[問題] 實支實付理賠門診手術

看板Insurance作者 (日薄西山 氣息奄奄)時間11年前 (2014/09/18 21:02), 編輯推噓3(3推 0噓 8→)
留言11則, 3人參與, 最新討論串1/1
我手上的保單是中壽NCH和遠雄RSJ 還有一個溫聲終身醫療 最近要動個門診手術 就我所知這兩間都是融通給付 那也罷了 畢竟我動的手術健保有給付 我想問的是 這種實支實付險 在這種門診手術的給付 是只給付健保自付額的部份 或是會有所謂「倍數」的保險理賠金呢？ (因為溫馨終身好像就是倍數理賠) -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.132.254.235 ※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1411045321.A.DD5.html
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09/18 21:17, , 1F
。NCH與RSJ是實支實付，自然是看"收據"而非"倍數"的定額理賠
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09/18 21:17, , 2F
溫馨終身醫療是日額型的醫療險，這種不看收據而看醫療行為
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09/18 21:18, , 3F
所以他是一個"定額"理賠，而這張的定額是看手術的"倍數"賠
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09/18 21:19, , 4F
某些的定額是給一個數字(手術都是一樣的錢)
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推
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像這種倍數型的定額給付 在低自費的狀況能有比較漂亮
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09/18 21:55, , 6F
的理賠數字 只是個人認為低自費不算風險就是了...
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推
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我剛查了一下RSJ的條款，它的門診手術和住院手術一樣，會
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09/18 23:40, , 8F
乘以一個手術項目的百分率，同時進行兩項手術者以較高％者
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計算理賠金，所以這部份要說是倍數也是可以
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09/18 23:41, , 10F
但僅就門診手術費用的部份，手術衍生的雜費按條款不理賠
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推
09/18 23:45, , 11F
倍數型一般是指定額給付...跟實支的限額給付概念不同
09/18 23:45, 11F
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