[問題] 肝腫瘤是否開刀？

看板Health作者時間1年前 (2023/02/25 12:29), 編輯推噓1(1推 0噓 17→)
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如題,幾個月前超音波檢查左肝 有一顆腫瘤(5cm) ， 抽血檢查及癌症指數是正常且也沒BC肝炎,做完有顯影劑電腦斷層及有顯影劑磁造影後仍 無法 確診是良惡型腫瘤. 肝膽科醫生建議開刀切除左肝做病理檢查，因為再做如穿刺切片也有僞陰性及惡性擴散的 問題，目前是轉到外科等待醫師看診...... 1. 想請教的問題是,肝膽科醫師說無論是 良性或惡性都建議切除左肝這作法在臨床上是一般比較 推薦的治療方法嗎？ 2. 有沒有其他的檢查診斷方法可供參考？ （因為說實在的本人很不情願開刀，但若性命交關也只好接受） 謝謝大家！ ----- ----- Sent from JPTT on my Xiaomi M2012K11AG. -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 180.217.10.227 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Health/M.1677299396.A.628.html
推
02/27 01:17, 1年前 , 1F
這樣說不好確定，因為如果是良性腫瘤也可能是FNH、另外
02/27 01:17, 1F
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02/27 01:17, 1年前 , 2F
一個考慮是primovist （自費核磁共振顯影劑）會增加判斷
02/27 01:17, 2F
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02/27 01:17, 1年前 , 3F
依據
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02/27 01:18, 1年前 , 4F
應該說穿刺如果是惡性、更有信心要進一步處理
02/27 01:18, 4F
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02/27 01:18, 1年前 , 5F
畢竟是開刀，難免病人有疑慮，沒有看到影像可能不好給
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02/27 01:18, 1年前 , 6F
予臨床建議
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02/27 01:19, 1年前 , 7F
常規上如果是左肝、一般外科會比較好開刀，所以對方的
02/27 01:19, 7F
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02/27 01:19, 1年前 , 8F
建議也算有符合醫療常規，當然如果有過去的超音波對照會
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02/27 01:19, 1年前 , 9F
更明確
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02/27 01:20, 1年前 , 10F
左肝開刀，通常比較不怕影響肝功能，但病人的心情可以理
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02/27 01:20, 1年前 , 11F
解，也怕沾黏等問題
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02/27 01:21, 1年前 , 12F
結論，建議 1. primovist MRI 2. 穿刺（也是證據力），
02/27 01:21, 12F
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02/27 01:21, 1年前 , 13F
以上如果對於手術有疑慮可以考慮，辛苦了
02/27 01:21, 13F
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02/27 01:22, 1年前 , 14F
推薦馬偕王蒼恩教授與張經緯醫師、肝腫瘤專科
02/27 01:22, 14F
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02/27 07:06, 1年前 , 15F
感謝樓上不吝回覆，現在自己比較糾結的即使是良性也是開刀
02/27 07:06, 15F
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02/27 07:06, 1年前 , 16F
切除以免後患？若是的話就接受手術了，謝謝您！
02/27 07:06, 16F
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02/27 07:12, 1年前 , 17F
補充：primovist mri
02/27 07:12, 17F
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02/27 07:12, 1年前 , 18F
也已作過，穿刺的話醫師則是建議做術後病理檢查
02/27 07:12, 18F
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