[心得] 一年高度近視Lasik真實心得分享（含2修）
※注意事項
因為我也只是素人，不是專業眼科醫師，很多資料都是自己查到的（但網路也很多假訊息）
若內容有任何錯誤，歡迎指正，我都會去修改內容，讓更多人了解，感謝！
--------------正文開始--------------
快過年了，相信很多人也會想趕在過年前手術
因為手術完就可以好好休息，也不用請太多天假
想跟大家分享我快1年的手術心得
以及2修感想
（發文當下是353天，2修則是326天）
我不會跟你說什麼…
「後悔沒早點做」、「建議大家都去做」這些話
我真的沒拿回饋…
純粹想跟大家分享我在術前做的一些功課
以及了解smile與Lasik的優缺點
因為我自己當時也是smile跟Lasik在做抉擇
也可以參考諾貝爾-鄭宇庭醫師的文章
-最詳盡的近視雷射手術比較：SMILE、LASIK、PRK差別在哪？
https://www.eyedrjeng.com/2022/07/smilelasikprk.html
不過這邊我不考慮PRK是因為我自己是高度近視，做PRK容易角膜渾濁，所以就不考慮了
不然PRK雖然最痛最不舒服，但眾多風險下來，反而是我首選
------------手術前眼睛數值------------
近視度數： 750 （左右眼有點忘，數值大約+-25）
散光： R275 L250
角膜厚度： 550（左右眼有點忘，數值大約+-10）
視力：兩眼都0.8 （因為我眼睛很疲勞，術前就很難到1.0）
淚液檢查（諾貝爾）：R 2 L 3
淚液檢查（大學眼科）：R 12 L 15
-視力問題
本身是資訊工程師，上班需要一直看電腦
下班又愛打遊戲滑手機
所以我眼睛非常疲勞，假性近視也很研中
雖然散瞳後度數是750，但是我眼睛是配到850度的
-淚液差異
淚液檢查會有2個數值，是因為諾貝爾跟大學我都有去作術前檢查
諾貝爾淚液會這麼低，可能是檢查的那陣子剛好是一年中眼睛最乾的時候
我大概冬天眼睛都會乾到需要去看醫生1～2次
而在諾貝爾檢查完後，我就勤點淚液+吃魚油+熱敷眼睛
大概過2個禮拜去大學做術檢就很明顯進步了
也讓我更想選Lasik，因為我也很怕術後乾眼的部分
----------Lasik FSQ手術後眼睛數值-----------
手術時間：2023/1/19
二修時間：2023/2/15
近視度數：0
散光： 0
角膜厚度： R404(有2修) L419
視力： 兩眼0.8~1.0浮動 （假性近視嚴重）
費用：＄105000
術前檢查：諾貝爾-桃園大興
手術醫師：業俊廷（手術地點在諾北爾-敦南）
二修醫師：張朝凱 院長（手術地點在台北諾貝爾）
主力眼：左眼
------------選擇Lasik的原因------------
大家都不選擇 Lasik 的原因有幾個：
1. 傷口大，要較多天才能洗臉
2. 有製瓣，角膜瓣會有位移或皺摺之可能
3. 術後容易乾眼
而我選擇 Lasik 原因是：
1. 高度近視，術後容易回退，Lasik二修較方便，若是Smile二修只能選Lasik或PRK，若二修
也失去smile最大的無製瓣的優點了
4. 術後視覺品質高
5. 全程幾乎都機器做業
6. 因為我散光算滿對稱的，所以可以作FSQ保留較多角膜厚度
（FSQ就是加上前導波，可以讓成像的景深更立體，簡單說就是可以改善視覺品質）
7. 就算術後真的乾眼也有很多治療方式，例如：脈衝光、淚管...等（不過也有看到有些人脈
衝光也沒效的，當時似乎有點太天真）
8. 夜間視力品質較Smile好
9. 角膜瓣位移，看了鄭醫師文章，以及自己詢問醫生，其實發生機率都很低，但重點是都可
以治療跟處理，但smile目前看到的一些例子如重影問題，若發生在Smile，都不好處理
大家選擇 Smile 的原因
1. 傷口小，舒適度高
2. 不製瓣，術後角膜生物力學結構較強
3. 價格比Lasik貴（很多人就會覺得貴就是比較好，但其實也只比FSQ貴1萬）
而我不選 Smile 的原因
1. 太多「人工」的動作，比起人工，我更相信機器
a. 醫生「手動」定位雷射點，直到smile pro才多了「輔助定位」讓醫生在定位時
b. 醫生需要「手動」取出角膜透鏡 （取出過程還有可能破片，或弄傷）
2. 視覺品質不如高階的Lasik
確實Lasik有可能眼睛更乾
這點也是我猶豫的點
加上自己本身就偏乾了，所以也很糾結
但臉書社團也有看到他本來沒乾眼，做完Smile卻嚴重乾眼的
所以我覺得這部份都有可能
然後加上我後來查到一些可以改善乾眼的方法
比如吃魚油、熱敷眼睛...等，這我之前都沒在做
想說如果真的乾眼頂多就開始吃魚油跟熱敷眼睛的習慣就好了
也確實有點想跟他賭一把的概念
還有巴哈分享Smile做完看東西重影的部分
這點我想可能跟Smile是由醫生「手動」定位雷
射點有關
可能是設歪導致雷射打歪了（但該篇文章後來刪除，不確定最後原因為何...
