[心得] Lasik桃園大學眼科

看板Laser_eye作者MrDino (Arthur)時間2年前 (2021/08/20 01:31)推噓7(7推 0噓 1→)

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PartI 手術基本資料患者 ID：MrDino 手術時間：2021.08.18 (也就是寫這篇心得文的昨天) 手術方式：LASIK 使用機台：Unknown 醫療院所：大學眼科所在地區：桃園市執刀醫師：王甯加院長手術費用：$105,000 (=$109,500 - Referral Discount $4,500) 優惠與否：有，PTT徵得推薦碼術前相關數據： 1. 近視/遠視度數 R：775度 L：675度 2. 散光度數 R：50度 L：N/A 3. 角膜厚度(uM) R：5xx L：5xx (屬於角膜偏厚) 4. 瞳孔大小正常(數據不記得了，不讓拍） 5. 淚液分泌狀況很意外地是淚液旺盛，兩眼都是高於平均值，推測是因為不常戴隱形眼鏡 6. 眼壓 R：23 L：20 (眼壓較高，但驗光師表示因為角膜偏厚所以屬於正常數值） PartII 術後狀況近視度數　　無度數散光度數無閃光術後角膜厚度記得是360-380區間不適應症部分 1. 乾眼狀況：無　 2. 夜間炫光：無 3. 畏光狀況：無 4. 其他狀況：手術前於PTT上做了許多功課，原先最擔心常見網友提到Lasik 乾眼狀況明顯，但是出乎意料地是完全眼睛不乾(?)，昨天手術結束是下午五點，搭計程車回家後直接關燈倒下睡覺，睡覺過程中眼睛刺痛不適流淚明顯，就是會不適到無法入睡的狀態，但是睡到一半逐漸好轉，然後睡醒大概是晚上九點，眼睛就再也沒有不適而且還看的超級清晰清楚，一整個很意外，就是會懷疑是不是自己哪裡壞掉的意外這樣。 PartIII 手術心得以下長文詳細說明原Po背景、考量、分析以及諮詢加手術過程觀察 -- 原Po背景:長年旅外的年輕男性，在國外就曾做過整套檢查與簡單的雷射手術諮詢並且有得到國外醫生的認證適合做雷射，但是考量國外手術費用實在是天價外加還是相信臺灣的醫療技術因此趁著此次回臺灣等當兵選擇做雷射手術。想做雷射的原因大致與各位相同，外加旅外於國外配眼鏡不易需要處方簽，隱形眼鏡價格也是很貴，因此覺得不如一勞永逸。 -- 診所考量: 1. 邱眼科:原Po桃園人的在地老字號，非常有名連我老媽都說這家診所很熱門，但是看過Google Review後8對於服務人員態度存疑，以及之後回診等待時間不敢恭維。邱眼科勝在老牌醫生技術純熟及口碑佳還有價格便宜，但說實話我對於老診所的設備維護也是稍微有些猶疑以及看過前幾篇術後心得後似乎術後疼痛程度較大，雖然網友都說視力回護良好就是了。最後一點考量是我可能當兵在即，定期回診上較為麻煩。 2. 潍視:說實話我原本對於潍視站前所最為心動，畢竟是專業的雷射診所，網友分享也是表示諮詢十分專業且較為嚴格，容易被退件，但相對表示他們的專業謹慎程度，可惜的是客服表示站前所直接約滿到11月了，跟我的時間行程沖撞，我甚至還有考慮過台中所，但台中所回診也要到台中實在是太遠了所以只好作罷。 3. 大學眼科:大學的廣告打超大，大到你會懷疑他的專業程度。但反正諮詢不用錢加上桃園就有診所，所以就預約諮詢。諮詢過程與檢測機台網友都提過了不贅述。這邊特別提及請注意整個檢查過程應由專業驗光師執行而不是任意的櫃台護理人員。我在諮詢過程中有確認執測者為專業視光系畢業之驗光師，並於檢測過程有逐一提問各機臺用途，以及自己針對各種不同術式網友遇到的後遺症做提問。我個人認為對方是否是專業驗光師，你於提問聊天過程中就能觀察地出來，我個人遇到的驗光師非常專業，對於我的提問也非常有耐心地回答，讓我放心不少。