[理賠] 手術費、手術耗材、雜費的認列
請問板上各位新進
實支實付條款關於手術費以及相關費用的認列該如何判斷呢?
是算在雜費額度、還是算在手術費額度?
從條款寫法判斷嗎?
大部分的條款寫法都是
按被保險人住院或門診手術期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔
及不屬全民健康保險給付範圍之手術費核付
這邊的手術費指的是什麼呢? 單純執行手術的用嗎?
手術耗材、指定用藥、麻醉、置入性耗材像水晶體之類的該算在哪個額度內呢?
比較不一樣的是RJ1的條款
按被保險人於住院或門診期間內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及
不屬全民健康保險給付範圍之手術費及手術相關醫療費用核付「手術費用保險金」
手術相關醫療費用指的是上面那些東西嗎?
但RJ1的雜費裡面也包含麻醉劑又該列入哪邊呢?
看收據開在哪裡嗎?
搞不太清楚啊QQ 求解惑
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感謝來信!
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誤會誤會，因為問題太多了推文不方便回啦~
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目前我的理解是除了手術直接的費用(工錢)以外都算雜費
除非是條款直接列"手術費及相關費用"才會列入手術費額度
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請問是哪邊有誤呢?
※ 編輯: aaxine (220.137.104.108), 03/26/2017 18:28:22
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