[理賠] 國泰人壽拔智齒手術理賠問題

看板Insurance作者 (hihi)時間12年前 (2013/08/08 00:50), 編輯推噓3(3推 0噓 8→)
留言11則, 6人參與, 最新討論串1/1
請問板上各位，我在國泰有保"安心保住院醫療終身"和"安順手術醫療終身" 之前拔智齒有開刀，醫師告知這類手術可申請理賠 但是問專員的回覆是可能沒有理賠，不過還是請他先把診斷證明書帶回公司詢問 因為有朋友也是保國泰且拔智齒理賠成功(不清楚保單內容) 但專員一直沒回覆，所以想上來先請教一下 若確定可理賠我再跟專員連繫，麻煩板上各位給予指教，感謝！ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 61.70.234.8
推
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智齒在健保局的列表裡大部分都是處置，不賠機率不低
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雖然有不少公司會融通理賠，但因為是融通，所以不保證
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自己的經驗是，國泰安聯對智齒通常都不會融通
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新溫心、全心才可針對切開、縫合理賠
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推
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記得好像要醫生判斷非拔不可的才有辦法融通理賠，但就像
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樓上說的因為是融通 所以不保證
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可能要看業務員怎麼寫報告書跟公司爭取理賠吧
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安心保、安順只保障健保227手術篇手術喔!所以智齒拔除沒賠~
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推
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樓上正解
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直接打電話過去問，條款百百款，哪些開放哪些不開放
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各家公司認定不一。（理賠經驗法則及市場考量）
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