[心得] 核保嚴 理賠嚴~

看板Insurance作者 (釣魚ing)時間11年前 (2012/09/09 02:03), 編輯推噓6(6推 0噓 187→)
留言193則, 9人參與, 最新討論串1/1
爛標題!! 因為我想不到 ----- 不知道為什麼最近看板 總有一種感受 對於業務經歷的核保 理賠 就當成該家公司的唯一評論 某某某說哪家核保嚴格 但卻又有人相同案例 卻可以承保~~ 所以 誰說的對?? 沒有對錯 核保，是人在審核的 　　不同的核保人員相似的案子可能會有不同的結果 　　但你能說這是沒標準嗎？？　未必！！ 　　了解核保的人　　其實會發現核保人員是有一些些範圍的權力 　　讓他們自行去評估判斷 (補充：但原則上結果落差不大 ，指是有些個案是可接與不可接的邊緣 　　　　　 可能就會讓人覺得毫無標準可言) 　　人不是系統　怎可要求非黑即白的處理？ 　　---- 另一觀點 核保嚴格 一定壞嗎?? 站在保戶立場來說分二 投保時，核保嚴格對保戶當然不好，因為保不了　沒了保障 　　投保後，倘若一家公司核保寬鬆　造成次標體仍大量核保 　　　　　　試問目前版上主推的定期險　　 　　　　　　是否會因理賠率過高　而保險公司調整費率呢？ 　　　　　　對於有理賠者來說　是公平 　　　　　　對於沒理賠者來說　　嚴格來說是造成他們損失 　　　　　　所以對保戶來說　　是好是壞？ 　　　　　　 　　---- 理賠寬鬆與嚴格 依照版上的標準 理賠寬鬆是最好~~但討論卻又不能提"通融" 因為以條款為主 理賠嚴格 說破了也只是跟條款走 不也只是符合版上的標準嗎?? 說是一回事 冠冕堂皇 推文又是一回事 旁門左道 可否用一貫的標準去回應相關的問題 可能天秤是否平衡的關鍵 不然只是偏頗!! ---- 最簡單的狀況 條款不賠 想去喬看看 喬不過~~就說那家公司理賠嚴格!!刁難 (所以是??) 條款該賠 公司不賠 這不用喬 直接告就可以了~~但通常條款有 保險公司是不會拒賠的 除非，牽扯到其他如酒駕或不實告知等問題　（常見不就如此？？） 　　 　　其實說白了　沒爭議點　　現在的保險公司也不會隨意拒賠 　　竟然態度強硬拒賠，通常一定有爭議，但不代表保險公司對 　　---- 雖然這些事情 當然可以討論 但由業務嘴裡說出 似乎就不恰當 尤其大多都是特定公司的人在說特定的事情...科科　 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 111.240.114.199 ※ 編輯: baccat 來自: 111.240.114.199 (09/09 02:04)
推
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我很確定的是 條款寫法許多是有模糊空間的
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並非該賠就賠這麼簡單 | 核保嚴格只是一種相對非絕對
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貓大其實可以不用那麼激動....
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你說的沒錯 因為連台灣法律都一堆模糊空間了
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沒有激動阿~~只是長久下來的感觸~~XD
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我只是突然想到~~~另一層面的問題
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較嚴格的核保對保護保險公司資產是好的
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核保寬鬆造成的理賠率上升 因而調升保費 損失的是誰
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但對體況不佳的保戶 卻也是一種很難過的感覺
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或許有人說 是保險公司 但對保戶而言 也是種保戶
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護
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老實說 就我所認知 定期險很少因為損率破表調費率的
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因為定期險一直在改商品阿~~從70幾年~現在 其實定期險改
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很多版了~~~商品不同 而不是直接原商品改費率
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接下來的20年 才是考驗~~XD 我個人的認知
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實支什麼時候要漲？科科
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我不會算命~~阿災XD 另外在補充一下好了 在92年前的終身費率相對低的時代 大多人的規劃都仍以終身險為主 常做保單健診會發現 僅意外險 定期手術 定期日額 這幾張再跑 剩下的就平準型商品 簡單的說 就是上一輩買的商品 而到這一輩 近期幾年 定期商品才逐漸變成規劃主流(?) 或者只是版上主流 而目前版上規劃的商品 大多自然費率 且可因理賠率調整保費 現在的商品 要看理賠率 當然不是一賣就調 連安聯的DD5 都不滿五年呢!! 所以我才會說 個人看法 是未來20年 才會是考驗~~調整的開始 ※ 編輯: baccat 來自: 111.240.114.199 (09/09 02:19)
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民國65年的定期醫療~~跟現在比是變便宜的
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貴公司~~~同樣的狀況的確會因核保人員而結果不同
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跟著健保趨勢走吧 我認為長期來看保費會上漲是無可避免的趨勢
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應對方法或許是引導客戶有 "部份轉嫁" 的觀念...
