[討論] 保險公司單方面想解約並拒退保費

看板Insurance作者 (狂風中飛舞的氣球)時間10年前 (2015/12/05 17:54), 編輯推噓13(13023)
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文章略長,手機排版請見諒! 103年因為孝親,幫母親投保了醫療險,母親身體無特殊病痛,只有因為年紀大,身體 有酸痛去醫院復健舒緩酸痛,也聽保險公司的話去醫院健檢,核保就順利過了。 前些日子母親因為首次急性膽囊炎掛急診,首次申請急診理賠,配合將急診資料交出,保 險公司又要求我們去調閱病歷,不疑有他,最後雖然理陪完成。但… 保險公司調閱出母親約10年前在別間醫院的就醫記錄,說母親有椎間盤突出,隱匿病情 ,所以要解約且不退費。 母親當時摔傷,醫囑僅告知尾椎骨頭稍裂,多休息就好,後來母親身邊也無狀況,我們並 無隱匿病情,也不知當時醫生開的病歷為何。 雖然投保金額不高,因為是自己的辛苦錢,投保期間也只有因為這次的急診,理配賠10 00初,繳了好幾萬的保費就這樣不見,實在很嘔。 業務也覺得不合理,所以叫我打電話給保險公司投訴,想請問各位大大,有什麼更有利於 我與保險公司談判的說法,或處理方法嘛?感謝各位大大~ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.72.118.140 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1449309287.A.137.html

12/05 18:13, , 1F
先打消基會申訴!
12/05 18:13, 1F

12/05 18:36, , 2F
評意中心 見
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12/05 18:38, , 3F
哪家?
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12/05 18:45, , 4F
想知道哪一間?
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12/05 18:45, , 5F
保險法64-2、64-3呢????
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12/05 18:59, , 6F
那一家啊?太扯了
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12/05 21:12, , 7F
10年前的椎間盤突出有在告知範圍內嗎?
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12/05 21:17, , 8F
謝謝大家的建議,避免造成後續的麻煩,我投保的這真的是
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12/05 21:17, , 9F
…呸!
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12/05 21:39, , 10F
你把保單找出來,拍照貼上來
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12/05 22:17, , 11F
那一間人壽!!!!
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12/05 22:31, , 12F
呸是提示嗎?這樣解約不合理 申訴吧
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12/05 22:33, , 13F
...呸? 蔡依林? 中X?
12/05 22:33, 13F

12/06 00:41, , 14F
照流程,先跟保險公司申訴,30天後上評議中心~這太扯了!
12/06 00:41, 14F

12/06 00:44, , 15F
訴求解約無理由,不得解約~
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12/06 01:25, , 16F
若不違反告知,這樣被解約是不合理的,保險公司有問題
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12/06 07:38, , 17F
樓上有講有差 哈
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12/06 09:42, , 18F
其實原PO可以直接講出哪家沒關係
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12/06 18:44, , 19F
ab大說的對
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12/06 19:26, , 20F
很扯,10年前的病歷與本次理賠的關聯性為何?個資法對於
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12/06 19:26, , 21F
醫療個資是特別保護,就算這次理賠時有同意保險公司調病
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12/06 19:26, , 22F
歷,但調閱10年前病歷是否已超出合理運用範圍?->有違法
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12/06 19:26, , 23F
嫌疑
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12/06 19:30, , 24F
建議原po除了向評議中心申訴,建議同時向消基會和金管會
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12/06 19:30, , 25F
申訴(在金管會網站信箱具名說明即可),btw,個資法對違
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12/06 19:30, , 26F
法者罰很重
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12/06 20:00, , 27F
10年前的病歷還調的到,這間醫院資料管理能力很不錯
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12/06 20:00, , 28F
12/06 20:00, 28F

12/07 00:04, , 29F
簡單說,原po應該只同意保險公司調本次急診病歷,但保險
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12/07 00:04, , 30F
公司順便把一輩子看過的病都拿來review一遍
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12/07 21:34, , 31F
嘖嘖,之前就有聽說過保險公司會跑去醫院調閱病歷,這個
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12/07 21:34, , 32F
案例有扯到
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12/08 00:37, , 33F
保險法對於既往症並無特別定義規範...也沒有期限定義
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12/08 00:39, , 34F
舉例來說~~10多年前癌症後無擴散 持續追蹤 是否告知
12/08 00:39, 34F

12/08 00:39, , 35F
是否可視為核保之健康體評分
12/08 00:39, 35F

12/08 02:03, , 36F
告知部分投保富邦和國泰要很小心啊!
12/08 02:03, 36F
文章代碼(AID): #1MOhHd4t (Insurance)