[理賠] 重大傷病理賠基準?

看板Insurance作者 (ㄜ......)時間1年前 (2022/12/30 14:13), 編輯推噓3(3推 0噓 17→)
留言20則, 5人參與, 1年前最新討論串1/1
小弟的朋友被醫生診斷出類風溼關節炎 送審健保署核定不同意核發重大傷病卡 但主治醫生認定為類風濕關節炎 在查詢新制理賠機制，可使用區域醫院層級以上診斷書來進行理賠 https://pse.is/4mrf4a https://pse.is/4pk9pf 想請問規定是從2021/7/1調整理賠條件 那在2021/7/1前買的重大傷病險也可以使用診斷書來申請理賠嗎? 先謝謝各位大大的解答!! -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 106.64.186.94 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1672380824.A.2AA.html
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12/30 14:18, 1年前 , 1F
看條款，不過我認為應該不行
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12/30 14:20, 1年前 , 2F
新制不套用到舊制，那原有的權益不就喪失了?
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推
12/30 15:48, 1年前 , 3F
就照全球公告文件送送看
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12/30 15:50, 1年前 , 4F
畢竟審核人員不會在這裡回覆結果
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12/30 15:51, 1年前 , 5F
好的，感謝
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新、舊制的差別在於投保時間（商品），不是申請理賠時間
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新制調整理賠條件是基於調整商品條款（也調漲了保費）
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12/30 16:15, 1年前 , 8F
舊制若本來沒有的，就不存在「權益喪失」
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推
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是可以先從健保那邊再著手一次，
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看醫師那邊的認定，
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如果他認為確實是 類風濕性關節炎
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(也符合健保標準)
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那健保還有爭議審議的方式，
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去再議是否扭轉目前結果，
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來獲取重大傷病資格
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推
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給朋友參考
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