[新聞]罹患開放性動脈導管 母嬰險不保 自由時報
罹患開放性動脈導管 母嬰險不保 自由時報
2013-4-29 記者蔡淑媛／台中報導
37歲的林雨青婚後好不容易懷孕，今年初8個半月大的胎兒生長停滯提前剖腹產，產後又
突然劇烈胸痛、呼吸窘迫，才發現罹患先天性心臟病「開放性動脈導管」合併肺高壓，緊
急栓塞手術關閉動脈導管才救回一命，原本總是氣喘吁吁的她終於能輕鬆呼吸，放心當媽
媽。
中山醫學大學附設醫院先天性心臟病科主任陳豐霖指出，動脈導管連接肺動脈和主動脈，
新生兒出生96小時內會自動閉鎖，沒有關閉就是罹患「開放性動脈導管」，主動脈血液如
果長期高壓經動脈導管流向肺動脈到肺部，增加肺部血流阻力，造成肺高壓，無法換氧，
而且肺動脈的髒血也會回流到主動脈，降低主動脈血液含氧量。
林雨青從小就容易喘，運動也不好，長大後狀況愈加嚴重，她說，自己有心雜音、心臟不
好，卻沒進一步就醫，懷孕週數愈大愈覺得難以呼吸，走沒幾步路、爬個樓梯就像溺水後
被救起要大口呼吸，今年1月底產後呼吸窘迫、嚴重胸痛，檢查才發現罹患「開放性動脈
導管」，手術前向丈夫交代後事，初為人母，卻可能與愛女永別，滋味很難受。
陳豐霖說，懷孕時心肺負擔大，血流量多3倍，肺高壓患者懷孕生產的風險比一般人多3成
，一般人主動脈血壓120mmHg、肺動脈25mmHg，林雨青的肺動脈已經高到和主動脈一樣，
原本細小的動脈導管與主動脈一樣粗，大到1.6公分，血氧量不足讓她懷孕時胎兒停止發
育，生產的血壓衝擊在產後一併發作。
林雨青手術以心導管置入栓塞器，關閉動脈導管，肺部血壓降到100mmHg，仍要持續服用
治療肺高壓藥物降至60mmHg以下，父母一方有「開放性動脈導管」小孩再發率有一成，林
雨青也趕緊為愛女檢查，幸未罹病。
陳豐霖指出，新生兒有3%罹患先天性心臟病，有10%動脈導管沒關閉，如果未及時發現治
療，造成肺高壓，長期血氧量不足，不但容易喘，注意力不集中，讀書也力不從心，且會
常感冒，甚至發生猝死，不少患者長大才發現罹病，後續的醫療費用高得嚇人，常常放棄
治療。
目前產前胎兒、新生兒心臟超音波未納入健保給付，陳豐霖說，許多先天性心臟病童未能
早期發現治療，呼籲孩子如果反覆氣喘發作，治療效果不佳，胸廓擴大，身形過於瘦小，
最好作心臟超音波檢查，也建議新生兒兩週內檢查。
出處連結:
http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/apr/29/today-health1.htm
想法評論:
一，新聞的標題與報導幾乎沒有關係@.@
二，導管~~手術~~的這個案例，日額型不論定期或終身醫療，定額理賠能賠多少？
實支實付如何理賠？保戶自己要思考一下哪個險種真的要花大錢自費醫療的時候
理賠才弭平財務缺口
三，小朋友避免心臟有問題，盡早檢查安心沒錯，不過......
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