[理賠] 住院安胎&剖腹產理賠

看板Insurance作者 (Rita)時間5年前 (2018/11/29 17:14), 編輯推噓3(3018)
留言21則, 7人參與, 5年前最新討論串1/1
這次懷孕在26周又5天時,因為出血+宮縮頻繁(2分鐘一次) 急診至淡水馬偕住院安胎至今(今天已經是34周又3天,目前已住院55天) 基本上按照目前點滴數量,安胎到37周才出院的機率很大 以下問題已經有跟保經業務討論過,但有些問題他表示也要送件才知道保險公司賠不賠 所以想上來詢問是否有實務經驗可供參考~ 目前保單有這幾家 南山:與業務確認過,每天可賠1500,應該沒有天數限制 遠雄:RJ1不賠,但因為另保了RHO(日額1000),照理說應該可賠,只是不知道能賠幾天 全球:與保經業務確認過,XHR計畫五,可融通理賠14天 主要問題如下: 1. 遠雄RHO部分有理賠安胎嗎?是否有天數限制?如果以日額1000來說每天可理賠多少? 2. 全球XHR,因為住院前期有住雙人房(每日需補差額2500), 是否能啟動理賠的住院病房費每日3000元?(如果可以,就是3000元*14天?) 3. 因為此次懷孕為完全性前置胎盤,必須剖腹產。但因為目前擔心住到37周出院後 過沒幾天就必須回醫院生產,甚至當天回來也不無可能…   在此狀況之下,三家保險公司是否會將此次住院視為同一次住院? 理賠是否會有問題? (因剖腹產後考慮住單人房休息+有一些自費耗材要使用,擔心實支實付無法順利啟動 且條款似乎有寫,出院後14天內重新住院,視為同一次住院) 希望有經驗的人能幫忙解惑一下,謝謝:) -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 210.242.76.223 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1543482894.A.211.html

11/29 17:22, 5年前 , 1F
一般醫療險安胎是除外的,大多是融通給付,遠雄是10天
11/29 17:22, 1F

11/29 17:25, 5年前 , 2F
前置胎盤剖腹產為必要性剖腹,有經驗的業務都會處理才對
11/29 17:25, 2F

11/29 17:50, 5年前 , 3F
RJ1保經業務已詢問過遠雄窗口 表示RJ1不理賠 RSL才
11/29 17:50, 3F

11/29 17:50, 5年前 , 4F
有融通10天~ 前置胎盤手術理賠部分應該沒問題 但就
11/29 17:50, 4F

11/29 17:50, 5年前 , 5F
是卡在病房費不知道會不會有14天內視為同次住院的
11/29 17:50, 5F

11/29 17:50, 5年前 , 6F
問題...
11/29 17:50, 6F

11/29 18:31, 5年前 , 7F
勞保安胎也可以申請喔!不無小補
11/29 18:31, 7F

11/29 18:36, 5年前 , 8F
會喔~等能出院後就會麻煩老公幫忙跑流程了(因為出院
11/29 18:36, 8F

11/29 18:36, 5年前 , 9F
後還是得躺...)
11/29 18:36, 9F

11/29 22:28, 5年前 , 10F
住院原因不同,不會視為同一次住院
11/29 22:28, 10F

11/30 04:01, 5年前 , 11F
。關於同次住院的問題
11/30 04:01, 11F

11/30 04:02, 5年前 , 12F
如果剛好14天,應該就是用原本投保的額度去算
11/30 04:02, 12F

11/30 04:02, 5年前 , 13F
也就是病房費3000,雜費12萬
11/30 04:02, 13F

11/30 04:03, 5年前 , 14F
如果超過14天(例如55天),大致是14/55 x 收據金額去算
11/30 04:03, 14F

11/30 04:06, 5年前 , 15F
。14天指的是同一個疾病/傷害,或因此引發之併發症
11/30 04:06, 15F

11/30 04:08, 5年前 , 16F
安胎與前置胎盤,應該是可分開算
11/30 04:08, 16F

11/30 09:11, 5年前 , 17F
南山會賠。我自己賠過31天。大樹一開始不賠,後來拿山的
11/30 09:11, 17F

11/30 09:11, 5年前 , 18F
理賠明細才給部分慰問金。
11/30 09:11, 18F

11/30 09:50, 5年前 , 19F
謝謝以上推文&站內信的板友們 有比較理解一些了~非
11/30 09:50, 19F

11/30 09:50, 5年前 , 20F
常感謝!!
11/30 09:50, 20F

11/30 16:34, 5年前 , 21F
全球安胎理賠14天是以擇換日額來賠的唷!
11/30 16:34, 21F
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