[討論] 關於中國人壽OCH 廔管治療消失

看板Insurance作者時間6年前 (2017/10/03 15:37), 編輯推噓4(4推 0噓 33→)
留言37則, 15人參與, 最新討論串1/1
小弟有 肛門簍管 問一下通常必須開刀住院 至少兩三天以上 但工作關係 盡量別住院 有問到一間診所 無健保給付(弘安痔瘡診所) 醫生的經歷豐富 開刀完也不用住院! 剛有問了 我的保險員 如果沒有住院是沒有保臉理賠的! 保險項目是 中國人壽新康泰綜合住院醫療保險附約保單條款(OCH) 所以猶豫下! 因為開刀也要花一筆錢 給我點建議 謝謝! 或是有台北推薦的診所治療也可以 -- 我的無名分析 http://www.wretch.cc/blog/ts00759231 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 163.14.36.208 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1507016260.A.A2A.html
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10/03 16:25, , 1F
條款§9，限住院手術，所以可惜在於買錯商品，如果有
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10/03 16:25, , 2F
理賠門診手術，至少還能以非健保條件打折賠付。
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10/03 17:59, , 3F
中國會融通理賠，但建議至醫院，中國對診所理賠會打折
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10/03 18:14, , 4F
更正; 診所僅賠實支，醫院可轉日額擇高賠
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推
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中國會融通？？？
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10/03 19:48, , 6F
中國會融通門診手術，業務員不想幫你送而已
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10/03 19:55, , 7F
此次融通,下次還會嗎？
10/03 19:55, 7F
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10/03 20:20, , 8F
融通？這是很自由心證的問題......保險公司不給你也沒轍
10/03 20:20, 8F
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10/03 20:48, , 9F
如果可以住院一天就可以啟動住院醫療費用了
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10/03 21:02, , 10F
最近朋友住了一天也做一樣的手術，但是有住院，所以單
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10/03 21:02, , 11F
純很多
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10/03 21:58, , 12F
確定會理賠門診手術，診所可實支實付收據在你的雜費額
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度內
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10/03 21:59, , 14F
非健保診所，實際花費*85%
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10/03 22:01, , 15F
奉勸你還是盡量排休去開刀，若相信「融通」，到時不給你
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10/03 22:02, , 16F
融通，你是要找版上誰幫你負責理賠金嗎
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10/03 22:40, , 17F
確定？會理賠門診手術？條款上根本沒寫.....
10/03 22:40, 17F
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10/04 02:15, , 18F
條款沒寫的東西要賭嗎…
10/04 02:15, 18F
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10/04 15:30, , 19F
och是實支實付費用，雖然沒住院但門診手術可以申請
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10/04 15:30, , 20F
另外，自費會給85%喔！跟健保不同
10/04 15:30, 20F
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10/04 18:57, , 21F
請問OCH條款哪一條規定門診手術可以申請理賠？若原Po屆
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10/04 18:57, , 22F
時無法申請理賠，你願意跳出來幫他申訴、評議、負責理賠
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10/04 18:57, , 23F
金嗎…
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10/04 20:13, , 24F
我想前面的推文已經有說明是融通了
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10/04 21:55, , 25F
就保戶立場，發生後當然希望可以融通，但在發生前，能符
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10/04 21:56, , 26F
合條款規定去申請理賠，不是更好嗎？若業務一昧慫恿保戶
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10/04 21:56, , 27F
說可以融通，但若哪天不能融通了，保戶要找誰理論。就原
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10/04 21:57, , 28F
PO表示尚未開刀，當然就應以符合保單理賠規定建議他才是
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10/04 21:58, , 29F
而不是一直說中國可以融通門診手術，要他直接去找免住院
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10/04 21:58, , 30F
無健保給付的診所才是
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10/05 20:13, , 31F
一連串的推文~~應該是由原PO自己去衡量
10/05 20:13, 31F
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10/05 20:14, , 32F
請假住院VS不請假門診手術
10/05 20:14, 32F
推
10/06 17:04, , 33F
不用爭通不通，月底改版想通也沒得通
10/06 17:04, 33F
推
10/08 11:03, , 34F
中壽och會賠門診手術是內規，不是融通，理賠單上是正常給付
10/08 11:03, 34F
推
10/09 23:16, , 35F
OCH 條款裡寫是住院才賠，常常實務上會多賠了門診，當然
10/09 23:16, 35F
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10/09 23:16, , 36F
算是通融！他不賠也是應該的，保單買的就是合約，就是
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10/09 23:16, , 37F
條款！條款就是沒住院就不賠！
10/09 23:16, 37F
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