[討論] 有意外傷害實支實付產險可以全額理賠的

看板Insurance作者 (瞇瞇的眼睛)時間3年前 (2022/06/07 07:17), 編輯推噓7(7推 0噓 11→)
留言18則, 7人參與, 3年前最新討論串1/1
有意外傷害實支實付產險可以全額理賠的健保不給付的項目嗎? 想請問各位大大，關於產險的問題 情況如下： 我想保產險的實支實付的意外險，因為在打籃球的時候有一位球友，因意外撞斷牙齒，植 牙費用聽他說大約是$90,000，中國的是36,000。但是因為這不屬於健保的給付範疇，所 以新光意外險的實支實付；只願意賠償一萬元。目前問下來，國泰、富邦、新光、第一產 險。都是維持這樣的賠償機制。 想請問各路高手；因為平時還是有在保持打籃球的習慣，真的不怕1萬只怕萬一。有人知 道像這種健保不給付的項目，有意外傷害實支實付產險可以依當初投保方案而在額度內全 額理賠的嗎！？ 謝謝大家！ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.160.27.113 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1654557437.A.7DD.html
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06/07 07:54, 3年前 , 1F
被理賠的內規凹了，條款有寫到牙齒只賠1萬嗎？
06/07 07:54, 1F
推
06/07 08:05, 3年前 , 2F
申訴（說要上評議，理賠也許就會改口了）
06/07 08:05, 2F
推
06/07 08:43, 3年前 , 3F
植牙（假牙）不是治療行為，所以原則上是不在理賠範圍
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06/07 08:43, 3年前 , 4F
。這樣子的問題已經存在幾十年。一般公司是會定上限給
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付意外造成的植牙。
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推
06/07 09:26, 3年前 , 6F
我吃雞排咬到骨頭，小臼齒牙根-牙冠斷裂，做全瓷冠假牙
06/07 09:26, 6F
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06/07 09:26, 3年前 , 7F
自費1萬7，第一產說是自費賠七成欸，應該每家合約都不一
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06/07 09:26, 3年前 , 8F
致嗎？
06/07 09:26, 8F
推
06/07 17:12, 3年前 , 9F
實支實付都有不在健保的自費項目打折理賠的問題 每一家
06/07 17:12, 9F
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06/07 17:12, 3年前 , 10F
都有 與其找一家不打折的不如直接買兩家
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推
06/07 18:41, 3年前 , 11F
泰安溫泉的傷害實支不打折
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06/07 18:41, 3年前 , 12F
樓上說的沒錯
06/07 18:41, 12F
推
06/08 15:30, 3年前 , 13F
意外實支條款如果有寫義齒限額一萬，就只能賠這個額度
06/08 15:30, 13F
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06/08 15:30, 3年前 , 14F
可能找找條款沒有限制的保單喔
06/08 15:30, 14F
推
06/08 17:23, 3年前 , 15F
不打折不一定有用, 搞不好條款裡就限定義齒只賠1萬.
06/08 17:23, 15F
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06/08 17:24, 3年前 , 16F
這樣就算實支額度10萬,就算自費打七折,植牙也只賠1萬.
06/08 17:24, 16F
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06/09 10:08, 3年前 , 17F
像新光實支,即便額度10萬,自費7折,但條款明定義眼限1萬
06/09 10:08, 17F
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06/09 10:12, 3年前 , 18F
義齒極可能採融通方式 比照義眼理賠模式, 所以限額1萬
06/09 10:12, 18F
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