[新聞] 副本理賠…把胃口養大了

看板Insurance作者 (丹尼爾)時間5年前 (2018/10/29 12:03), 4年前編輯推噓-1(11推 12噓 36→)
留言59則, 31人參與, 5年前最新討論串1/1
出處連結:https://udn.com/news/story/7239/3447966 2018-10-29 00:13經濟日報 本報記者 孫中英 國外保險市場銷售的醫療險，幾乎都只接受民眾就醫後，持醫療收據正本理賠。唯獨台灣 在11年前，開放實支實付醫療險，可接受副本理賠；這個潘朵拉的盒子一開，果然一發不 可收拾。 實支實付險開放副本理賠原則是，若保戶在投保時告知A公司，已投保B公司的實支實付險 ，A公司可拒絕承保。倘若A公司同意承保，未來A公司就要接受保戶提出副本單據理賠。 由於醫療費用年年高漲，保戶的確會因為擔心醫療保障不夠，而考慮買一張以上的實支險 。但實務上，民眾買的不止是「雙實支、三實支」，壽險公會通報案例上，甚至有買到七 張實支險的案例。此時，已經不是保戶對保障額度不足憂慮問題，而是保險公司怎麼可能 同意承保。 也就是說，實支實付開放「副本」理賠，始作俑者是保險公司，但市場惡性競爭，才是推 波助瀾元凶。 實支實付型醫療險，保障本質為「損害填補」，就是被保險人就醫產生的醫療費用，保險 公司在保單額度內「填補」這筆醫療花費。但實務上，實支實付險因為開放接受副本理賠 ，早已變成「（損害）重複填補」甚至補償完還有賺頭，已違反保險本意。 保戶「胃口」已被養大，損害填補已成「重複填補」；像有保戶因為肺炎住院五天，事後 拿著副本收據，向他投保的四家公司申請實支險合計住院20天理賠。 11年來，不管接不接受副本理賠的保險公司，實支實付險理賠損失率都在逐年上升中，有 公司實支險每年理賠金額以年增三成的高速成長，實支實付險的「重複理賠」侵蝕到保險 資源已是事實。 金管會四年前想關上實支險副本理賠大門，卻鎩羽而歸，此番捲土重來，除讓實支險回歸 損害填補保障本意，也有望導正保險業浮濫接受實支險承保亂象。 想法評論: 現在好了，以後就沒有這個巧門可以走。現在這樣的情況就不會再發生！ -- ◢██╱◣ ◢██╱◣ ◢██╱◣ ◢██╱◣ ◢██╱◣ ◢█╱◣ （＠） ███◣╱ ███◣╱ ██▉◣╱ ███◣╱ ███◣╱ ██◣╱ (╭╯) ████ ████ ████ ████ ███▇ ███╱◣ ╰–╯ ██▉█◤ ██▇█◤ ████◤ ▇██▇◤ ███▇◤ ███◣◤～～ξι By ◥██◤ ◥█▉◤ ◥▉█◤ ◥██◤ ◥██◤ ◥██◤ ～乂 luh4 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 112.105.247.43 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1540785794.A.BFB.html
推
10/29 12:05, 5年前 , 1F
瞎，轉日額給付跟實支根本沒關係
10/29 12:05, 1F
噓
10/29 12:11, 5年前 , 2F
瞎，轉日額給付跟實支根本沒關係,是保險公司自己問題!
10/29 12:11, 2F
推
10/29 13:35, 5年前 , 3F
怎麼會說出重複理賠侵蝕到保險資源這話…精算在幹嘛的
10/29 13:35, 3F
→
10/29 13:45, 5年前 , 4F
關阿 我沒差 最好督促每家保險公司單一張就可以解決問題
10/29 13:45, 4F
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10/29 13:46, 5年前 , 5F
沒辦法解決就想辦法解決 不是先關門再想方法吧
10/29 13:46, 5F
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10/29 14:01, 5年前 , 6F
這類新聞的背後利益算計不少，而且記者沒有深入了解就
10/29 14:01, 6F
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10/29 14:01, 5年前 , 7F
寫文，某個程度來說也算是業配新聞。
10/29 14:01, 7F
噓
10/29 14:02, 5年前 , 8F
這位記者的立場經常偏頗而且錯誤百出
10/29 14:02, 8F
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10/29 14:12, 5年前 , 9F
多買不是也要多付錢嗎？誰可以解惑一下QQ，到底侵蝕
10/29 14:12, 9F
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10/29 14:12, 5年前 , 10F
到啥保險資源
10/29 14:12, 10F
噓
10/29 14:15, 5年前 , 11F
為什麼不說如果保戶平安，七間保險公司都賺錢
10/29 14:15, 11F
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10/29 14:46, 5年前 , 12F
真的買那麼多的是少數....
10/29 14:46, 12F
推
10/29 15:31, 5年前 , 13F
侵蝕保險資源?以為民眾都沒繳錢??而且投保時明明就要
10/29 15:31, 13F
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10/29 15:31, 5年前 , 14F
告知保險公司，講得好像保險公司都不知道一樣
10/29 15:31, 14F
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10/29 15:33, 5年前 , 15F
同意承保又不想賠，啊不就好棒棒
10/29 15:33, 15F
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10/29 15:47, 5年前 , 16F
講的好像買保險都不用錢一樣
10/29 15:47, 16F
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10/29 15:48, 5年前 , 17F
保險公司沒有不想賠呀
10/29 15:48, 17F
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10/29 15:50, 5年前 , 18F
主管機關要求在醫療花費內賠，費率怎麼算呢？
10/29 15:50, 18F
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10/29 15:51, 5年前 , 19F
這消息放出來好一陣子，保費沒辦法拆，保障要怎麼拆？
10/29 15:51, 19F
噓
10/29 16:15, 5年前 , 20F
金管會規定明確，保險公司本來就可以拒保，現在收錢不想辦
10/29 16:15, 20F
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10/29 16:15, 5年前 , 21F
事，透過媒體誤導大眾，真的垃圾
10/29 16:15, 21F
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10/29 17:51, 5年前 , 22F
講得很像那保戶得肺炎很開心一樣.....
