都無法觀察到了。這時
候病人的瞳孔或許會脹大
由於嚴重的失溫，病人看來可能有如死去一般，你絕對不能放棄救治他的努力，除非病人
在施行顯然正確的心肺復甦術之後依然沒有生命跡象，而且身體「變熱」了。要記住那句
老話：「人除非身體溫熱而死亡，否則就是沒死。」恢復體溫的工作要謹慎為之，並且現
況需要，同時或按著施行心肺復甦術或協助換氣。
失溫的治療要由避免發散更多的體熱開始，讓病人不再暴露於寒冷中。將病人移出風吹
和濕冷的地方，把濕的衣物脫去。如果是輕微的失溫，穿上乾衣物並且擋住風寒吹襲或
許就已足夠。如果病人的嘔吐及吞嚥能力無損，可以讓他喝點流質，然後再吃一點有糖
分的食物。雖然高山的老習俗完全相反，認為必須喝溫熱的飲料，但在經微失溫的情況下
，溫熱飲料沒有那麼重要，只要供應流質即可。（想想看：把一湯匙的溫水倒進一杯冰
水裡，並不能讓杯子馬上熱起來。）失溫應該持續治療，直到病人恢復排尿為止。某些
情況下，光靠這些措施並不能讓病人恢復體溫，或許需要某隊員以身體（必須是熱的）
直接接觸，才能讓他暖和過來。
至於嚴重的失溫，讓病人「慢慢回暖」是很重要的。如果可能，盡速將病人後送到醫院
去回溫。失溫的病人必須小心搬移，以免無意間讓大量的冷血從表皮的循環回流到心臟，
這可能會導致另一個問題：心律失調。突然加溫而休克也是另一種危險。
如果當場進行回溫措施在所必行，將熱水瓶包在厚手套或是襪子裡，然後放在病人的腋窩
和鼠蹊處，因為這裡的大血管最接近身體的表層。找一位身體溫熱的隊員在睡袋（或是其
他的乾爽絕緣物件）中以體對體的方式直接接觸病人。如果病人陷入半昏迷，不要餵他喝
水。和中暑一樣，嚴重失溫的病人，即使核心器官的溫度回復正常後，還是必須時時觀察
，因為身體調節溫度的機能可能會有一段時間並不穩定。
失溫的預防和下面幾點常識有關：
避免弄濕身體，或是濕了之後要趕緊弄乾。
避免暴露於寒風之中，或是趕緊閃避。
避免或杜絕產生失水現象的可能。（在寒 冷的情況下，身體或許會透過排尿而排出 一些
液體，因而導致脫水。）
適當的隔絕濕冷措施。
登山隊的成員一定要知道什麼時候攻頂之旅必須叫停。
身體發抖的時候絕對不能輕忽。
由於失溫會干擾登山者的判斷能力和知覺，通常你必須不斷叮嚀才能讓發抖的隊員穿上
比較保暖的裝備，時時觀察每個隊員的狀況，可以防止衰竭的發生。
失溫這種由於寒冷而引起的疾病會影響到整個身體，其他和寒冷有關的疾病（凍傷和浸足
症）則對於人體只有局部的影響。如果某個隊友不但失溫而且有凍傷，你所決定的處理順
序（換句話說，決定該先治療哪一種疾病）是：如果失溫的情況可能致死，就必須先予以
適當治療，等到病情穩定後再去治療凍傷所造成的局部傷害。
生死一瞬間.......
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01/14 23:02, , 1F
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