後來也有跟經理問這件事，他是說...
重影應該是醫師取角膜時太急躁造成的傷害，應該不是打歪造成，其實兩個手術都有機率發生
重影的狀況
打歪比較會發生的是「夜間炫光」
若發生重影，可能需要再二修(LASIK或PRK）
時間久了也會改善，改善的方式比較偏像「大腦習慣」
------------心得分享------------
因為我真的戴眼睛戴到耳朵很痛，前後換了好幾副眼鏡
下班就到眼鏡行報到1～2小時，就是一直給驗光師調框
但都調不到舒服的狀況
也換了999.9號稱什麼1秒的舒適體驗，但我戴了耳朵還是會痛
所以即使知道手術有風險，我還是願意去作
任何手術都是有風險的，不戴眼睛是真的方便
但是如果真的沒有特殊需求，我覺得你自己可以思考一下，因為手術是不可逆的
今天我做Lasik還算成功，但如果你聽我的分享跟建議，去做了手術，卻失敗了
我自己心理也會覺得有疙瘩的
若真的要作，請你自己做好功課，或問醫生（建議多問幾個）
自己去評估風險，再決定要不要作手術！
Lasik 術後確實眼睛真的很乾，異物感很重，又常常破皮影響視力
術後前幾天真的每半小時就需要點淚液（要這麼頻繁點，建議大家購買單支裝無防腐劑的淚
液）
有時候真的眼睛乾到很後悔為什麼要做手術...
因為有時候在外面手沒有很乾淨，又不方便點淚液
但是乾眼狀況真的後面就慢慢改善了
我自己改善的進度以我的淚液（1根0.5 ml）來說大概是像這樣...
1. 術後前幾天一天需要4、5根淚液
2. 術後1個月，一天3根
3. 術後2～3個月，一天2根
4. 術後3～6個月，一天1根
5. 術後6～8個月，一天1根，但是會用不完，但這種單支裝的開封後1天就要丟
6. 術後8～現在，偶爾天氣乾或是前天吃炸物才需要點，基本上可以開始點醫院開的最便宜
的那種淚液（淚然）就可以了
※我的淚液是用博士倫的玻尿酸舒潤液，因為這是我比價過後最便宜的（非業配），雖然舒
潤液好像是給帶隱眼的用的，但是基本上就是淚液啦，還多加了玻尿酸，會更保溼這樣
然後，如果你真的眼睛乾，吃炸物隔天眼睛真的會爆乾喔...
我就前一天吃麥當勞，隔天眼睛乾到超不舒服
另外就是，術後醫生可能會幫你戴「保護用的隱眼」，我也是到二修才知道這個隱眼有可能
會影響到視覺品質喔
如果你術後覺得為什麼不像大家說的都可以看得很清楚，在煩惱是不是手術失敗的話
可以等隱眼拿掉再觀察看看
然後術後，你也一定會覺得，都花這麼多錢了，我就是要看到1.0
以我自己為例，我術前散瞳前後的度數就差了超過100度
而手術一定是以你散瞳後的度數為主，而這就是假性近視，或是眼睛疲勞
不要太過度追求「完美」
但我右眼後面一直只能看到0.6，散瞳後也確實還有近視100度
所以我右眼有二修
然後小插曲是...我即使二修了還是只看得到0.8，醫生有開散瞳讓我睡前點，幫助眼睛放鬆
但都沒什麼用...
我後來查到「蝦紅素」可以幫助眼睛放鬆，而且不像葉黃素可能要吃到1個月才有用（而且?
