[資訊] 台大獸醫系葉力森教授：狂犬病的Q&A

看板Health_Life作者enthusiasm (小白)時間11年前 (2013/07/28 16:06)推噓0(0推 0噓 0→)

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※ [本文轉錄自 dog 看板 #1HyVenU8 ] 作者: ray86 (02) 看板: dog 標題: [資訊] 台大獸醫系葉力森教授針對狂犬病的Q&A 時間: Fri Jul 26 12:25:16 2013 ＊以下文章全文轉貼自葉力森老師的FB： http://ppt.cc/xxN9 　原po僅作PTT排版和上色 ------------------------------------------------ 因為國內狂犬病的疫情資訊太少、太慢，在政府公告更及時的資訊前，我為大家可能最關心的問題，整理一些Q&A，給關心或擔心的大家參考，有錯誤歡迎指正，並歡迎轉載。狂犬病雖然可怕，但是沒有因為民眾的無知或恐慌所造成的傷害可怕，希望這些資訊對台灣的疫情控制有所幫助。　　Q: 狂犬病是從狗傳染的嗎？　　A: 不！這類病毒不僅感染狗狗，事實上所有的溫血動物都會被感染，　　　在許多國家，人類被貓、蝙蝠，甚至野生動物咬傷所造成的感染數量，甚至還超過被狗咬傷的感染。　　Q: 人被染病動物咬到，就一定會發病死亡嗎？　　A: 不是的，相較於其他動物，其實人對於狂犬病的抵抗力還比較好：　　　在不治療的情況下，被染病的動物咬傷，也只有不到40%的人會發　　　病，只不過一但發病，死亡率就接近100%。　　　相對的，如果能在被咬後及早開始治療，幾乎都沒有事情。　　Q: 狂犬病如何在動物之間傳遞？　　A: 在病毒進入腦部及唾液腺時，動物會失去正常生活及運動的能力，　　　並有狂暴傾向，最主要藉由咬傷或抓傷（舔爪子使爪子帶有病毒）　　　其他動物而傳染。因為動物的群居習性，狂犬病一但發病，會在一　　　段時間內殺光幾乎所有同種動物的群體，然後藉由咬到不同種的動　　　物，或在少數並未死亡的保毒動物體內，繼續傳播開來，所以它一　　　但進入野生動物族群，是最棘手的。　　Q: 現在台灣的疫情嚴峻嗎？　　A: 因為染病鼬獾的時間橫跨已超過一年，並出現在不同的地區，代表　　　病毒在島內鼬獾族群中已廣犯散佈，所以情勢非常嚴重。　　Q: 那狀況還會更糟嗎？ A: 當出現鼬獾以外的病例，情況就更嚴重，因為代表有更多的動物帶　　　有病毒。但是最糟的狀況是開始出現狗貓病例的時候。　　Q: 狗貓的病例真的會出現嗎？ A: 很不幸的，機會很大。台灣有一種特殊狀況，就是除了野生動物及　　　寵物之外(牠們沒事不會有機會碰在一起而造成傳染)，還有數量不　　　少的街狗街貓，及被人惡意遺棄在野外的流浪狗貓，一但這些動物　　　受到感染，傳播給人類的機會就大增了。　　Q: 對於寵物該怎麼辦？　　A: 千萬不要在這個時候遺棄家中的寵物貓狗，這只會讓情況更惡化。　　　應該儘快帶牠們注射狂犬病疫苗。根據家畜傳染病防治條例以及動　　　物保護法，為寵物登記並接種狂犬病疫苗本來就是飼主的責任，但　　　是因為主管機關的怠惰及不重視，台灣的寵物登記率及接種率，大　　　概從沒有超過百分之十，離狂犬病防疫門坎的70-80%，差得太遠。　　　另外依照動物保護法，狗狗出門，都應有主人伴同，這樣牠們莫名　　　其妙被感染疾病或走失的機會就大大減少了，從今天起，做一個負　　　責任又守法的飼主吧。　　Q: 對於流浪的狗貓又該怎麼辦？　　A: 無論過去、現在，還是未來，光靠補捉及撲殺流浪狗貓從來都無法　　　達成防疫的目的。　　　真正要減少流浪動物的產生，還是要靠嚴格並持久的寵物管理，包　　　括登記、絕育及植入晶片才做得到，可嘆的是台灣從來沒有做到這　　　一點，到今天許多縣市連動物保護員都是兼任的，遑論落實法律。　　　對於目前暴露在危險前線的流浪動物，有人餵養的應請餵養人協助　　　儘快注射疫苗並戴上可靠的標示，無人照顧的狗貓以及野生動物則　　　應該大規模投以疫苗餌劑，以增加免疫防堵率。