10/29 17:51, 22F
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10/29 18:21, 5年前 , 23F
正本理賠的保險公司寫的文章？
10/29 18:21, 23F
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10/29 18:31, 5年前 , 24F
侵蝕保險資源？講的好像保險公司都沒有精算過一樣
10/29 18:31, 24F
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10/29 18:31, 5年前 , 25F
那當初幹嘛開放副本理賠，不就是也想賺保費嗎
10/29 18:31, 25F
噓
10/29 18:54, 5年前 , 26F
講得好像保戶多買一張實支實付穩賺不賠
10/29 18:54, 26F
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10/29 18:55, 5年前 , 27F
講得好像保險公司賣實支實付副本理賠是做公德
10/29 18:55, 27F
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10/29 19:13, 5年前 , 28F
ㄎㄎ 只有我贊成嗎?
10/29 19:13, 28F
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10/29 19:29, 5年前 , 29F
贊成反對都行，是那個理由太瞎了，保險是有精算對價的
10/29 19:29, 29F
噓
10/29 19:49, 5年前 , 30F
那保險公司會退保費嗎 不要說不行喔
10/29 19:49, 30F
推
10/29 20:40, 5年前 , 31F
如果真的這樣，誰要保第二家以上的實支付
10/29 20:40, 31F
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10/29 20:41, 5年前 , 32F
請理賠時跟你說「抱歉你另一家已經賠100%了」
10/29 20:41, 32F
推
10/29 20:42, 5年前 , 33F
推liuchengdar 很有可能
10/29 20:42, 33F
噓
10/29 21:33, 5年前 , 34F
可以接受 但是第2家的保費要降
10/29 21:33, 34F
→
10/29 21:34, 5年前 , 35F
不然來宰人的啊 階梯式費率就不信算不出來
10/29 21:34, 35F
推
10/29 22:32, 5年前 , 36F
就算買七張也得繳七張保費啊！在說什麼
10/29 22:32, 36F
推
10/29 22:34, 5年前 , 37F
該理賠就理賠～管別人保幾家～收保費收很快 要理賠缺不
10/29 22:34, 37F
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10/29 22:34, 5年前 , 38F
甘願
10/29 22:34, 38F
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10/29 23:11, 5年前 , 39F
突然想到一件事情，有的團險的實支實付是正本收據欸...
10/29 23:11, 39F
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10/29 23:11, 5年前 , 40F
XD
10/29 23:11, 40F
噓
10/30 00:39, 5年前 , 41F
誰教我怎麼保七家？
10/30 00:39, 41F
推
10/30 00:49, 5年前 , 42F
保險公司第一個反對。
10/30 00:49, 42F
噓
10/30 09:32, 5年前 , 43F
繳那麼多保費 不就是要更多保障 不然我繳王八蛋的嗎 能
10/30 09:32, 43F
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10/30 09:32, 5年前 , 44F
收保費不願理賠 都給你們講就好了啊 那還不推出一張保單
10/30 09:32, 44F
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10/30 09:32, 5年前 , 45F
可以應付所有狀況的啊
10/30 09:32, 45F
→
10/30 10:03, 5年前 , 46F
我也想學怎麼保七家...
10/30 10:03, 46F
推
10/30 12:10, 5年前 , 47F
到底跟副本有甚麼關係?我沒繳保費嗎？
10/30 12:10, 47F
→
10/30 12:10, 5年前 , 48F
我的保費不就是買那個額度精算的價格嗎？
10/30 12:10, 48F
推
10/30 14:34, 5年前 , 49F
其他國家是怎麼做的?
10/30 14:34, 49F
→
10/30 14:53, 5年前 , 50F
這次修法是參照 德國，你說呢？
10/30 14:53, 50F
噓
10/30 15:32, 5年前 , 51F
顆顆～每一篇實支的議題都跟這個記者有關
10/30 15:32, 51F
噓
10/30 15:35, 5年前 , 52F
是有多討厭實支？還是過度杞人憂天。保險公司都沒說話…
10/30 15:35, 52F
→
10/30 15:35, 5年前 , 53F
就他毛最多
10/30 15:35, 53F
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10/30 16:45, 5年前 , 54F
意外傷害五家醫療三家這樣嗎？
10/30 16:45, 54F
噓
10/30 18:53, 5年前 , 55F
正本保險公司的打手 ＝ 孫中出
10/30 18:53, 55F
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10/30 21:30, 5年前 , 56F
現在能副本的不是僅剩三家？還是把意外實支、團險之類的
10/30 21:30, 56F
→
10/30 21:33, 5年前 , 57F
都列入？其實如果不溯及繼往的話，其實影響也還好
10/30 21:33, 57F
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10/31 00:11, 5年前 , 58F
副本 元大 遠雄 台壽 全球
10/31 00:11, 58F
推
11/01 21:48, 5年前 , 59F
中壽也可以副本，但是要注意投保順序
11/01 21:48, 59F
※ 編輯: Daniel (112.105.247.43 臺灣), 09/14/2019 08:03:23
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