體還不會感受到差異
蝦紅素的效果是滿立即的，所以我打概吃了1～2個禮拜，再回診時就看得到1.0了
但我不確定這是蝦紅素的功用，還是只是眼睛剛好恢復了而已XDD
------------二修心得分享------------
Lasik 2修真的很方便，就是把角膜瓣掀開重新打雷射
不過掀開的時候還挺痛的，一度懷疑是不是麻醉沒效....
然後不知道為什麼，2修時，諾貝爾是希望給院長用啦
但我是覺得葉醫生也不錯啊XDD
反而是給院長用，我後續回診稍微不便而已（張院長病患非常多，回診時可能會需要等比較
久的時間唷）
這時候二修就非常慶幸自己是選擇Lasik了XDD
想要提一點就是...我第一次是用FSQ，是有前導波的
但我猜二修就是一般的Lasik （雖然我一直忘記跟醫生確認
這邊要注意的是我看到的畫面大概是像下面這樣
左眼看得很清晰，二修的右眼看電視或螢幕的文字就會有點陰影的感覺
醫生是說可能跟眼睛比較乾有關，但確實如果那天用一整天眼睛，右眼看到的文字陰影更多
了
但如過是白天剛起床就都還好
不知道跟二修有沒有關係，或是我眼睛術前就這樣（？
https://i.imgur.com/IY06hXp.jpg
------------術前注意事項------------
在做手術前我覺得大家真的可以好好注意自己左右眼的視覺狀況
像我術前也沒在注意，做了手術才注意到，雖然平時都是雙眼一起看啦
這樣比較可能沒什麼意義，但因為我有一眼有二修所以自己就比較在意了一點
以我自己來說，我覺得左眼看顏色的飽和度比較高，右眼就是差了那麼一點
比如天空的藍色...
左眼看到的藍色飽和度就是比較高，而右眼卻比較淡的感覺
還有上面提到看電視或螢幕文字時，右眼也會有比較明顯的陰影，左眼卻沒有
但我就不確定是不是手術關係了，因為我根本沒注意到術前的狀況
所以手術前，大家不訪多多比較一下兩眼的差異喔
也才能夠更了解自己手術後的狀況
--------------我自己術前的QA----------
1. 夜間視力smile跟LASIK哪個好？
LASIK
2. Smile與LASIK相比，術後角膜厚度哪個較厚？
LASIK
3. 散光275算高嗎？smile做完會有殘留度數嗎？
Smile雷射範圍不像LASIK全程用機器做，若設定偏歪有可能有殘留度數，但機率很
低
4. 有查到smile做完有重影問題（雷射打歪），該如何避免？
重影應該是醫師取角膜時太急躁造成的傷害，應該不是打歪造成，其實兩者都有機
率發生重影的狀況
打歪比較會發生的是「夜間炫光」
若發生重影，可能術後需要再二修(LASIK或PRK），時間久了也會改善，改善的方?
比較偏向「大腦習慣」
5. Smile無法修正高階像差，這是什麼？
高階像差簡單說是因為光線到眼球以及到視軸中心的距離不同，而經過眼角膜跟水
晶體投射在視網膜上影像的型態及位置有所差異的現象。高階像差大部分都不會影響視覺品
質，但如果度數較大仍可能造成光暈或炫光。不過研究指出SMILE術後殘餘的高階像差與有?
導波併虹膜追蹤來修正高階像差的LASIK其實差不多。
6. 兩者一輩子都不能揉眼睛嗎?
基本上就算沒雷射，也要避免大力揉眼
1個月後，LASIK的角膜瓣也會黏的非常緊，揉眼也不會讓角膜瓣位移或是其他的影
響
7. LASIK的角膜瓣到底多大力才會位移，該怎麼處理？需要重新掀開來嗎？
需要在12小時內進行處理（重新掀開），術後一樣一週不能碰水，一個月內不能接
觸高污染水源
若沒在12小時內處理，容易造成角膜皺摺，嚴重的話需半年才可恢復
角膜瓣位移的狀況比較會出現在大力撞擊如車禍，日常生活發生機率非常低
8. LASIK 已發展30年，有較成熟的技術，即使有角膜瓣位移的風險，依然獲得美國海豹部?
與NASA的認證，是否可表示角膜瓣位移機率很低，且有較好的視覺品質呢？
LASIK發展至今，的確角膜辦位移機率已經大幅降低，也因為有前導波等相關技術?
