[討論] 國泰全意住院醫療 V.S. 真全意

看板Insurance作者 (活得精采)時間12年前 (2013/07/06 20:11), 編輯推噓2(2推 0噓 27→)
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板上先進, 小弟於數年前買了全意住院醫療. 近日檢視保單時, 發現在"真全意" 裡對於住院醫療費用保險金中有一條 "超過全民健康保險給付之住院醫療費用" 想請問如下, 有必要把全意改成真全意嗎？還是全意裡所列已可含所有費用？ 是否會有收據裡寫: 診察費 而不是 檢驗費就不理賠該項嗎？ 有沒有先進有實務經驗或者其它文獻說明？ 小弟先謝了!!! -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 111.249.151.30
推
07/06 20:18, , 1F
退保附約重買真全意的風險是既往症及30日等待期
07/06 20:18, 1F
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07/06 20:51, , 2F
原PO所述是指[新全意]跟[真全意]的比較嗎
07/06 20:51, 2F
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07/06 21:18, , 3F
全意住院醫療的保單條款以目前各家醫療險來看
07/06 21:18, 3F
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07/06 21:19, , 4F
對保戶在法律上的爭訟權益是相當不利的
07/06 21:19, 4F
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07/06 21:20, , 5F
全意採列舉式條款、非以健保身分僅能以日額補償
07/06 21:20, 5F
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07/06 21:21, , 6F
這些不利於保戶的條款，在法律爭訟上可琢磨非常多文字
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07/06 21:23, , 7F
但全意唯一的好處，也是現今各大實支醫療險常被排除部份
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07/06 21:25, , 8F
有一版的全意條款的[牙齒]條款，僅以非以治療為目的排除
07/06 21:25, 8F
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07/06 21:28, , 9F
簡單的說，牙齒只要不是美白保養的美容手術，都可以理賠
07/06 21:28, 9F
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07/06 21:29, , 10F
而且也不用先有[住院]之條件
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07/06 21:34, , 11F
不過整體而言全意的條款對保戶是相當不利
07/06 21:34, 11F
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07/06 21:35, , 12F
不過若是要解約全意，加保真全意，一定要考慮一樓的問題
07/06 21:35, 12F
推
07/06 21:43, , 13F
換個角度來看 是不是可用 意外醫療實支 作替代呢？
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07/06 21:43, , 14F
（牙齒）
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07/06 21:46, , 15F
應該是說牙齒的 疾病醫療實支 意外實支各家醫療險都有
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07/06 21:47, , 16F
對牙齒的意外進行理賠
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07/06 21:49, , 17F
像是牙周病、齟齒等國人常見牙齒病，幾乎屬於門診手術
07/06 21:49, 17F
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07/06 21:52, , 18F
而且以往實支醫療險牙齒的手術理賠率很高，條款也概括
07/06 21:52, 18F
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07/06 21:55, , 19F
保險公司爭訟上節節敗退，太難證明牙齒病跟手術治療無關
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07/06 21:57, , 20F
最後就制定要以[當次住院]為條件的牙齒手術作除外條款
07/06 21:57, 20F
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07/06 22:02, , 21F
感謝willy1616的看法。
07/06 22:02, 21F
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07/06 23:06, , 22F
若因為沒有超過全民健保這條~~上法院爭訟的人是保戶自己?
07/06 23:06, 22F
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07/06 23:07, , 23F
過於強調概括條款似乎就對保戶一定有利
07/06 23:07, 23F
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07/06 23:18, , 24F
如果可以~~請分享一下相關判決
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07/07 10:55, , 25F
能分享一下實務中 列舉幹掉概括的經驗嗎? 3Q
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07/07 21:28, , 26F
若舉A保險公司(列舉)理賠，但B公司(概括)不賠，也可能被
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07/07 21:29, , 27F
說成A公司是融通理賠，或許不會討論B公司為什麼不賠
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07/07 21:30, , 28F
各家商品本來就有優缺點，醫療實支條款列舉或是概刮，不
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07/07 21:30, , 29F
是唯一挑選的重點
07/07 21:30, 29F
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