[理賠] 意外傷害結果不理賠

看板Insurance作者 (Ian)時間8年前 (2017/09/30 14:07), 8年前編輯推噓8(8推 0噓 48→)
留言56則, 17人參與, 8年前最新討論串1/1
幾個月前，因為跑步運動，然後突然腳底痛，去就醫後，醫生說是腳底筋莫炎，然後想說 順便治療一下打球受傷的肩膀痛，醫生說傷到旋轉肌，就這樣復健2個月，肩膀好了，腳 沒好，醫生說只能多休息，所以就不打算再復健了，結果去申請富邦意外險，理賠部門回 覆，不是意外造成，不賠，我想問的是，意外的定義是什麼？不就是非自力造成的傷害嗎 ？，不到1000元的理賠，來來回回電話詢問，感覺得當詐欺一樣，最後還退回申請，說不 賠 想請問這真的不算意外傷害嗎？ 診斷書是寫腳底筋莫炎及肩膀旋轉肌扭傷 醫生不會幫你寫造成原因吧，他又不在受傷現場 當天跑步的PU場地有很多補丁，補丁是硬的，其它非補丁是較軟，跑完當晚就不太舒服 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.138.160.115 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1506751647.A.019.html
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09/30 14:09, 8年前 , 1F
看診斷書怎麼開
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09/30 14:11, 8年前 , 2F
外來突發非疾病
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09/30 14:27, 8年前 , 3F
是申請腳還是肩膀?有發生碰撞還是單純運動後的病痛?
09/30 14:27, 3F
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09/30 14:37, 8年前 , 4F
我本身是物理治療師，如果醫生開足底筋膜炎，確實不會
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09/30 14:37, 8年前 , 5F
賠，因那是日積月累造成的，不是意外導致。多拉筋會改
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09/30 14:37, 8年前 , 6F
善
09/30 14:37, 6F
※ 編輯: ian0524 (223.138.160.115), 09/30/2017 14:52:55
推
09/30 15:12, 8年前 , 7F
足底筋膜炎不符合突發要素
09/30 15:12, 7F
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09/30 15:16, 8年前 , 8F
旋轉肌肌腱發炎或肩盂唇軟骨的撕裂傷，有可能是運動員
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09/30 15:17, 8年前 , 9F
操過頭(像棒球)，也可能摔倒意外造成，只能看保險公司
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09/30 15:17, 8年前 , 10F
怎麼認定了，是可以爭取
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09/30 15:33, 8年前 , 11F
認定不符合突發要素，可否提供說明讓大家了解一下呢？相
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09/30 15:33, 8年前 , 12F
信這是很多人的疑問
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09/30 19:01, 8年前 , 13F
教育部國語詞典「突發」：「忽然發生」。要讓保險人相
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09/30 19:01, 8年前 , 14F
信足底筋膜炎是「忽然發生」的，就爭取得到。不過應該
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09/30 19:01, 8年前 , 15F
不止保險公司，一般人恐怕也沒法同意足底筋膜炎是「忽
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然」發生的。
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09/30 19:02, 8年前 , 17F
至於一定要追究這「忽然」的時間定義，就難了。
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09/30 20:57, 8年前 , 18F
足底筋膜炎被當成勞損的機會很大,持續性的問題
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09/30 20:58, 8年前 , 19F
這種的保到醫療險賠的可能性高
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09/30 21:50, 8年前 , 20F
筋膜炎不是意外 結案
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09/30 22:28, 8年前 , 21F
曬傷 算不算意外?
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09/30 22:40, 8年前 , 22F
好問題。應該算哦～
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09/30 22:55, 8年前 , 23F
因為找不到不算的理由。
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09/30 23:24, 8年前 , 24F
會一走出戶外的當時就「突然」曬傷嗎？
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09/30 23:34, 8年前 , 25F
沒有外力因素,它會突然發生?
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推
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登革熱算 意外嗎?
10/01 00:22, 26F
推
10/01 00:46, 8年前 , 27F
沒有明顯外傷會比較難申請意外險沒錯,相對的有表皮外傷
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10/01 00:47, 8年前 , 28F
程度之上的基本都能賠;如果你不滿意理賠結果,你可以提告
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10/01 00:47, 8年前 , 29F
讓法官來告訴你這個賠不賠。
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10/01 00:48, 8年前 , 30F
我個人是認為,如果你這個有賠,那勢必意外險的費率就不該
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10/01 00:49, 8年前 , 31F
這麼便宜,如果精算時這些都算能理賠,保費就貴到嚇人了,
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10/01 00:49, 8年前 , 32F
這種全部都能賠的,民眾根本也不買單吧...
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10/01 00:50, 8年前 , 33F
醫生不會寫原因 他只會寫狀態和治療過程
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10/01 01:04, 8年前 , 34F
「突發」未必指一瞬間。如果船撞了冰山，花了6小時船
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10/01 01:04, 8年前 , 35F
完全沉沒，沈沒人又在海水裡撐了4小時才死，意外險難
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10/01 01:05, 8年前 , 36F
道不賠？10小時曬傷，是外來，非疾病，未必需把「突發
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10/01 01:05, 8年前 , 37F
」當做一瞬間來解釋。
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10/01 01:09, 8年前 , 38F
船並不是「突然」沈沒的，人也不是「突然」死的，可是
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10/01 01:09, 8年前 , 39F
意外險會賠，不是嗎？
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10/01 01:12, 8年前 , 40F
「外來」不一定指「外力」。
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10/01 02:28, 8年前 , 41F
那扭傷部分復健也不賠嗎？
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推
10/01 10:10, 8年前 , 42F
突發 外來 非疾病造成才叫意外，足底筋膜炎已經是疾病
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10/01 11:02, 8年前 , 43F
你單獨有扭傷的診斷書還有希望，兩種混在一起…
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推
10/01 15:20, 8年前 , 44F
本來就不是
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10/01 21:17, 8年前 , 45F
話不要說得這麼死
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推
10/02 19:59, 8年前 , 46F
「非漸進式」才會理賠意外險，曬傷、凍傷皆非漸進式，
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10/02 19:59, 8年前 , 47F
意外險不賠。
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推
10/02 20:05, 8年前 , 48F
用沈船舉例實在很牽強，最後北淹死確實是突然間的事，
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10/02 20:05, 8年前 , 49F
並不會維持在「被淹沒」這個狀態半小時還沒死好嗎？
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10/02 20:06, 8年前 , 50F
船不是突然往下沉的，但人卻是是在掙扎一段時間後，「
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10/02 20:06, 8年前 , 51F
突然間」被淹沒才死亡的啊！
10/02 20:06, 51F
推
10/02 20:09, 8年前 , 52F
意外的定義一定要符合非疾病、突發且非漸進式、外力造
10/02 20:09, 52F
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10/02 20:09, 8年前 , 53F
成才能理賠，缺一不可。
10/02 20:09, 53F
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10/02 21:05, 8年前 , 54F
「非漸進式」語出何典？
10/02 21:05, 54F
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10/02 22:50, 8年前 , 55F
不可預見性!!!
10/02 22:50, 55F
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10/03 00:13, 8年前 , 56F
我覺得不行
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