[理賠] 確診居家照護理賠相關疑問

看板Insurance作者 (2046)時間2年前 (2022/04/28 11:55), 2年前編輯推噓14(14推 0噓 50→)
留言64則, 17人參與, 2年前最新討論串1/1
大家好 因為有保富邦防疫險 所以4/20確診後馬上跟保險業務聯繫 當初業務表示人壽險日額也可以請領 但在4/26，業務突然通知 需要住檢疫所跟隔離旅館才算在理賠的範圍 可是要在哪裡隔離也不是自己可以選擇的， 以我的狀況來說， 4/20確診，當天收到疫調跟醫院通知陽性電話 跟醫院詢問也只有說在家隔離不要出門就好 4/27才正式收到衛生所隔離簡訊 想請問大家是每一家保險公司 居家照護都沒辦法請領日額理賠嗎？ 現在的狀況有點太混亂， 甚至開始很擔心會不會連防疫險都請不到QAQ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 27.51.105.105 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1651118141.A.0F4.html
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55063CFE294E9A/
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參考理賠作業第三點
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推
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我上網看也都是說居家也可以領到住院日額
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我也是有同樣的疑問
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我今早有問我富邦的朋友，他說最近金管會說確診在家也可
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以理賠
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居家照護視同住院就跟你講的地方我不是我們能選擇
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推
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目前聽到的都可以理賠啊
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金管會是針對防疫險日額理賠，醫療險部分是「必要性醫
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療」才有理賠，居家照護並沒有醫療行為
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你的保單視富邦產險的，還是富邦人壽的，不同
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推
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這是國泰的
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謝謝大家的回覆！防疫險日額目前是確定會賠，但我的疑
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問是人壽險的日額部分，請問有相關業務知道嗎？
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「必要性醫療」這點真的有點難，就我自己來說，我認為地
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方跟醫療相關單位跟不上政府決策，導致確診者沒辦法就
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醫，如同我文中說的，我沒辦法要求要在哪裡隔離，就連居
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家照護時身體不適也無處求醫（陽性確診者有分屬不同醫院
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管轄，名單有誤導致醫院互踢皮球），我覺得真的是運氣
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很好才撐到現在快解隔，病徵雖然一直不斷說像是感冒，
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但得過一次真的就知道跟一般感冒不一樣……如果能去醫院
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居家照護都不是我們確診者願意的……
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但之前只看到金管會公告的是針對防疫險的部份, 並未擴
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大到人壽的醫療險日額, 還是你有看到適用人壽的公告?
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人壽商品要不要開放決定權是保險公司 簡單說就是融通
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你可自行到各公司官網看保戶關懷措施
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你文章內容改一下吧，內文問防疫險，推文問一般醫療險
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的日額，會安排你居家照顧就是輕症不嚴重阿，病況變嚴
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重難道會不給你住院嗎？換個方式說你平常感冒很不舒服
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，難道去醫院就一定能住院領日額嗎？防疫險居家照顧給
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領日額已經是對保戶有利的解釋了.....
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樓上大大，不好意思，可能有誤解，
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我能理解防疫險可以理賠日額的部分！
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我在內文第四行就有說
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是業務告知我人壽保險日額也能申請理賠
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那後續又突然說不能理賠，
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我的問題點一直都是在這裡噢！
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防疫險的理賠方式跟詳細解釋我已經很清楚沒有疑問了
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※ 編輯: goldcrow (27.51.105.105 臺灣), 04/28/2022 16:53:17
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人壽保險那是保險公司額外提供的，原本保戶都有但是現
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在只改為醫護人員
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那原本只是保險公司附加的，並不是原本保單裡的條款
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剛看去看了人壽保險公司官網，入住防疫旅館其實也可以理
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賠住院日額，但現在問題是防疫旅館也不是隨便都可以進去
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的，都碼要人居家照護...
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對！樓上H大我要說的就是這個！！所以才很困惑
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我去電問了金管會，金管會回覆只要保險有保到法定傳染病，
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居家照護就能申請住院日額
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而看了各人壽的通融條款，都是針對民國83年以前的保險（法
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定傳染病除外），那這樣只要是83年以後的就該給付住院日額
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，這樣理解不知道對不對
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居家照護限防疫保單的日住院理賠！
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如果*醫生認定*你確診狀況必須到要住院 但是醫療能量讓
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你只能居家照護 才有理賠
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送件看看，疫情間能融通就會賠，不過別抱太大期望就是
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了
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防疫險居家照護有賠，醫療險居家照護沒賠，住院才有賠
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