視覺品質的確比smile好非常多
9. 如果smile或LASIK術後需要LASIK 二修，也都是原價嗎？
以諾貝爾為例，若1年內度數有變化，若條件允許（角膜厚度要夠）可免費二修
10. 目前確實剛好是我一年中眼睛偏乾（秋冬季眼睛會較乾）的時候，會不建議做LASIK 嗎
？
會有感覺到更乾，但好好保養基本上問題不大
11. 有看到術後因為乾眼導致角膜破皮導致視力恢復不佳的狀況，我可以在手術後或手術前
先作個暫時的淚管栓塞預防乾眼嗎？
術後可以裝，約自費100
12. 我比較愛側睡，如果做LASIK會讓角膜瓣移位嗎？
機率很低，趴睡比較有可能，但不管有無雷射，趴睡對眼睛造成的風險都是相對高的
------------術後心得流水帳------------
1/19 Day 1 （手術當天）
就是異物感很重，眼睛很乾，然後一直閉眼休息
但我手術當天早上拿到新 offer ，薪水也是符合自己期待
然後又做手術，可以不用再戴眼鏡很興負
當天晚上我是失眠的...幾乎都沒什麼睡
如果你跟我一樣睡眠品質不好，建議可以吞個安眠藥
我覺得手術完真的好好睡覺，或許就不用像我一樣要二修了（未經科學證實的說法
1/20 Day 2
一整天右眼都不太舒服，眨眼時會有隱眼戴反的不適感（晚上複診才知道是角膜破皮），但
還沒有到隱眼戴反那麼不舒服，左眼倒是完全沒感覺。就是兩眼都偏乾，但我術前就偏乾，
倒是沒感覺更乾就是了
昨晚騎車回診，車子的燈光炫光還蠻嚴重的，但是騎慢一點還可以（不良示範）
回診時水霧其實還有一點點，但左眼（主力眼）只有0.4右眼0.5
醫生說因為角膜還有破皮，等下次回診再觀察看看
因為看到很多人因為乾眼所以視力恢復得不好，所以跟醫生說我想裝淚管栓塞，按醫生一直
不肯幫我裝，他覺得不需要，倒是幫我換了新的醫療用隱眼，這部分就姑且相信專業吧
但我覺得破皮是右眼比較嚴重，視力卻比較好，我覺得破皮影響視力的可能性比較低
醫生開給我14支單支的視舒坦（有玻尿酸的）給我，還有短效型的散瞳劑、消炎藥水跟抗生
素給我
點散瞳大概是因為我眼睛太疲勞，習慣看東西太用力，而影響到視力
1/21 Day 3
水霧又退了更多了，但視力感覺還是沒恢復，持續停在0.4左右，是不影響生活，但看遠感?
就是不夠銳利，只好再觀察看看了
推測也有可能是我散瞳前的度數較深，跟散瞳後差了快100度，手術時醫生說散瞳後的度數?
比較準的，所以就用散瞳後的度數來打雷射，也或許我現在還沒看到1.0是因為還有一點「?
性近視」，只能希望可以慢慢變好
1/22 Day 4
水霧感覺已經全退了，視力一樣感覺在0.4沒進步，因為怕眼睛太乾導致視力回復慢，所以?
今天就快把醫生給的視舒坦點完了
所以我就去藥局再買了2盒共20支的視舒坦，才發現其實醫生開的是「舒潤液」，雖然感覺?
淚液是差不多的東西，然後又更黏稠，感覺保濕力更好
1/27 Day 8
視力依然沒進步，但其實也不影響日常生活
手機的字體大小倒是突然發現已經可以調回正常大小了，有聽說看近的視力恢復比較慢，難
道是指這個（？
1/28 Day 9
早上騎車回診，視力有進步一點到0.6了，驗光測出來還有近視150度左右（感覺像假性近視
），若以沒近視來看，這度數跟術前的散瞳前後的度數差其實是差不多的
這次回診拿掉了保護用的隱眼，右眼角膜破皮還有一點點，但醫生覺得可以不用隱眼保護了
也多開了保濕藥膏給我（之前乾眼症時覺得塗藥膏也比較有效）
一樣有拿消炎藥跟抗生素，散瞳劑從短效型換成要自費的長效型低濃度的，也就是小朋友控
制近視會點的，希望可以改善我的視力
但騎車回家時發現視力變差，路名其實都看不太到，不曉得是不是隱眼剛拿掉還不習慣的關
係（？
護理師也有說我隱眼剛拿掉，眼睛也會有點腫，這天看電視也確實明顯感覺眼睛比較酸澀
1/29 Day10
視力一樣有點糊，但今天看電視眼睛比較不會痠澀了
2/1 Day 13
最佳視力左0.8 右0.6
發現視力變糊只有右眼，左眼很清楚，因為跟店經理反應1/28拿掉保護用的隱眼後感覺視力
有回退，所以當天晚上就回診了
操刀醫師因為請假，所以是由另一個醫師代看診，角膜瓣都沒問題，視力會模糊是因為角膜
破皮關係
原本左眼都沒破皮，但這次發現左眼也有了，不過自己是感覺眼睛沒有更乾，跟術前其實差
不多，可能因此淚液就疏忽在點的關係
也有點散瞳在做視力檢查，左眼已經完全沒度數了，但模糊的右眼我卻忘記問到度數了...
