[問題] 跑步膝蓋會痛新訓前尋求建議

看板Militarylife作者weiting1013時間8年前 (2015/07/29 16:03)推噓11(11推 0噓 26→)

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在下大學剛畢業，在屏東市等待當兵。如果有被遞補上的話，八月中接到公所電話就準備入營新訓，軍種是陸軍。這幾天膝蓋發炎疼痛，原因是上個禮拜自主練習跑步3000公尺。不過膝蓋狀況逐日每況愈下，到前兩天來個疼痛大爆發，走路彆扭，尤其在下樓梯的時候會急遽疼痛。前幾天到國軍高雄總醫院就診，X光看不出問題，韌帶沒有斷掉，醫生建議用關節鏡才能知道深層或者更明確的病因，不過礙於是侵入性檢查於是作罷，醫生只診斷說肌腱發炎（附帶說膝關節內障），得到消炎止痛休息等慣常型回復。 …………………（分隔線）………………… 於是想把自己長久以來的身體狀況PO上來尋求各位的幫助與建議。大學讓我第一次到人生地不熟的台北念書。一入學參加柔道社（但平常就是跟校隊一起練習，一定程度後可以加簽校隊），下半學期後背肌群急性拉傷（俗稱腰閃到），嚴重到肌肉完全無法支撐上半身的重量，只能整天趴在床鋪上，靠室友的幫忙和強力的消炎止痛藥撐過最嚴重的幾天。休息幾個禮拜後還是逞強去練習，這時候自作聰明開始移用大腿以下各處身體力量，來彌補後背因傷暫時退化的力量，以跟上距離大專盃越來越近的練習強度。寒假期間，騎腳踏車和機車相撞摔車，那時候害怕付不出醫藥費、害怕被家人知道（只有母親獨自撫養，怕他在屏東過度擔心）、害怕陌生大醫院的環境，所以自覺沒有大礙的狀況下沒送醫、沒有車禍鑑定，直接用和解書結束了這個插曲。（雖然未成年簽和解契約效力未定最後還是被家人知道了，不過我是到畢業後回到屏東才知道這件事情，那時超不懂事）當時的狀況大概就是休息幾天身體就慢慢可以如以往移動走路、出力，幾個禮拜後感覺沒有大礙、外表皮膚上的傷口不見後，也就繼續學生生活。久而久之身體的種種不舒服，都以為是腰部的外傷沒有好所致，也相對忽略身體中因為車禍可能潛在的內傷。下學期四肢常常在練習發出警訊，幾乎常常與冰袋做朋友，練習越來越吃力，身體狀況不佳下，那年夏天大專盃只有隨隊觀賽。大二開學前，數個禮拜每一天參加柔道校隊暑訓，因為身高只有162，把過肩摔練純熟大概得分沒啥問題，於是便短期在這個瞬間身體180度旋轉蹲低膝蓋曲折奮力將對方拋出的動作上持續往復操作。在那個隊上大家一同認真練習的氛圍中，我只顧到明年可以一起奮鬥的比賽，沒有發現自己身體其實已經不行了。同時間，想說再拚個全校游賽，自己找下午練習後的時間瘋狂加強水阻小但膝蓋旋轉負擔大的小蛙腳。持續幾個禮拜後，終究在柔道練習過程中膝蓋承受不住，及時下場後冰敷消炎止痛休息數個禮拜後，醫生評估身負後背和膝蓋雙重傷害的我，今後已幾乎不可能在做柔道比賽等級的練習強度。那時候，我才漸漸清醒，發現自己真是年輕不怕死，短短一年內像瘋子一樣，超限利用腰、膝蓋這兩個身體超級重要的部位，留下之後的各種後遺症。從那一個學期開始，因為有舊傷在身，只能開始以非蛙式的游泳來做復健（兼運動），並且服用一系列的伸展或者腿部肌群加強運動來讓自己身體慢慢回復正常生活。漸漸的，日常一般生活開始可以正常，不過這3年內每每只要不小心用到休閒蛙式或者在開放水域踩水超過一定次數、或者跑步超過一定距離、不小心被抓去爬山、搬重物爬上爬下或者久站超過一定時間，膝蓋就會開始不舒服，輕則會感覺膝蓋關節活動不順暢，感覺大腿小腿沒有接起來；嚴重有時候就是膝蓋關節裡面瞬間像刀一樣割過的抽痛，必須休息的幾天才能夠回到正常的生活。久而久之，開始知道自己怎麼避免這些疼痛的狀況，自己在生活上盡量注意避免不舒服的姿勢。3年期間幾乎沒有跑步了，3000公尺自由式或仰式的次數超過3000公尺的跑步；蹲下或者搬重物時，已經習慣永遠不讓膝蓋超過腳尖（超過腳尖的話，膝蓋感覺會有壓力，有時候會痛）。因為大學生可以選擇體育課或者自己的生活樣態，於是可以用全部的游泳課或者伸展課來避掉跑步的體適能操作，老師也很佛心地破例我用蝶式來代替蛙式期末測驗。生活中搬重物或做會對膝蓋造成負擔動作時候，盡量避免休息後再操作，不能一次完成。偶爾膝蓋疼痛就去物理治療或者休息幾天後通常會自己好，不然就是看醫生，但每次都是消炎止痛藥非治本的方式。前前後後醫生或物治師偶爾出現下面的詞彙：髕骨股骨疼痛症候群、跑步膝）、ITBS（髂脛束摩擦症候群）、Patella tendinitis（髕骨肌腱發炎、跳躍膝）。不過我是學會計的，相關的醫學名詞飛來飛去就是聽不太懂，翻譯我也不是很確定有沒有對應錯。骨科在侵入性診斷之前，都沒有辦法告訴我明確的病因，純粹的X光完全看不出問題，但也因為可以用自己的方式應對生活，於是便不再考慮開刀等類似醫療行為，我與膝蓋這類複雜組織偶爾疼痛的症候群和平相處了3年。