[討論] 實支實付分開? 合併?

看板Insurance作者 (Life Bubble GT)時間3年前 (2020/12/10 13:35), 編輯推噓7(7推 0噓 49→)
留言56則, 7人參與, 3年前最新討論串1/1
問一個觀念問題， 雖然有爬文和GOOGLE 但還是不太懂 實支實付 分為三大塊 病房+手術+雜費 假設總額度9W 這三大塊都各分到3W 以下是我理解: 如果出現 病房帳單1000元 手術1000 雜費8W 1. 分開的話，就分開計算，所以有可能出現下面情況 病房手術實支實付沒問題，雜費8W-3W=5W 所以自己本身還是要付5W 2. 合併的話， 1000+1000+8W<9W 所以本身不用負擔任何費用 這樣理解是正確的嗎? 那如果是正確的，合併應該是比較好的選擇? 可以自行把費用挪動 因為看文章說 合併可能會把別的項目額度吃掉? 可是本來都是要付的錢啊.... 謝謝解答 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.216.6.166 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1607578504.A.AC9.html
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各有千秋
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雙方可以論戰300回合
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為何你會覺得雜費8W夠用?? 10W我都嫌少了
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推
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基本要看條款，目前可區分三種：
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1. 病房/手術/雜費分項給付
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2. 病房/手術與雜費共用限額
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3. 介於上述兩者
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樓主你的論證絕對是對的，這拿給任何一個小學五年級生
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（已學完四則運算且會運用）都可確定你的計算和非常簡
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單的邏輯無誤。可惜保險在實務上還要加上很多很多個參
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數進來，而對這些參數，每個人因為重視的程度不一樣，
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或者經驗上體會的不一樣 --- 有的人就是常遇到A情形，
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有的人就是常看見B情形，所以對各個參數，又有了主觀
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（重視程度）和自認為客觀的各種等級的加權比重（以自
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己看到聽到的為準，所以說不是絕對客觀，是自己認定的
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客觀）。導致最後會有人說甲好乙爛，或甲爛乙好。其實
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到底哪一種會賠得好，在沒有拿到最後單據之前，都是推
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測假設。但誰也沒法預先知道單據出來會是怎樣，不是嗎
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？
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要看條款
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不同公司的實支裡面內容不一樣
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有一種是住院病房費可以併入雜費
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不夠我們更該注意的是有沒有手術227或226的限制
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以及門診手術跟雜費有沒有跟住院的手術跟雜費一樣
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推
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只能說，合併計算是有其好處，但大部分也都是正本理賠+
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門診手術雜費有跟沒有一樣，所以不是主推的類型
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1.雜費手術合併
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2.分開，手術按倍數表比例
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3.分開，手術都是同個額度
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以整體規劃而言，2>3>>>1
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因為3類的商品線不太齊全，或是手術限制227
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但以單實支來論，分在3類的元大JR我覺得是最好的
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推
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共用限額 降低不確定性
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一張收據加診斷書，相對沒有爭議的 就是通用限額（我說
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住院期間的費用）
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各有優缺點 買你喜歡的就好
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推
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元大是連病房費都合併好嗎，獨立的病房費根本雞肋
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我有客戶目前從7月住病房到現在還未出院，只是一直換醫院
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住罷了
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這種連續14天內的，都視同同一次住院
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你病房費把雜費吃掉了，你是還能賠什麼
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分開的至少有365天的病房費能拿，合在一起的只能祈求自己
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不要遇到長期住院狀況
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推
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額度只要買夠，分開是最安全的好嗎
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把病房費合併才是增加自己的不確定性
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繼續戰，還有294回合，拿把凳子來坐看
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保險絕對是團纏在一起的繩子般難懂，我遇過很多台清交
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學霸都說一時弄不過神來，一頭霧水，上面6戰的敘述和
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論點能全看懂的人都不多
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推
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要拿在二代健保下，比較少發生的情況去硬打某些商品缺
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點，不是不行，只是太偏頗
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說穿了，現在台灣沒有一個實支實付可以全能到天下無敵
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，才會需要雙實支搭配做互補
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以常見情況而言，門診手術雜費、短期住院、手術不看倍
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12/11 12:56, 3年前 , 55F
數表，這些都是比較符合現代醫療趨勢的理賠方向
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推
12/11 14:37, 3年前 , 56F
把條件設定好，每家都是最強的
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