[問題] 請問國泰保單理賠的問題

看板Insurance作者 (無理取鬧長不大)時間13年前 (2010/09/21 18:15), 編輯推噓3(3推 0噓 47→)
留言50則, 10人參與, 最新討論串1/1
最近在申請剖腹產還有生產前早期破水引發感染住院的理賠 之前我在板上有問過相關的問題 上禮拜二我去申請 隔一天新光就簡訊通知理賠匯款了 跟我自己算的金額差不多 剛剛看到國泰的通知 國泰只賠我剖腹產的部分 我打去客服問為什麼住院的部分沒有賠 理賠人員說因為他們覺得我那是安胎所以不賠@@ 我特地打去醫院問我那到底算不算是安胎 醫生跟我說不是 因為住院期間我確實有治療的行為 接著我跟理賠人員轉述醫生的說法 他說要我去改診斷書 叫醫生把診斷書寫的詳細一點 我又打去醫院跟醫生說 醫生說叫保險公司來調病例 但保險公司又叫我拿診斷書去醫院改 我想請問的是我現在到底要怎麼辦? 照理說如果保險公司有問題不是應該會直接去醫院調病例嗎 為什麼一樣的診斷書 新光認定不是安胎所以很快就理賠 國泰卻認定是安胎不賠 還要我自己去改診斷書@@ 板上有沒有有經驗的達人可以幫我解答一下呢 在這我不禁要抱怨一下 我每一次理賠國泰都拖拖拉拉又囉哩八縮的 新光卻都很阿莎力的1.2天就賠下來 想要把國泰退掉又怕保別家的會把我生下一胎如果剖腹產給除外@@ -- -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 114.33.148.137
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09/21 18:36, , 1F
國泰先別退 有剖腹的話 再保一定除外
09/21 18:36, 1F
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09/21 18:38, , 2F
國泰理賠是嚴謹了一點(就是很龜毛，會把你當賊去防)
09/21 18:38, 2F
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09/21 18:40, , 3F
那理賠人員是? 1.您的服務員(業務) 2.國泰的理賠科
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09/21 18:43, , 4F
其實醫生有權力不改他的診斷書...實務上都會要國泰去
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09/21 18:46, , 5F
調病例 (要簽一份同意查詢書) 然後等一段時間，理賠
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應該就會下來了。 (有業務員幫你去吵的話會比較快)
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是理賠科!客服給我理賠科的電話我直接打去問的
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09/21 18:48, , 8F
業務的魄力去跟公司方面很重要
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09/21 18:50, , 9F
恩 那你補一份"病例查詢同意書"給理賠科就好了
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OS: 你的服務人員死哪去了......
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09/21 18:55, , 11F
同意書當初我都有簽好給服務中心了!
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09/21 18:56, , 12F
所以我也很納悶為什麼他們不自己去調病歷而叫我改診斷書
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推
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老實講我覺得很奇怪，國泰的業務員都喜歡叫客戶直接打電
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業務不做了!新服務人員不熟所以我就自己去服務中心申請理賠
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話給理賠科人員，讓雙方去討論理賠，自己都不用管
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想到我的CASE就氣
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事實上...業務只負責賣(解說)商品, 理賠是另一部門負
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責。對那些業務來說: 幫你送理賠(跟理賠科吵) 他也沒
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業績，他是不會想花時間在這方面的) <=這是現實面
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我建議:先跟您的新服務人員聯絡一下，請他幫看看
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如果他有幫你處理好，那他就是值得信賴的服務員。
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09/21 19:35, , 22F
退保的話 下一胎爲什麼會除外???
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09/21 20:21, , 23F
理賠是最好的服務 基本上會拒絕我覺得滿傻的
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推
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就理賠來說，賠的錢不多的話，病歷能不調就不調
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調病歷是要花錢的
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新服務員說那是公司規定他也沒辦法@@叫我去換診斷書!!
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09/21 21:38, , 27F
金額的話快6位數字!!這樣對保險公司算多還少我也不知道= =
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理賠調病歷不是應該保險公司出嗎?
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一般經由公司去調病歷的時間會很長，2周以上。由個人去調病
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歷的時間會很快，通常當天至三天內會拿得到病歷。不過，根據
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我個人的經驗，絕大多數保戶都會希望業務員幫他處理就好，所
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以這時又需要再填一次各醫院自有的調病歷委託書，然後業務員
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09/22 09:07, , 33F
再憑委託方與被委託方的證件去申請。當然，請病歷是需要費用
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至於多少，就得看每家醫院的公定價了。以我自己而言，無論是
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否為自招件，我都會直接吸收就是了。相信板上也有不少業務是
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如此的作法。
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09/22 09:10, , 37F
國泰的理賠申請雖然細節詳細，但是一旦備妥單據來做申請，
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若無需要補件，若是周一送件，最慢週三理賠金就會下來，我想
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這件會拖得久，主要還是在服務一科要求必須詳附文件（如病歷
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XD 樓上是優質業務。
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來做理賠的核實。建議可以直接聯絡該業務員的主管，請他安排
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09/22 09:16, , 42F
其它人或跟催進度去幫您用吧。
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09/22 09:17, , 43F
taikouhncheu: 我自己也在國壽任職，其實理賠真的是最好的服
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09/22 09:18, , 44F
務考驗時刻。總之，希望能讓原波瞭解一下應有的脈絡就是
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附註，若是經由公司去與醫院調病歷，自然是公司負責費用無錯
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至於公司對醫院的時間會拉得長，不是保險在拖，而是醫院與公
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09/22 09:21, , 47F
司端，不是像個人一般，隨調隨有，還有一些其它的行政程序，
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09/22 09:21, , 48F
一來一往時間就長了。換作是自己，誰不想保險金快點下來？
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09/22 09:22, , 49F
還是勤勞點幫客戶跑一跑吧。
09/22 09:22, 49F
推
09/22 23:26, , 50F
推樓上x大~深有同感~尤其很多公立大牌醫院~超難調資料>"<
09/22 23:26, 50F
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