[分享] 肝的生理功能
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肝的主要生理功能是主疏泄和主藏血。肝的生理特性是主升主動，喜條達而
惡抑鬱，故稱之為「剛臟」。《素問‧靈蘭秘典論》說：「肝者，將軍之官
，謀慮出焉。」肝在體合筋，其華在爪，在竅為目，在志為怒，在液為淚。
膽附於肝，足厥陰肝經與足少陽膽經相互屬絡於肝與膽，相為表裏。肝在五
行屬木，為陰中之陽，與自然界春氣相通應。
肝氣的疏泄作用，調暢全身氣機，使臟腑經絡之氣的運行通暢無阻。肝氣的
疏泄功能失常，稱為肝失疏泄，如抑鬱傷肝，肝氣不舒，稱為「肝氣鬱結」
，臨床表現多見悶悶不樂，悲憂欲哭，胸脅、兩乳或少腹等部位脹痛不舒等
。若暴怒傷肝，或氣鬱日久化火，導致肝氣亢逆，稱為「肝氣上逆」，表現
為急躁易怒，失眠頭痛，面紅目赤，胸脅乳房走竄脹痛等。
肝藏血的生理意義主要是指肝貯藏充足的血液，可化生和涵養肝氣，使之沖
和暢達，發揮正常的疏泄功能。《素問‧五藏生成》說：「人臥血歸於肝」
，睡眠不足的人常可見肝陽上亢的症狀，如頭痛、高血壓等。肝貯藏充足的
血液，可濡養肝及筋目，使其發揮正常的生理功能。如《素問‧五藏生成》
說：「肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。」如
果肝臟有病，可出現肝血虛虧，濡養功能減退的症狀，如兩目乾澀昏花，筋
脈拘急麻木。
肝為剛臟，是指肝氣主升主動，具有剛強躁急的生理特性而言。肝在五行屬
木，木性曲直，肝氣具有木的沖和條達、伸展舒暢之能。肝病表現升動太過
的，有如肝氣上逆、肝火上炎、肝陽上亢和肝風內動等，臨床表現為眩暈、
面赤、煩躁易怒、筋脈拘攣，甚則抽搐、角弓反張等，這正好反應了肝氣的
剛強躁急特的特性。
《素問‧至真要大論》說：「諸風掉眩，皆屬於肝。」是指肝精肝血不足，
筋不得濡養，出現手足震顫、肢體麻木、屈伸不利等現象，這裡的風，就是
指肝陽上亢的表現。《靈樞‧脈度》說：「肝氣通於目，肝和則目能辨五色
矣。」眼睛中醫又稱為「精明」，之所以能視物是依賴肝精肝血之濡養。肝
的經脈上連目系，肝之精氣血循此經脈上注於目，使其發揮視覺作用。《靈
樞‧大惑論》說：「五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精」。五臟六腑之
精氣，上注於眼窠部位，分別滋養眼的各個組織。
憤怒是人在情緒激動時的一種情緒變化，也是由肝之精氣所化，故說肝在志
為怒。一般來說，人人都會發脾氣，一定限度內的情緒發泄對維持身體的生
理平衡有重要的意義，但大怒或鬱怒不解，卻會引起肝氣鬱結，肝氣上逆，
血隨氣逆，產生中風昏厥，如《素問‧生氣通天論》說：「大怒則形氣絕，
而血鬱於上，使人薄厥。」薄厥就是昏厥的意思，大怒暴怒，可導致肝氣升
發太過，產生昏厥。怒由肝之精氣所生，若肝之精血不足，肝陽偏亢，則稍
有刺激，即易發怒。如《素問‧藏氣法時論》說：「肝病者，兩脅下痛引少
腹，令人善怒。」
肝主春，肝與春氣相通應。春季為一年之始，陽氣始生，自然界生機勃發，
一派欣欣向榮的景象。《素問‧診要經終論》曰：「正月二月，天氣始方，
地氣始發，人氣在肝。」因此春季養生，在精神、飲食、起居諸方面，都必
須順應春氣的生發和肝氣的暢達之性：保持情緒舒暢，夜臥早起，廣庭信步
，伸展形體，保持肝氣的舒暢。
鄧正梁醫師小檔案
現任：
‧正梁中醫診所院長
‧KingNet國家網路醫院中醫內科駐站醫師
學歷：
‧南京中醫藥大學中醫博士
‧長庚大學傳統醫學研究所
‧中國醫藥學院中國醫學學分班
‧台北醫學院醫學系醫學士
經歷：
‧財團法人振興復健醫學中心 中醫科主治醫師
‧長庚紀念醫院中醫部內二科總醫師
‧長庚紀念醫院中醫部內科系住院醫師指導
‧長庚紀念醫院中醫部內科系總醫師
‧台北市立陽明醫院 外科泌尿科醫師
‧台北醫學院附設醫院 一般外科醫師
專長：鋼琴、醫學、語文、中西醫結合
網址：鄧正梁醫師的個人專區
本文作者【中西醫師 鄧正梁醫師】
本文由【KingNet國家網路醫院】提供
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