[理賠] 台壽HNRC理賠 詢問
各位前輩好
我有個客戶去年跟我投保新生兒保單
全球XHB+台壽 HNRC 四計劃
上個月寶寶 腸胃炎住院五天
總花費 近1萬5
其中醫生診斷書寫
建議購買益生菌 （6400元）
兩家同時送件
全球XHB不但全賠，每天還多給1000
一個禮拜內就理賠下來
可是台壽還遇到照會
要我說明 收據裡的藥費是不是益生菌
回覆以後，還拖了好幾天
電話永遠打不通
直到我找窗口，請他聯繫
才快速審核
但是 理賠人員認為
診斷書寫「建議使用益生菌」
並不是醫生指示用藥
所以不理賠這部分
就變成只賠每日日額
2500*5天=12,500元
想詢問板上前輩
有遇到類似狀況嗎？
依我的見解，兩家保單住院雜費條款一樣
屬概括式
而且住院時的藥費應該都理賠
不應分是否為醫生指示用藥
同事建議我寫申訴單
因為他們也沒遇過
https://i.imgur.com/Ht0EgIJ.jpg
有請板上大神解惑
謝謝
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.200.19.236 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1658495085.A.E64.html
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