[心得] 如何追蹤大腸息肉｜永和醫憲診所
[ 有大腸瘜肉怎麼辦 ] 醫憲診所胃腸肝膽小教室
根據國健署統計，「大腸癌」已連續超過十年為台灣民眾癌症腫瘤發生率的「首位」，雖
然我們知道「大腸瘜肉」與「大腸癌」有所關聯，但不少人對「大腸瘜肉」仍感到陌生，
本篇主要淺談何謂大腸瘜肉。
1. 大腸瘜肉是什麼？
大腸是人體重要的消化器官，主要負責吸收水份跟電解質，它同時也是人體「最容易」增
長瘜肉的器官。醫學上「大腸瘜肉」的定義是指，大腸黏膜上皮有不正常的增生隆起，按
類型又區分為「發炎性瘜肉」、「增生性瘜肉」及「腺瘤性瘜肉」。
2. 若大腸有瘜肉應多久追蹤觀察？
經大腸鏡發現腸道有瘜肉時，瘜肉以病理切片化驗後，若判定為「發炎性瘜肉」或「增生
性瘜肉」，通常良性的可能居多，未來惡化成大腸癌的機率偏低，建議「5年後」再做大
腸鏡檢查追蹤之；至於「腺瘤型瘜肉」，未來轉變為大腸癌的機率則相對較高，一般建議
「2-3年」再做大腸鏡檢查，以觀察瘜肉的變異程度。
3. 哪些狀況需密切追蹤大腸瘜肉？
當大腸瘜肉判定為「腺瘤型瘜肉」(俗稱大腸腺瘤)時，若屬於以下狀況，為罹患大腸癌高
風險者，建議以較密集的方式(1年內)做大腸鏡檢查追蹤：
(1)大腸腺瘤「單顆」大於1公分
(2)大腸腺瘤「總數目」超過3顆
(3)大腸腺瘤有「絨毛狀結構」
(4)大腸腺瘤已「高度分化不良」
4. 如何避免大腸瘜肉的產生？
平日的飲食習慣中，儘量減少食用紅肉或醃製類製品、避免菸酒、規律性飲食及適當運動
，皆能降低大腸瘜肉的產生；然而，即使已注重養生，若自身年紀「50歲以上」，或有大
腸癌或瘜肉的「家族史」，大腸瘜肉的發生率仍會明顯增高。
5. 切除大腸瘜肉能預防大腸癌？
雖然「大腸瘜肉」轉變為「大腸腺瘤」，再轉變為「大腸癌」(大腸腫瘤)，共需要約5至1
0年的時間，但定期以大腸鏡檢查腸道健康，並「預防性」切除大腸瘜肉，仍是現今醫療
處置上，最能遏阻大腸癌發生的方式。
https://i.imgur.com/ZrBdOAT.jpg
（圖為醫憲診所內視鏡中心「莊士賢主任」，執行困難大腸息肉切除案例）
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