[理賠] 南山超醫靠理賠算法

看板Insurance作者alice42701 (月亮不見了)時間6年前 (2019/11/29 13:17)推噓2(2推 0噓 11→)

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大家好: 最近遇上家人住院，申請理賠後算法跟預計的金額不太一樣不知道是否是我的想法有誤 HSDA-超醫靠A型第九條每日病房費用保險金之給付被保險人因第八條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時，本公司按被保險人住院期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各款費用，於扣除其自負額（依同一次住院期間被保險人之住院日數乘以附表二所列之「每日病房費用保險金自負額」計算）後之餘額，給付本項保險金。但最高給付金額合計不得超過同一次住院期間被保險人之住院日數乘以附表一所列之「每日病房費用保險金限額」扣除自負額（依同一次住院期間被保險人之住院日數乘以附表二所列之「每日病房費用保險金自負額」計算）後之金額：一、超等住院之病房費差額。二、管灌飲食以外之膳食費。三、特別護士以外之護理費。前項「每日病房費用保險金」之給付，於同一次住院期間合計最多以三百六十五天為限。 11/7住院，11/12出院醫院病房費3000*5天=15000 每日病房限額3000/病房自負額 500 原本的想法是(3000-500)*6=15000 剛好打平南山保險給付 15000-(500*6)=12000 自己假設了一下其他天數: 五天 12000-﹝12000-(500*5)﹞=2500 七天 18000-﹝18000-(500*7)﹞=3500 所以住得越多天，我要自己出越多....不管怎樣最後我會被他吃掉一天這樣嗎? 請各位前輩不吝賜教，謝謝 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.168.158.144 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1575004676.A.263.html

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UweBoll

11/29 13:35, 6年前 , 1^F

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UweBoll

11/29 13:35, 6年前 , 2^F

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推

stellahikaru

11/29 13:39, 6年前 , 3^F

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