[壽險] 關於醫療險手術給付&手術險
本篇有兩個問題想請問板友:
1.
最近由於有可能進行大腸鏡檢查，
雖然不是什麼大錢，
但是剛好身上有遠雄人壽真安心醫療 RSJ，
想稍微研究一下是否有理賠。
依照條款，本保險有理賠門診手術，
但按照手術給付比例表，並沒有關於大腸鏡檢查的項目，
僅有
5.直腸鏡檢查術------------------- 10 %
這項比較接近大腸鏡。
根據以下條款:
被保險人所接受的手術，若不在附表（手術項目及費用表）所載項目內時，由本公司與被
保險人協議
比照該表內程度相當的手術項目給付比率，核算給付金額。
若不考慮大腸鏡檢查時有任何割息肉之處置(手術表有詳列)，
純粹只有大腸鏡檢查，
請問在如此的情況下，是否有可能作理賠呢?
2.
這個問題跟上述有點關係，
我本身除了實支實付醫療險外，沒有另外保"手術險"，
請問手術險除了手術項目較一般實支實付醫療附約還要來的多以外，
還有什麼實支實付醫療險無法取代的功能呢?
以上個例子來說，就算沒有在附表裡面的項目，還是可以以協議項目來理賠，
那麼是否拉高實支實付醫療的額度，讓手術理賠上限提高，
就不用保手術險?
以上兩個問題有點長，先感謝大家了!
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 211.23.195.50
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所以若只是要可以理賠到手術，拉高實支實付就夠了對吧!
※ 編輯: notbadlaugh 來自: 211.23.195.50 (07/10 22:51)
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