[分享] 孩童的睡眠問題 (Sleep Problem of Children)
孩童的睡眠問題 (Sleep Problem of Children)
孩童的睡眠問題和成人有許多不同的地方，除了睡眠功能還在發育中，為臻成熟。另外從
嬰兒期到兒童期，再到青少年時期，也許會發生許多好發於這些特定年齡層的睡眠疾病，
根據國外的統計，約有25%至35%的兒童曾因睡眠的相關問題，而到醫療院所求診。
良好的睡眠，奠基於良好的睡眠習慣，而良好的睡眠習慣必須從小做起，甚至從新生兒就
要開始訓練，以建立良好的睡眠行為。因此我們必須對孩童的睡眠發育情形有一個初步的
瞭解，來幫助我們的孩童能得到一個優質的睡眠。並且在本篇的最後，會提及一些常見於
孩童的睡眠問題以供參考。
足月生產的新生兒，睡眠時間長達16到18小時，並且睡眠時間不會侷限在晚上，在白天一
樣照睡，不過他們也不是毫無規律的亂睡。16到18小時的睡眠，大概分成四到五段，每次
約4小時，每次醒來就要吃奶，並且晚上睡眠的時間比白天來的長。到了3到6個月大，睡
眠的腦波活動特徵，就漸漸跟大人一樣，並且整天的睡眠時間減少，且較集中在晚上，白
天小睡2至3次仍然是需要的。到了周歲大的的嬰兒，整天的睡眠時間約12到14個小時，白
天仍須兩次的小睡（早上跟下午）。
在出生至週睡這段期間，您可以幫助你的嬰兒培養良好的睡眠習慣。當嬰兒醒著的時候就
當作白天，燈光盡量明亮，並且可以跟您的小孩子玩耍；當嬰兒睡覺的時候，就應當作晚
上，燈光盡量昏暗，並儘量避免跟嬰兒玩耍。教導您的嬰兒，床才是用來睡覺的地方，盡
量避免嬰兒睡在您的手臂上或沙發上，且避免嬰兒一定需要奶嘴或抱著奶瓶才能睡著的惡
習。如果嬰兒在睡眠中哭鬧，不要急躁，輕輕的進去房間，輕拍嬰兒，並觀察一下嬰兒是
否有發燒或其他的問題，若尿布濕了，換一下尿布，盡可能不要將嬰兒抱出床，且盡量不
要吵鬧或把燈開的亮亮的。
孩童一歲到三歲這段期間，孩童開始學習走路、說話、自己餵食、自己穿衣服及學習上廁
所等。學習晚上自己入睡及半夜醒來時自己又能很快的睡著，亦是一個重要的課題。此時
，小孩半夜爬起來哭鬧，可能是父母最常遭遇的問題。
父母通常會把一個正在半夜哭鬧的小孩抱出來，他們或許會搖動小孩、唱歌給小孩子聽、
提供食物、講故事等，甚至把小孩帶到父母的床上一起睡。有時有些父母會讓小孩子在電
視前睡著，再把小孩子抱到床上。所有這些讓小孩睡著的方法都需要父母的出現及參與，
造成小孩子不知道自己要如何獨自入睡。
要解決小孩時常在半夜哭鬧不睡覺的問題，就是當小孩子在半夜哭鬧時，進房察看小孩是
否有身體不適的地方，如發燒或其他的問題，假如沒有，應輕聲安慰小孩、拍拍小孩，但
不要把小孩抱出來，在小孩房內待個2到3分鐘，然後離開房間，儘管小孩子依然哭鬧。如
果小孩繼續哭鬧，等個5分鐘再入房查看，依然待個2至3分鐘然後離開。如果小孩還是繼
續哭鬧，等個10分鐘，再入房然後離開。如果小孩依然繼續哭鬧，則再等個15分鐘才進去
房間，如此每次均延個5分鐘。如果隔天晚上依然如此，那就把上述時間全部再加個5分鐘
。
當孩童成長至五歲時，小孩每天晚上的睡眠時間約11個小時，此時只要晚上睡眠的時間足