與軟骨組織不同的是，而後背的肌肉組織反而慢慢因為游泳、復健等各方強化練習之下，已經漸漸恢復到與受傷前差不多的狀況。目前來說，就是一個慢性但不造成生活大礙的舊傷，沒有確切的醫療診斷，於是大概也不用考慮常備役體位之外的可能變更。而且那個替代役的膝關節條件，專有名詞看起來感覺有點嚴重，自己應該是還沒有到那個標準，也不想在這個年紀就被迫做侵入性的醫療行為（我是個很怕開刀的人）。況且，即使在關節鏡等儀器檢查後，大概預估也是所傷XX公分以下或者第2級以下等損害，不可能變更體位而變替代役或免役。但是，身體狀況就是在一定的使用後，尤其是跑步這類短時間持續要讓膝蓋受到身體體重若干倍數的強度衝擊、或者蛙式這類要持續旋轉膝蓋的動作，往往就會開始出現疼痛的症狀。最近想說來先適應一下軍中的3000公尺，不過還是結果證明舊傷的陰影還是在，並且在前幾天復發。 …………………（分隔線）………………… 過幾個禮拜大概就要新訓了……現在其實有點不知如何是好，樂觀來說，一個禮拜後膝蓋應該還是會復原到原本的慢性症候群狀態，但是不知道能不能承受新訓或者下部隊的相關訓練……因為對於相關的制度還是沒有很熟練，所以上來這邊尋求各方長官或者前輩的建議或者經驗。 1. 目前我僅知道，自己是不可能承受每天跑計時3000公尺的這項運動強度（肺活量可以，但是膝蓋不行），但不知道當兵還有沒有其他會對於膝蓋造成負擔的訓練內容，讓我可以事先有心理準備或者盡量事先反映，用其他項目代替？ 2. 仰臥起坐自從腰部受傷後，一向都是用Crunch捲腹的方式。現在試驗貌似不可能在腰部不會負擔的情況下，做那個上半身「完全起來」的仰臥起坐。現在還在考慮要用腹肌、大腿股四頭肌一起收縮將身體「捲」起來的施力方式，並且腿部被壓住的前提之下，大概就會有上半身「完全起來」的外觀。想請問軍中接受用Crunch的方式來完成仰臥起坐的可能性？還是大家一律規定要用那種傳統傷腰的仰臥起坐完成測驗？ 3. 本來前幾天想請802軍醫院的醫師幫我開診斷證明，好讓我有個依據可以在裡面轉診去外面軍醫院拿跑步單項免技測的相關證明，讓我不用每天跑完3000公尺之後就膝蓋抽痛，沒有額度去讓身體做其他訓練。不過，醫師只很保守地寫肌腱發炎和膝關節內障的兩個靜態的症況，沒有寫「不適合跑步或者類似會對膝關節造成加壓的訓練內容」適等字眼。我從語氣中聽到了些許不耐煩，以及覺得有點被貼上「想用診斷證明不當兵」的標籤，心理是蠻難受的，還說當兵忍個一年就過去了（但是膝蓋在痛光是走路就有點吃力了，何況是要忍痛一年，每天膝蓋發炎持續一年應該會造成終身遺憾吧，聽到這句話差點飆淚）。但或許是我誤會醫生了，當天下午診他中途被徵召跑去開會、好像又處理急診，連續看診延誤到晚上遇到一般不是斷手斷腳的重症骨科病人身心俱疲的精神狀態會有這樣的反應也可以理解，希望是我多慮。有沒有過來人可以提供我相關的經驗，到軍中應該怎麼跟醫師一針見血地反映他才會給我免技測的證明？（醫生不可能在短時間內聽完我長長的舊傷故事，到底我應該怎麼說話，讓他可以一聽就知道不開證明這個人膝蓋一定會惡化） 4. 對我來說，現在的最高指導原則就是盡量不要在當兵一年內再留下遺憾終生的傷害，尤其是在傷後慢慢找方法避開傷痛的適應日子裡，真的會漸漸後悔當初行事時為何沒有好好想清楚。我一點也不希望自己傷害擴大到替代役或者免役的標準而不當兵；我寧可用腦力服役兩年的時間，來換取這一年可能因為訓練而膝蓋廢掉的風險。請問各位前輩，實務上我有沒有辦法用免技測，在這一年完全避開跑步訓練？萬一長官還是命令我要跑步或是做會讓膝蓋惡化的項目，我當下該怎麼辦？不照做會不會嚴重到因為抗命而違反軍法被抓去關？我願意接受任何不對膝蓋造成負擔的公差或工作、我願意在休假上完全撿那些別人都不要的日期或時間，我唯一只求可以平安退伍，在役後不喪失可以讓自己生存、撫育家人的工作能力或身體素質。 5. 還有沒有其他的制度或者管道是我沒有想到，但其實是值得參考的，或者相關的經驗談。如果不麻煩，再歡迎各位前輩提供或幫忙了！真的很謝謝大家看到這裡～ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.221.219.28 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Militarylife/M.1438156995.A.968.html ※ 編輯: weiting1013 (61.221.219.28), 07/29/2015 16:07:04

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