[理賠] 富邦理賠醫起通理賠分享

看板Insurance作者sate (我的青春我的汗水)時間2周前 (2024/05/10 23:44)推噓3(3推 0噓 11→)

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此次住院三天，出院後欲申請理賠，查到就診的國泰醫院(總院) 是有在辦理傳輸就醫資料之合作醫療機構，就想說線上申請看看吧!! 所需文件/資格 : 富邦網站都有寫詳細，這邊是我自己具備的資格 1.還是要跟醫院申請診斷書和保留正本收據 2.我已有保險存摺」帳號，且已升級為「白金會員」申請理賠範圍(富邦網站寫的) 醫起通的個人險保單的醫療理賠(含傷害險醫療、癌症險醫療) 我本身在富邦的: 1) HIAA安富人生終身醫療健康保險甲型(日額型1,000) 2) HSRN新住院醫療定期健康保險 (計畫D/2,500) T/A 線上申請4/26，但實際收件日5/3 (當天才收到簡訊說已收理賠申請) ，理賠金入賬 : 5/7 電子理賠通知單: 5/9 這時看到金額就覺得怪怪的!!! 收到的金額與實際帳單差異也太大了.(HIAA:14,500 ; HSRN:7,500) 所以致電理賠部，我跟他說我申請日收到的郵件(包含電子的理賠申請書) 信上很明確地寫 : 若您申請醫起通案件，則無需繳回正本申請文件但得到的答案是 : 雖然我有用醫起通理賠, 理賠部人員也確實有可以看到我的收據明細和診斷書(醫起通傳輸) 。結果是因為我的HSRN是要””正本””理賠所以需要"寄回”正本完成補件(在收件日到理賠金下來我都沒有被照會或是通知說要補) 理賠說: 因為我們可能是用郵寄，所以還在路上!? 且因為是醫起通，所以是只能先理賠日額的部分，我收到的理賠金也確實是日額，但要等補件後，才會核算其他費用。其實真的滿頭問號，我都用醫起通了!結果只能賠日額，然後解釋說因為我的保險是要提供”正本”，所以醫起通不算正本?? 所以我又查了醫起通的概念跟但書 : 國泰的網站寫的比較詳細，有說明: 本人同意依各保險公司保單條款約定，若需提供正本文件（如收據、調查文件等），將依各保險公司通知配合提供。心得就是以後還是乖乖用紙本寄吧!! (理賠我都自己來,沒透過保險業務) 總計 55,330 病房費 5,800 治療處置費 4,384 手術費 22,500 特殊材料費 16,487 膳食費 500 藥費 3,960 部分負擔 1,699 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.169.146.118 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1715355843.A.AFB.html

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