夠，大都不需要午睡。睡前的洗浴，拿些玩具或布偶給小孩安靜的玩耍或講一個故事（不
要恐嚇嚇人的故事），使小孩入睡更容易。此階段的小孩，常會想跟父母講話、玩耍或一
起看電視或不待在床上想走出房間，此時父母應明白的跟小孩講，現在是睡覺時間，有任
何事，明天睡醒再說，要是小孩子一直要走出房門，父母可在門外拉住門把，不要讓小孩
子出來，並隔著房門鼓勵小孩上床睡覺，等明早醒來就可以開門出來，千萬不要將房門反
鎖，這樣會造成小孩的恐懼感。6到12歲的孩童，大部分均可入睡容易且睡得很深、很沈
、隔天醒來，精力充沛。此時一些睡眠型態的特質會在這時期表現出來，有些人早睡早起
像隻雲雀，有些人晚睡晚起像隻貓頭鷹。如果此階段的小孩，在學校上課時，竟然時常會
睡著，千萬不要指責小孩什麼「朽木不可雕也，糞土之強不可污也」等字句，應該去瞭解
小孩的睡眠情形，是不是出了什麼問題，是不是有發作性睡病 (Narcolepsy) 或睡眠呼吸
暫停症後群等睡眠疾病，還是晚上的睡眠時間不夠導致白天嗜睡。
在12到20歲之間的青少年，此時進入青春期，正值身體快速發育的階段，根據研究指出，
此階段的睡眠時間，往往比進入青春期之前的睡眠時間，多需一個小時，但因在台灣升學
的激烈競爭，除了白天的七八節課外，晚上還要去補習，補完習還要回家做功課，準備明
天的考試，所以睡眠時間絕對是不夠的，常常在假日睡得很晚，把一個星期來，不夠的睡
眠時數補回來。除了上述孩童在睡眠發育上常見到的問題外，另外還有一些睡眠疾患好發
於孩童階段，在孩童的睡眠中產生一些奇怪的行為，令父母親頗為擔心他們的孩子是否有
問題。例如夢遊、夜驚、夢魘（做惡夢）、磨牙、說夢話及撞頭症（Headbanging）等，
都是在孩童期常見的睡眠問題。這些問題及處置的方法均會在第9篇睡中異常（
Parasomnia）一篇中加以介紹。
最後將令許多父母傷透腦筋的兒童尿床行為來加以探討。尿床(eneuresis)的定義為每週
超過3次的尿床。這種情形較好發於男孩，發生率隨著年齡的增加而減少，每年有15%的自
然痊癒率。到了6歲時，大約還有25%的男孩及15%的女孩仍然有尿床的現象。無論如何，
到了12歲時，只有8%的男孩及4%的女孩仍然尿床。尿床會有家族罹患的傾向。
尿床可分為原發性尿床及繼發性尿床。原發性尿床指尿床現象一直持續到5歲從未間斷過
，並且沒有器質方面或心理方面的問題，所以神經發育的局部遲緩被認為是主要病因，特
發性尿床及家族性尿床都被認為是屬於這類疾病。而繼發性尿床乃指患童曾有過6個月以
上沒有尿床的紀錄，隨後又有尿床的情形，這類尿床可能有解剖上的異常、神經上的缺損
或後天的疾患，除了這些器質性的疾患外，還有糖尿病、腎源性尿崩症、抗利尿激素的分
泌減少及癲癇。
多項睡眠生理腦波儀顯示原發性尿床的患者，有一個正常的睡眠結構。尿床可發生於任何
一個睡眠期，然而較好發於前1/3的夜晚，當深度睡眠期最旺盛的時候。
http://www.stm.org.tw/yeh/children.htm
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