[討論] 此時有套勝無套
前言：
我並非主張「無套萬歲，無套超讚！」，只是看不慣那些不分青紅皂白就要製造對
立的人，戴套只是一種選擇，並不是鐵律，危險的性行為之所以無法杜絕是有它的脈絡的
，與其全面禁止，更應該要將所有的好處壞處都說得清楚，讓有智慧的人自己去分辨選擇
才是正確的。
你如果真心關懷這個社會和別人的健康，就不是只甩一句「你不戴套就是錯的」，而
是站在別人的立場想想，為什麼他會這麼做？我有沒有什麼可以幫上忙的地方？
──
首先，戴套的好處是多到不勝枚舉的，我自己的派對也都是要求所有人都要戴套，每
一次的活動結束之後才會有這麼多的套子照，我自己兩千人斬當中，當然大多數的性行為
也都是有戴套的，好處如下：
一、疾病防治：
這個最大的好處當然不用多說，但是除了可以防治絕大部分常見的疾病之外，還是有
一些需要注意的地方。例如：如果是進行多Ｐ活動的時候，每換一次對象，就要換一個新
的套子；無套口交和舔肛其實也有罹患疾病的風險，尤其是舔肛，男生的陰莖如果有病灶
是相當顯而易見的，但是肛門裡面如果有病灶則不易察覺。
二、保持清潔：
一對一的狀況下可能不太會發生，但多Ｐ的時候偶爾會看到，就是咖啡色的巧克力套
子，戴套可以預防萬一發生土石流或小零沒有清乾淨的時候，作為第一線的防護員，不讓
那些咖啡色的固體帶著細菌感染你的尿道，套子換一個新的之後又是一尾好漢。
三、延後射精：
這點可能就不是大家都需要的好處，但不說大家可能不知道，其實有些朋友的確是很
依賴套子帶來的延遲感，我有一個異男砲友說他跟他女友做愛一定要戴，就算他們現在論
及婚嫁也還是會戴，要不然很快就射了，他覺得很丟臉。甚至有些套子還會直接加入少許
的麻藥，並且號稱可以讓您更持久，但這個不能說的秘密，導致有些朋友戴了套子變得不
敏感甚至硬不起來，反而變成了不想戴套的原因，整個弄巧成拙。
好了，再來就是，如果你或是你的性伴侶，心中冒出了不想戴套的念頭的話，應該要
有什麼樣的心理準備和風險評估與承受。
一、PrEP真的好棒棒嗎？
首先HIV大家都已經很清楚，感染了之後如果發病，以目前人類的醫學發展來說，還
沒有根治的方法，目前最有效對抗的方法是事前藥(PrEP)和事後藥(PEP)，雖然PEP比較先
被發展出來，也可以在發生危險性行為之後再開始投藥，但是必須疑似接觸愛滋病病毒後
72小時內服用。並且之後每天服用藥物，並完成四個星期的服藥療程，才能減低感染愛滋
病病毒的風險。而後來開發出的PrEP則是至少要在發生危險性行為前兩小時服用兩顆，服
用後24小時和48小時各服用一顆就能達到預防的效果，但如果時常都會暴露在感染危險中
的族群（例如：伴侶為HIV陽性的HIV陰性伴侶、相關科別的醫護人員、性工作者），亦可
採取每日服用一顆的方式，來保持保護力。PrEP相較於PEP，簡單又方便許多，便成了當
今的預防HIV主流。
PrEP好像很神很厲害，那就來說說缺點吧，
第一、PrEP價格昂貴或者取得不易，你必須要到相關醫療院所完成相關的檢驗並且合
格，然後再付出龐大的醫藥費用，或者是取用泰國的學名藥，一個月的藥費大概千把塊，
但是使用學名藥，會有潛在的風險。(感謝stillthere大大指證)
第二、服藥的副作用因人而異，大部分的人可能沒什麼副作用，頂多就是輕微的腹瀉
，但也有些朋友吃了之後會出現四肢無力、甚至起紅疹，我還有看過朋友對PrEP過敏結果
停藥之後還是在身上留下了許多黑色素沉澱斑塊，但是在沒有用藥之前，也不知道會發生
什麼事情，所以無法預測。
第三、需搭配正確的服藥方式，才能達到真正的防治效果，如果要跟你發生關係的對
象，一直強調他有用PrEP的話，要藉此逼你跟他無套的話，那你可以反問他：「你上次吃
藥是什麼時候？」正確的答案應該是超過兩個小時以前，如果回答的答案小於兩個小時，
那你就可以追問：「所以你是每天吃嗎？」，如果在這些過程當中他露出了疑慮，就再追
問「那可以看看你的藥嗎？」，與其逼自己進行一場自己無法安心享受的性愛，那不如就
讓對方知難而退。
結論，PrEP是個有效但相當麻煩的方法，有許多需要注意的小細節，請大家一定要多
多注意，保護自己也保護別人。
二、菜花、淋病、梅毒是什麼？
也不考大家了，但我相信一定很多人搞不清楚這些疾病的感染源，但反正只要戴套就
能防治了不是嗎？餔餔，答錯了，這三種疾病，尤其是菜花，除了戴套，更要用眼跟用腦
，要不然還是會感染的。
1. 菜花：
尖銳濕疣俗稱椰菜花或菜花，是一種性傳播疾病。常見臨床症狀為菜花狀肉
芽，常發於生殖器，肛門，眼皮等部位。菜花是由直接接觸患者外露的傷口傳播，一般經
由性行為感染。間接接觸包括馬桶，私人衣物等，都會引起感染，而且難以透過一般的清
洗和消毒過程去消滅病原體。保險套並不能起到充分的保護作用，因為保險套無法遮住所
有受感染的部位。唯一保險的預防辦法，是避免自身的皮膚與受感染的組織直接接觸。
菜花由人類乳突病毒引起，屬於DNA病毒，最主要的預防方式是施打HPV疫苗，但現今
疫苗僧多粥少，而且施打疫苗須前後施打三劑：施打第一劑、施打第一劑的兩個月後施打
第二劑，施打第一劑六個月後施打第三季。菜花沒有根治的方法，只能壓低病毒量，只要
免疫力一旦下降，就會有復發的機會。但是男性患者不會引致嚴重的併發症。女性則會增