對於疑似有神經症　　　狀的，就應儘快移除、檢疫，或安樂死後加以檢查。　　Q: 被野生動物咬傷怎麼辦？　　A: 這段時間請千萬不要與野生動物作任何互動！如果見到野生動物屍　　　體，也應通知當地動物防疫單位。萬一不幸被野生動物咬傷，而動　　　物疑似有神經症狀，應即請防疫單位補捉後安樂死並送驗，無論結　　　果如何，被咬者最好在第一時間開始狂犬病的免疫治療程序。如果　　　動物沒有症狀，應隔離檢疫至少十天以確認無病。如有任何疑慮，　　　被咬者都可先行進行免疫治療。　　Q: 被不明或他人養的狗貓咬傷怎麼辦？　　A: 如果動物出現疑似神經症狀，應儘量在不接觸動物的情況下不要讓　　　動物跑掉，並立即通報動物防疫單位對動物作檢驗。同時向醫療院　　　所尋求是否開始接受免疫治療。如果動物並無生病跡象，仍應隔離　　　檢疫(可詢問動物防疫單位或獸醫院)至少十至十四天，以確保安全　　　。（被似健康犬貓咬到，或觀察期間，是否須要立即接種免疫球蛋　　　白及疫苗，視動物的行為、當地是否有狂犬病、或咬人時的情況而　　　定。）　　Q: 被咬傷後的免疫治療程序為何？　　A: 依照世界衛生組織於2004 年的狂犬病專家諮詢委員會第1 次技術報　　　告及美國預防接種諮詢委員會對可能染有狂犬病毒傷口處理之建議　　　，以下方式可以有效防止發病：　　　　1) 立即清潔及沖洗傷口：立即及澈底地以肥皂及大量水清洗傷口　　　　　　　　　　　　　　　 15 分鐘，然後以優碘或70%酒精進行消　　　　　　　　　　　　　　　毒。　　　　2) 被患有狂犬病之動物抓咬傷後，儘快地將人類免疫球蛋白　　　　　（HRIG）浸潤注射於傷口，以中和病毒，並於另一不同部位，　　　　　接種疫苗，引發其自動免疫力　　　　3) 人類狂犬病免疫球蛋白（HRIG）應與疫苗同時施打，最遲不要　　　　　超過首劑疫苗施打後7 天，只可單劑使用，使用劑量20 IU/kg 　　　　　，儘可能地以浸潤注射傷口為主，剩餘之免疫球蛋白注射部位　　　　　應盡量遠離疫苗施打處。若兒童多處抓咬傷，可以無菌鹽水　　　　　 2～3 倍稀釋狂犬病免疫球蛋白，使其體積足夠應用多處傷口。　　　　　 (此為被動免疫) 　　　　4) 如果可能的話，避免縫合傷口，但當傷口縫合是無法避免時，　　　　　應在免疫球蛋白浸潤注射傷口數小時後再進行縫合，這將可使　　　　　抗體在縫合前能夠在組織內充份擴散，其它的治療，例如抗生　　　　　素、破傷風疫苗或破傷風免疫球蛋白的施予，應如同其他抓咬　　　　　傷口的處理一樣。　　　　5) 主動免疫：疫苗最好於三角肌部位以肌肉注射方式接種五劑；　　　　　　　　　　第一劑儘可能在被患有狂犬病之動物抓咬傷後即注　　　　　　　　　　射（與單量的免疫球蛋白同時接種，但必須在不同　　　　　　　　　　之部位注射），其餘的則在第一劑注射後第3、7、　　　　　　　　　　 14 及28 天施行。　　Q: 被自己養的狗貓咬傷怎麼辦？　　A: 如果你是個負責任的主人，狗貓沒有放出外面亂跑，即使還沒有打　　　預防針，風險還是很小，只需一般性找醫生處理傷口就好。但還是　　　要好好觀察動物的健康狀況，並且帶牠儘快打預防針。　　Q: 每個人都要打狂犬病疫苗嗎？　　A: 你不要以為打狂犬病疫苗很輕鬆，它的基礎接種需要連打三劑，其　　　實還滿痛的，有些人還會發生一些副作用。其實雖然台灣已被宣佈　　　為疫區，但只有會密集接觸野生動物的人員才需要優先施打。　　　基於台灣環境的特殊性，流浪狗貓受感染的機會不小，我建議政府　　　現在就應開始為獸醫師、動物防疫人員、消防隊、愛心媽媽等族群　　　開始施打。 -------------------------------------------------------------- 以上。如葉老師有再增修，此轉貼也會儘速修改。謝謝大家 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 114.38.201.112

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