然而大學眼科值得提及的一點是，驗光結束後會帶你至一般門診眼科醫生檢測是否有其他眼睛即便如青光眼等，但是此位門診醫生並非雷射手術執行醫師，並且只是告訴你眼睛有無其他疾病，並沒有任何針對雷射的建議或諮詢。也就是你手術前完全沒有跟手術醫生有任何的對話或諮詢，不像其他診所醫生會於手術前根據你的狀況評估適合之手術，又或是告知可能之後遺症等等。此點令我對大學眼科存疑。最後是手術當天，我特別詢問能否與院長有個簡短的會面談話了解情況，才終於見到手術醫師本人。院長的回答非常地中規中矩，甚至可以說是有點官腔，會根據你提出的疑問做回覆並且告知你不同術式的優缺點，然後卻不會推薦你任何術式。院長說不同術式都能消除近視，只是聲明每個術式都有自己的優缺點，如同你從台北到高雄，可以搭飛機可以搭高鐵，都會到，只是你選哪種，哪種更為快速舒適。另外我有提及我兩個星期前做過一個小手術，一樣醫生並沒有詢問相關問題，反而是我自己很擔心所以有主動向醫生確認。得到的答案也是沒問題。大學眼科勝在因為廣告打很大，所以案例分享非常多（如同各位在PTT所見)，網站架設良好，術式介紹一開始很難理解差別，但諮詢過後就會一目了然（以下會介紹細節差異），價格較為公開透明，據點分布廣且可以桃園諮詢台北回診等等。原Po一大考量是當兵在即，可能會需要在南部當兵回診，因此此點樂勝。 4. 諾貝爾: 欸我不選諾貝爾的理由有點簡單，單純是因為做研究的時候不喜歡他們的網站，覺得網頁設計相對較不直覺，就沒有繼續研究下去了。 -- 術式考量: 1. Smile: 原Po這裡要來平衡打擊反推Smile，Smile也是屬於廣告打很大，標榜較為新式手術，安全性最高、傷口小、復原快、角膜穩定性高等等，網友的分享也大多都是相見恨晚的感覺。然而經過我自己的研究以及對驗光師的拷問(?)之後，得到了以下Smile沒有告訴你的幾個考量點: 1. 無法二修: Smile切除的角膜較多，角膜透片取出就取出啦，沒辦法再使用Smile修正的，無論何種手術都有一定程度風險，如若手術真有任何問題或是以後再近視，你就只能透過Lasik修正了。 2. 高階像差: 根據驗光師的說法，近視屬於低階像差的調整，所謂的高階像差是你夜晚眩光的情況，不清楚原理，但是Smile並不會矯正眩光問題，反而Lasik會有所矯正。所以如果你跟我一樣有夜間開車的需求請將此點納入考量。 3. 考驗醫師技術: Smile有一個特點是機器做完角膜透鏡之後，需要由醫生手動取出透鏡，因此會考驗醫生的技術。我聽過一種說法是這取出透鏡也才幾秒的過程，其實技術不是大問題。但我這邊分享一個自己的小故事，我原先也是往Smile方向做諮詢，研究之後鎖定了大學站前診所的王俊琪醫生，於是打算桃園諮詢，真要手術再約站前診所就好（這點我並沒有提供給桃園大學眼科）然而當我實際桃園諮詢提到Smile時，驗光師直接提到如果最後決定做Smile的話，會把我轉介給站前的王醫生做手術，我一聽心裡直接一個（嗯？），驗光師說法是因為機器設備在站前，桃園的王院長是不會跑到台北幫你做手術的，因為習慣用的醫療團隊會不同，而且站前診所的王醫生開Smile台數量較高，經驗豐富。原Po聽完心得如下，所以你的意思不就是告訴我站前的王醫生經驗多技術好嘛…而且我自己認為啊如果真的Smile這麼好是未來趨勢的話，為什麼大學眼科所有的據點並沒有普及 Smile技術的機器呢? 可能這邊是原Po有些多疑或是醫生診所自己有其他考量，但是此為原Po諮詢完真實心得感想。 4.高度閃光矯正? 這點我有特別筆記是因為我的驗光師本身是高度閃光並且選擇了Lasik而不是Smile手術，我詢問他為何不選擇Smile，他給我的理由就是因為他自己高度閃光。原Po閃光度數極低因此沒有追問，但覺得既然筆記了且打了個問號就分享給各位。 5.恢復快? 　如果你是說傷口小，所以傷口癒合恢復快這個沒有問題。問題在於那視力恢復的速度呢？如果你看前幾篇心得文會發現，大部分人都有提到術後水霧感的問題，那根據驗光師的說法，這個水霧感大感要持續多久才會完全好轉呢？