左眼沒近視，理應可以看到1.0，但可能眼睛太疲勞或太乾，所以只能看到0.8，但我覺得其
實也夠了
目前主要是右眼感覺還不是很清楚，不知道是不是有度數殘留，需要作二修
2/6 Day 18
今天開始眼睛終於不再那麼乾的感覺了，之前可能1小時甚至半小時就想要點淚液，現在可?
變成2小時點一次
但還是怕角膜再度破皮，只要有想到我還是會點
淚液後來我是買博士倫的舒潤液，比起視舒坦真的便宜多了，多點也比較不心痛
我自己也去藥局買了凱舒諾(30入$480)，號稱有陽離子可在眼睛停留較長時間，補油又補水
，但我感覺還是博士倫或視舒坦有玻尿酸的比較舒服
凱舒諾個人覺得點起來滿無感的
2/7 Day 19
今天開始才比較常試著閉一眼來看東西(我知道視力還是要以雙眼為主
但有發現雖然上次散瞳後左眼沒度數了，但是只要看近，反而左眼會糊，右眼反而是清楚的
不確定這樣是左眼有遠視還是有老花...明天回診時再問醫生
2/8 Day 20
今天回診確定右眼還有近視75度
左眼看近會糊，醫生說正常，眼睛還在適應
變得我雙眼視力雖然ok
但是看遠看近都會互相被另一眼影響，雖然看的清楚，但是感覺都會有點糊這樣，不夠銳利
醫生說可以再觀察幾個禮拜，若有需要可以免費二修右眼
也特別問過醫生，二修也不會讓眼睛更乾，因為只是把角膜瓣掀起來再打雷射
會有傷口是第一次製瓣時的傷，但現在已經恢復了，所以不會有新的傷口這樣
2/15 Day 27
右眼二修
二修的部分就有點懶得紀錄了，也有點忘記狀況
反正就是照顧方式跟之前一樣（7天不能洗臉之類的
唯一有印象的是…二修完，一拿掉保護用的隱眼後，看得非常清楚！
所以隱眼也會影響視覺喔，如果有遇到怎麼好像還是看不清楚，也有可能是隱眼關係
建議拿掉後再觀察看看，不用太擔心是不是手術失敗
因為第一次可能眼睛也還沒恢復，所以沒感覺隱眼拿掉會有影響
反而是二修時讓我發現了這件事
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 27.51.121.232 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Laser_eye/M.1704613662.A.A35.html
※ 編輯: huangharry19 (27.51.121.232 臺灣), 01/07/2024 15:58:24
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01/07 19:52,
3月前
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28歲
※ 編輯: huangharry19 (106.64.161.251 臺灣), 01/07/2024 19:56:57
※ 編輯: huangharry19 (106.64.161.251 臺灣), 01/07/2024 22:46:52
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01/07 22:54,
3月前
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01/07 22:54,
3月前
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01/07 22:54, 3F
我後來有提到直到pro才有輔助訂位，但也只是「輔助」還是要靠醫生手動操作
推
01/08 13:26,
3月前
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01/08 13:26, 4F
※ 編輯: huangharry19 (61.221.67.195 臺灣), 01/08/2024 14:11:06
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01/08 14:13,
3月前
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01/08 14:13, 5F
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01/08 14:13,
3月前
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01/08 14:13, 6F
你指的是角膜混濁嗎？ 我查到是Lasik也會，但機率比prk低非常多，但我也忘記諮詢時對?
有沒有提到了
※ 編輯: huangharry19 (61.221.67.195 臺灣), 01/08/2024 14:26:42
※ 編輯: huangharry19 (61.221.67.195 臺灣), 01/08/2024 14:31:52
推
01/10 01:51,
3月前
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01/10 01:51, 7F
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01/10 15:28,
3月前
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01/10 15:28, 8F
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01/10 15:28,
3月前
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01/10 15:28, 9F
※ 編輯: huangharry19 (106.64.128.194 臺灣), 01/10/2024 22:47:42