加患子宮頸癌的患病機會。
結論，不只戴套，還要看看性器周圍是不是有不明疹子或是腫塊，才能完全預防菜花
，或者施打HPV疫苗預防。
2. 淋病、梅毒
這兩項我放在一起講的原因，就是因為這兩項都是細菌性感染，所以治療的方式都是
施以抗生素，治療快，病程也短，通常都是短暫投藥（一到三天份）或是注射（注射一劑
強效劑）就能完全治癒，所以只要及早發現並察覺身體的異狀，盡速就醫的話，這兩樣疾
病在現今的醫學下，就跟食物中毒沒兩樣，但如果不盡早就醫，還是會引發嚴重的後果。
感染淋病的男性若不治療，有很高的機會罹患前列腺癌。
一期和二期梅毒的症狀很明顯，但是如果放著不治療，症狀也會隨著時間逐漸減輕，
便會在初次感染梅毒後三到十五年後進入三期梅毒，三期梅毒患者已經不具有傳染性，卻
會造成身體永久的傷害，症狀很多，請大家自己google「三期梅毒」。
結論，得到這些疾病並不可恥，而且即使是在戴套的性行為中還是會感染這些疾病，
當發現自己身上有不明潰瘍或是疹子的時候，趕快就醫才是最好的方法，現在的醫療環境
也都相當友善了，不要因為害怕就醫，反而耽誤了黃金治療時期。
──
結論：即使戴套都不能防禦所有的性病了，更何況是不戴套，因此懂得如何面對這些
疾病更是重要，當你的腦中閃過無套的念頭的時候，希望你可以把這些風險全部再仔細閱
讀一遍，而且以我自己的經驗，我遇過外面有太多謊稱自己有用PrEP，卻一問三不知的人
，大家一定要好好保護自己，走鋼索很危險，即使做好了所有防護措施之後，還是會有摔
死的危險，但如果你真的很享受走鋼索時帶來的快感，這些風險都無法打消你的念頭的時
候，所有的後果你也得自己承擔。
再次重申我的立場，戴套是一個非常有效的風險管理方法，我自己的多Ｐ活動也都會
要求大家戴套，我自己買套子也都是屈臣氏家庭號加一元多一件，一次買個八十個放著，
大概兩個多月就會用完的那種。只是，戴不戴套畢竟也是別人房間裡面的事情，很多人約
砲的時候都說safe、都說一定要戴，結果我戴上去之後幹一幹，又自己把套子拔掉，我心
中只覺得又浪費了一個套子。
將無套的行為妖魔化並無助於性病的防治，反而會讓人在生病之後羞於就醫，延誤了
治療反而造成了更嚴重的後果，所以與其病態地要求大家都一定要戴套，導致陽奉陰違，
不如好好把不戴套會發生什麼事情說清楚，發生了之後要如何處置還更有意義。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.249.17.173
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/LGBT_SEX/M.1538885139.A.DC5.html
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「危險的性行為之所以無法杜絕是有它的脈絡的。」
前篇推文中的那些，被大家撻伐的理由，就是血淋淋的真實，就是有人在追求那些
有很多人對自己沒有自信，迷失了自我，無套的性行為和娛樂性用藥都是其來有自
再次強調我並不是鼓吹無套，而是告訴那些「無套就是有罪」的人
這個社會不是非黑即白，對於身處灰色地帶的人們，我們必須去了解他們的處境
並且告訴他們正確的應對方法，這才是真正關懷這個社會應該要有的態度
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菜花即使戴套也有可能傳染，並且永遠無法根治
淋病感染者有較高風險得到前列腺癌
發展成三期梅毒將造成永久性的神經傷害
說成這樣還不夠可怕？ 教大家怎麼正確面對疾病就是洗腦？
還是說將性病汙名化，使病人羞於就醫，
最後錯過黃金治療機會，結果造成患者終身遺憾的正義魔人比較可怕？
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感謝S大，我查到學名藥一瓶30顆約為1200~2000元了
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我看到的資料也是全球僅4位，我也不知道他的資料是哪裡來的。
可能要請該篇文章的主人去指證他了。
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那無視科學資料，開口就說別人在洗腦的人到底要怎麼稱呼才好？
我也沒有宣揚什麼小感冒的概念，給人扣帽子貼標籤真的好容易好輕巧
我剛剛去google了一下才知道什麼叫做小感冒概念
如果真的覺得愛滋病只是小感冒，又何必要宣導PrEP和介紹各性病防治，
在性版活躍了三年多，這還是我第一次有印象說出「正義魔人」
就算之前有說過，也絕對是一隻手數得出來，
反正隨便噴一些墨汁很容易啊又爽，這年頭就算提出科學資料和證據還是可以被黑，
要活在那個只有白色沒有灰色的世界裡我也沒有意見，但這就是真實世界的模樣。
※ 編輯: mango32 (111.249.17.173), 10/08/2018 00:08:24
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