答案是大概半年6個月左右。所以說恢復快嘛? 原Po還是打了個問號。 Conclusion: Declined -- 2. Lasik: 由於原Po自己是做Lasik，所以來推薦一下幾個自己選擇這項術式的原因。Lasik手術技術行之有年，已臻純熟，相對研究資料取得也多。而且你看大學眼科的網站就知道有各種五花八門的選項可以選（請看下面分析，以桃園大學眼科為例，不同地區診所因為機器不同，會有些微差異，你看網站方案介紹就知道了）。 1. 標準方案 $49,500 (Z-Lasik飛秒 + 4D Wavelight準分子) 2. 進階方案 $69,500 (Premium Z-Lasik 飛秒 + 4D Wavelight 準分子) 標準與進階方案差在飛秒雷射的部分，Premium Z-Lasik的能量較低以及頻率較高（光斑更為密集無間隙），能量低代表傷害小復原快，要知道眼睛是非常精細脆弱的部位，因此光能量自然是傷害愈小愈好。另外根據驗光師說法Premium是一度一度去消耗你的近視度數，相對Ordinary Z-Lasik是每25度消耗你的度數，換句話說Premium矯正度數會更為精準。 ---------------------------------------------------------------4D 與 7D分界線 3. 高階方案 $89,500 (Z-Lasik飛秒 + 7D Wavelight準分子) 4. 特級方案 $109,500 (Premium Z-Lasik 飛秒 + 7D Wavelight 準分子) 高階與特級方案之間的差異一樣是飛秒雷射的差別，然而相對前面兩個較為便宜的方案，高級與特級方案的特點在於7 Dimension的準分子雷射。簡單來說就是你做手術難免眼球會轉動，那7D比4D多追蹤了三個不同的眼球轉動方向，所以能夠確保雷射光打的部位較為精準正確而不會你眼球移動使得雷射光矯正位置偏移。 *特別筆記，根據大學眼科的網站描述，特級方案($109,500)與進階方案($69,500)還有一個差別是進階方案矯正時並沒有考量眼球的非球面特徵，因此視覺品質不及特級方案。然而當我向院長提出這個問題時，院長表示，桃園診所的機器較新，因此不論是特級還是進階都有考量非眼球非球面特徵的問題，所以大學眼科網站提到的差異於桃園所並不存在。這段對話證明了不同診所的機器是會有差異的，只是一般大眾很難能夠得知機器型式如此詳細的細節啊…知道了大概也不懂吧(汗 5. 精選方案 $125,000 (Premium Z-Lasik 飛秒 + 7D Wavelight 準分子 + 角膜地形分析Contoura Vision) 精選方案相對高級與特級差別在於多了角膜地形分析系統，根據網站描述是能夠更為客製化地針對角膜構造做調整更加提升視覺品質，適合高度近視或夜間瞳孔過大的人。 -- 方案小結：如果你有高度閃光高度近視或是容易緊張眼球亂動，請選擇7D，如果你度數不深閃光也不重的話，其實可以選擇4D就好，我自己最後其實就是特級與進階方案，4D與7D 在做取捨，因為我幾乎沒有閃光也是不易緊張的體質。然而最後還是落入了一個概念覺得可能一生就做一次的手術外加是眼睛如此精細的部分所以還是選擇了進階方案。在此有點沒有說服力的說一下還是要依個人狀況選擇啦，不是貴的就代表一定好，順便說一下你選的方案啊，驗光師他們是有抽成的喔，下略。 -- Lasik的優點就如上所說，技術純熟，外加視力復原數度極快，可以調整閃光以及高階像差並且可以做修正。最大的缺點也就是眾所皆知因為製作角膜瓣會有角膜瓣位移的風險，然而還是一樣每項手術都有它的風險，這個角膜瓣的風險聽起來很可怕，但如果你真的追問驗光師機率有多大，答案是其實極低。會位移主要是因為你做高強度運動激烈碰撞，或是出車禍嚴重撞擊等等，但說實在話的，你就算沒有做雷射手術，真的如此激烈碰撞，視力受損機會依舊在那。