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但是~~~詢問核保主管時~~只有兩個字尊重
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推
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在下認為大家常提保險公司的態度，態度是由"人"表現出來
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的，核保員與理賠員幾乎各家公司都不會是同一人，因此核
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保態度不會是理賠態度，保險是由契約組成，契約中有理賠
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範圍，白紙黑字才可靠，態度卻會因人因時因事而異，著重
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契約內容才是最重要的！
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先不論是哪家公司 不同人 相似案例未必會有相同結果
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核保跟理賠是二回事 核保寬鬆並不等於會造成理賠寬鬆
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個人健康險損失率極低 不論是定期險或終身險 損失率都
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不過是三四成而已 跟國外的規定相差甚多 就算真的是核
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保寬鬆導致理賠率上升 那不過就只是讓保險公司賣健康險
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從賺很大變成很賺而已 說這會導致費率上升 並不是不可
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能 只是機率很低而已 你說理賠照條款來 這當然是沒問題
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問題就是一堆東西是在條款沒有明確寫出 或定義模糊
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這些部份中壽就是沒得喬 其他公司看情況
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你最後那一段 套在你身上也是一樣適用的 中壽業務跟中
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壽有絕對的利益關係 我也可以把你的所有敘述 全都打成
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是為了自身利益而掩護中壽 不是嗎 既然你是認為別人是
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該家公司是濫公司~~一樣的意思!!! 您，是上述這種業務嗎？
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---要說護航或幹嘛 我不痛不癢...反正說了 主力不在這...
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聽得進去就聽吧 聽不進去 我也沒轍( ′-`)y-～
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---另外提醒你，保險公司是有再注意網路言論的～並請詳閱
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業務準則~~~別害了自己~~!!!你是位好業務~不值得~
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所以我就說啦 我批的是"保經代端的中壽" 跟你們"中壽端
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的中壽"其實是可以分開來看 是你自己要跑進來將之混為
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一談的 如果硬要我說我有錯 頂多就是以後我批中壽時會
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額外註明"保經代端的中壽"這樣 今天會批保經代端的中壽
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並不是因為它有出一點行政瑕疵 行政瑕疵各家公司都會有
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那沒什麼可以批的 但問題在於保經代端的中壽規定與態度
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明顯讓保經代端的業務覺得很不能接受 我並沒有拿一樣的
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案例阿 剛開始我是拿感冒拒保 後來拿其他例子 但你又要
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我拿出證據 這不就是擺明認為我是在唬人嗎?
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我批中壽拿出的例子全部都是自己跟中壽交手的親身經驗
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以及公司法務部跟中壽交手的經驗 陳述事實是要告什麼?
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怕保經代端業務講話 請先檢討自己 如果你們中壽不是對
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保經代通路與對自家通路有這麼大的差別待遇 保經代業務
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09/10 11:27, , 172F
也不會閑得沒事做出來靠北保經代端的中壽
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09/10 11:30, , 173F
我送的鑫真好專案也因為小孩子有200萬意外險被拒保..
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如果中壽總公司有派人在看這裡 個人建議 你們中壽要不
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要直接停止跟保經代通路合作會較好? 我知道你們中壽總
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公司很看不起保經代通路這一點點業績 所以才給差別待遇
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既然嫌業績少 保經代通路業務又愛靠北差別待遇
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直接終止跟保經代通路的合作 我想對你們中壽總公司應該
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是較好的選擇 保經代通路也就不會再靠北你們家公司
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合作還能合作到雙方都這麼不爽 還不如不要合作會較好
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在下上個月光是中國因體況退了10多件，我也不吭一聲，因
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我在保經，我自己要賣中國的，怪誰呢 ?
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中國核保嚴格是事實，但你明明知道卻又愛賣，被退了又愛
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抱怨，這不就像很多人批節目亂演，卻邊看邊罵一樣?
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09/10 11:57, , 185F
你可以不要賣中國就好，很簡單..;還有我認識很多中國業務
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比較過態度上應該是差不多的。
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我已經不主推中壽商品有段時間了 有保戶指定要中壽的
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09/10 12:00, , 188F
我都會盡量說服他們改買其他家
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所以擋住別人的利益~~就會有人跳出來護航！
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另針對莫須有的指控~~跟眼殘+腦殘的人不於理會
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09/10 12:50, , 191F
看見影子就開槍~~~~唉~~~~(不是指原PO)
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09/10 22:22, , 192F
商業保險是公平保險 就算不同的通路核保標準應一致
09/10 22:22, 192F
推
09/11 21:33, , 193F
條款大家都抄來抄去...抄出一堆漏洞...
09/11 21:33, 193F
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