[立報] 想起來會一直笑的事
如果我真的開了一間以「二手書比新書有價值」為宗旨的書店,
那真是一件想起來就會一直笑的事。
馬背上的醫師
中華藏友會昨日於蒙藏文化中心舉辦「馬背上的醫師」紀錄片首映,紀錄過去十
年來,台灣熱心人士遠赴青康藏高原培訓牧區村級醫師的過程。(圖/中華藏友
會提供)
【記者胡慕情台北報導】「做為一個喇嘛,為婦女接生是很矛盾的,但在海拔那
麼高的地方,難產死的很多…看到胎盤不下,又出了那麼多血,臉變成一個白色,
說話都不行了!我不管我是個喇嘛或是個啥子,就是救人要緊,把那個人救活了
我就對了!」所嘎既靦腆,又帶點激動地說。
所嘎,是所謂「馬背上的醫生」。長期以來,青藏高原東部邊緣的康區,一直是
醫療資源缺乏的角落。經典雜誌總編輯王志宏於1989年開始至藏區旅行,旅行
途中發現,西藏長久以來被摒棄於現代物質文明之外,「對牧民來說,便利的就
醫條件,是他們不曾有過的夢想」。
這些牧民由於地理環境影響,易有高山症、關節痛、呼吸道等毛病,加上地瘠人
貧、醫療機構不足,總把小病拖成大病。王志宏不斷思索可以幫助這些牧民的方
式,一開始以「藥袋」的方式進行,直到1993年遇見陽明大學醫學系教授邱仁
輝,開始著手推動「牧區基礎醫療培訓計畫」。
他們於1995年較大規模地探勘,後來選定四川甘孜州理塘縣為實施地點。王志
宏表示,整個醫療計畫以訓練村級醫生為主,「以50個帳篷為一個村落」。理
塘 衛生局成立衛生進修學校提供訓練,以牧民偶發性的疾病為主要內容;王志
宏則保障經費不虞匱乏,邱仁輝提供醫療諮詢與顧問,並進行複訓課程。
王志宏笑著說,一開始做的時候很困難,「我還得去銀行借錢」。後來靠著友人
的捐助及傳媒的報導,才開始有較多的經費。「但錢進來,我們也很困擾,因為
這樣 不太合法。」後來,現任中華藏友會理事長辛智秀出面承擔,成立中華藏
友會,使得計畫與經費更趨於穩定,並可向社會大眾說明呈現。
邱仁輝說,對這些牧民來說,基礎醫療為首要之務,「他們除非很嚴重,否則到
縣城看病是很大的負擔」。他進一步表示,藏醫主要以慢性疾病醫療為主,但如
摔馬 造成的外傷,卻需要立即醫治,「原本的村級醫師沒有這樣的條件,我們
教他們緊急處理,好轉至縣城」。由於牧民生活單純穩定、易追蹤,馬背醫生的
制度也使他 們能有固定的看診機會。因此,村級醫生的任務,即是避免牧民選
擇「省時省錢」的截肢,以免造成截肢後更無工作能力的惡性循環。
王志宏不否認,這些醫生願意接受訓練,提高社會地位與得到就業機會不失為原
因之一,「但也因為可以救人」。訓練完成後,中華藏友會便會提供4千元的藥
供他們行醫,「我們希望他們可以收費,但不多,如幾毛錢即可,否則光靠我們
也撐不下」。
這10年下來,他們已培育了200名馬背醫生,同時拍攝紀錄片,昨日中華藏友
會召開年度會員大會,並首映《馬背上的醫生》紀錄片。紀錄片中不僅呈現這些
醫生的辛勞,同時也委婉地指出「資本化」醫療下,窮人的辛酸與無奈。
片中一名醫生江措在路上遇見難產的藏族婦女,載著她直奔縣內的婦幼中心,婦
幼中心的醫生劈頭問:「有沒有帶錢?」並說孩子「是死胎,沒有胎音了。」然
而在江措的堅持下,小生命終於誕生,肅寂空氣中「哇」的一聲,直入人心。
王志宏嚴肅地說:「我們想說這些故事。」他指出,中國寧可將精力放在拓展外
交,卻不願顧及這些居民,「可是怪政府是無用的。慈悲沒有敵人,NGO團體
則要補政府的不足。」
這幾年下來,這些馬背上的醫生不光看診,同時也進行公衛的宣導與講習,「像
我們鼓吹飯前便後洗手,從不到1%的執行率,已提高至20%。」王志宏強調,
這個計畫的成功,歸功於有心人士的積極參與,及當地衛生局的配合與確實執行。
由於中國音樂版權問題,《馬背上的醫生》要一年後才有機會於台灣播映,王志
宏承諾:「一定會讓台灣的民眾看到。」他認為這樣的故事應該傳播出去,不僅
讓大眾知道自己可以為社會再做什麼,同時也可做現今傳媒的示範。
王志宏表示,這一路走來相當辛苦,但已經不能回頭了:「我總是記著好友洛絨
曲佩仁波切跟我說的:『你在做一件以後想起來都會笑的事。』」
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