原Po最後選擇Lasik原因如下: 我看重的是技術成熟、視力恢復速度快，以及可以矯正高階像差與可以二修的特性。我個人的職業是需要長時間盯著螢幕並且也會需要晚間開車，因此我非常在意Smile前面提到的缺點。外加自己諮詢的驗光師也是做Lasik，詢問經驗分享也是恢復良好，他自身的後遺症是眼睛乾，這我也知道是因為製作角膜瓣會移除較多的淚腺神經，然後我個人的淚腺條件良好，因此這點我比較不擔心。關於Lasik的角膜瓣潛在位移風險我認為是可以接受的，因此最終決定選擇特級方案。 Conclusion: Accepted -- 3. Smart TPRK : 最為淺層的手術，對於角膜傷害最小，最知名的手術推薦診所為濰視，但是他們約滿了所以不清楚細節。幾個網路上研究的重點是會移除上皮層，所以會有一段重新長上皮層的過程，復原時間較長，且視力恢復速度也較慢，但好處就是角膜是最最穩定的。但是看分享就超痛的樣子... Conclusion: N/A -- 術後當天跟今天術後第一天復原情況 : 欸那個我真的其實有點驚訝因為我的復原狀況超級好(?)，如同前面描述的我昨天剛做完手術回家眼睛很不舒服狂流淚，但是大概就頂多不舒服個兩個小時吧，睡一覺起來就好了沒感覺，然後視力超級清晰，視覺品質很銳利，銳利的程度就是那種你剛配新眼鏡然後覺得世界豁然開然地清晰這樣。而且重點是甚麼乾眼啊炫光啊疼痛啊都沒有(?)，手術完有開麻藥藥水跟普拿疼，交代說會痛要吃藥跟滴藥水，但我完全沒感覺啊問號，所以也就沒吃藥沒滴麻藥。然後今天早上回診啊，我很認真地問說這樣正常嗎，醫生跟驗光師好像也很驚訝地說我好像恢復狀況比一般人好，然後視力一測單眼1.2，雙眼一起看1.5。不是啊我明明記得驗光師之前說你戴眼鏡只能看到1.0那做完手術也是差不多看到1.0。總之反正我是很驚訝就是了。你說我眼睛的恢復程度舉例大概是多好，大概就是你看我術後一天可以打這麼一大串文章吧（嗯？）。整體眼睛是真的不乾也不痛，頂多是因為可能有傷口稍微會有點酸，但其實沒啥太大感覺。我也不知道畢竟才第一天，繼續觀察吧。 -- 結語：不免俗地還是要加一段免責聲明啊，以上完全是個人的經驗心得分享，也是自己諮詢驗光師以及醫生還有做研究得到的資料分享，畢竟只是個路人不是專業出身的，如果資料有誤還麻煩大家包涵糾正啦，主要是自己覺得畢竟眼睛還是很重要的，希望分享一下有更多資訊供大家參考，最後也祝福大家能有個健康的眼睛啦！然後不要來信詢問我推薦碼欸，因為我也是在某篇文章下推文才有拿到的，並不清楚大家是怎麼取得診所直接給的推薦碼的。以上，希望有幫助到各位。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 49.216.95.172 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Laser_eye/M.1629394272.A.CFE.html ※ 編輯: MrDino (49.216.95.172 臺灣), 08/20/2021 01:42:58

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jenny14

08/20 08:09, 2年前 , 1^F

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kgns6518

08/20 09:04, 2年前 , 2^F

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b5872135

08/20 10:54, 2年前 , 3^F

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