[心得] 醫療險理賠經驗分享「理賠聯盟鏈」

看板Insurance作者 (Lune)時間3年前 (2021/03/18 00:43), 編輯推噓1(1013)
留言14則, 5人參與, 3年前最新討論串1/1
更多細節的好讀無音樂圖文版: https://lilianalila.pixnet.net/blog/post/32707609 和各位分享個人使用保險新科技「理賠聯盟鏈」的理賠流程和心得~ #今年剛開辦的「理賠聯盟鏈」說明: 核心概念:就是一家送件,多家受理! 自民國110.1.1起,健康險及傷害險的醫療保險金給付,若是由年滿20歲之被保人=受益人 申請的理賠案件。 只要透過其中一家有參與理賠聯盟鏈服務的保險公司(*幾乎所有壽險公司都有參加,但 產險目前只有2家),由「業務員」幫客戶送件申請理賠,只要「客戶同意」轉送理賠文 件的話,這家保險公司就會幫我們把理賠文件轉送給客戶指定的保險公司,直接申請理賠 喔!不用自己再另外提出申請! (詳情請自行查閱各保險公司說明) #「理賠聯盟鏈」使用經驗: 今年初的健康檢查中,醫師透過胃鏡檢查發現胃部有長一些瘜肉,經診斷後為胃底腺瘜肉 並執行夾除手術及切片檢查。 本次檢查加上手術費用明細如下: https://i.imgur.com/scQ4ZKg.jpg
#理賠申請流程: A人壽公司:110/3/11透過業務員協助申請理賠,並同意A公司將醫療單據診斷證明書、收 據、身分證明文件影本及相關同意書等理賠申請文件「轉送至B及C人壽公司」,A公司並 於3/15完成匯款給付。 B人壽公司:3/15傳簡訊通知「親愛的保戶您好,B人壽已收到從A人壽傳送申請的理賠, 將儘速為您處理,並祝闔家安康」,B公司並於3/16完成匯款給付。 C人壽公司:3/15傳簡訊通知「您好,您提出的理賠申請文件,已由本公司於110年03月15 日受理。C人壽理賠處關心您」,C公司並於3/17完成匯款給付。 因此,實際上不用提供申請文件給B和C人壽公司,就順利完成理賠手續囉~ #本次理賠結果 以上這3家人壽公司的理賠金額都不一樣,從5,000元~17,180元不等,有不小的差異,可 能是和保單條款或理賠政策有關。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.231.48.131 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1615999427.A.07C.html

03/18 00:49, 3年前 , 1F
用過的都說讚
03/18 00:49, 1F

03/18 00:50, 3年前 , 2F
我起碼辦了 五件以上
03/18 00:50, 2F

03/18 07:24, 3年前 , 3F
如果第一家拖很久才結案,後面不就跟著delay?
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03/18 07:25, 3年前 , 4F
看文章好像是結案才會把資料給同業
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03/18 07:56, 3年前 , 5F
笨笨的問:請問這樣是不是正本一份多家共用沒有正副本
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03/18 07:56, 3年前 , 6F
之分了
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03/18 09:06, 3年前 , 7F
以國泰人壽說明為例,受理隔日起,最晚於3個工作天會將
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03/18 09:06, 3年前 , 8F
資料轉送喔!
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03/18 09:08, 3年前 , 9F
正副本理賠問題,保險公司仍會是需要和保戶聯繫要求補件
03/18 09:08, 9F

03/18 09:08, 3年前 , 10F
!請注意本次分享的案例,都是不需正本理賠的保單喔!
03/18 09:08, 10F

03/18 09:10, 3年前 , 11F

03/18 09:15, 3年前 , 12F
以上為保險公司提供的QA說明,請參考~
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03/18 09:40, 3年前 , 13F
不會卡到結案,之前幫我爸送,結果第二家還先賠下來
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03/18 09:42, 3年前 , 14F
文章應該只是因為賠下來那天剛好才轉送到其他公司
03/18 09:42, 14F
文章代碼(AID): #1WKZ731y (Insurance)