[情報] 7歲男童死於橫紋肌溶解症 專家懷疑係因狂犬病
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7歲男童死於橫紋肌溶解症 專家懷疑係因狂犬病
一度被懷疑為廣東首例小龍蝦中毒病例 但發病前沒吃過真正小龍蝦 專家懷疑病因是狂犬
病
7歲的清遠小男孩羅雄昨日上午在南方醫院經搶救不治身亡，醫院給出的診斷是“橫
紋肌溶解症”。一度被高度懷疑為小龍蝦中毒，這起廣東首例疑似小龍蝦中毒致死病例備
受關注；
專家了解後驚訝地發現羅雄發病前並沒吃過真正的小龍蝦，吃的“小龍蝦”是一袋從
街上撿來的塑料包裝小食品，類似於薯片等膨化食品，上面寫有“小龍蝦”三字。
死者：清遠男孩羅雄
年齡：7歲
診斷：“橫紋肌溶解症”
具體病因：小龍蝦中毒？狂犬病？至記者發稿時醫院、專家尚無定論。
今年7歲的清遠小男孩羅雄昨日上午在南方醫院經搶救不治身亡，醫院給出的診斷是“橫
紋肌溶解症”。致病的罪魁禍首一度被高度懷疑為小龍蝦中毒，這起廣東首例疑似小龍蝦
中毒致死病例備受關注。但昨日下午廣東省疾控中心派調查小組到醫院現場調查後，驚愕
地發現羅雄生前並沒有吃過真正的小龍蝦，只是吃了一包印著“小龍蝦”字樣的塑料包裝
小食品。那麼羅雄的橫紋肌溶解症是因何而來的呢？專家又將懷疑的目光轉向狂犬病。死
者具體病因是什麼，至記者發稿時並無定論。
肌肉酸痛+嘔吐+躁狂
清遠7歲男童緊急入院
今年1月6日，羅雄在沒有明顯的誘因下，忽然覺得右上肢疼痛，逐漸波及背部至全身
。父母馬上帶他到當地醫院就診，醫院按照“感冒”給予治療。但吃藥後羅雄的病更嚴重
了，到1月7日開始反覆嘔吐，且在遇到水或者被吹到風後特別躁動，有時還會驚跳。到了
1月8日凌晨，父母看到兒子出現精神欠佳，反應也變得遲鈍，趕緊把兒子送到南方醫院治
療。
羅雄到達南方醫院兒科是1月8日上午9時。記者從南方醫院獲悉，醫生給羅雄做入院
檢查，發現他神志模糊，同時表現躁狂，在檢查身體時不肯合作，問他問題時其回答也常
常牛頭不對馬嘴。當醫生觸碰他或遇到風吹時，羅雄都會驚跳及躁動。在羅雄的前胸和右
側頸部，可以看到散布的暗紅色淤斑。
由於羅雄入院時情況危急，醫院也給他拍了頭顱CT檢查，但未見異常，胸片和腦脊液
檢查也正常。對這名危重病人，醫院給予鎮靜、脫水、心肌營養、抗感染及抗病毒治療。
換血漿上呼吸機終告不治
診斷為橫紋肌溶解綜合征
1月8日晚，羅雄大量嘔吐黃褐色泡沫樣的液體，血壓驟降，心功能嚴重下降，還出現
了腎功能不全。醫院馬上發出病危通知，同時進行抗休克、洗胃、大劑量激素衝擊等搶救
。至1月9日上午，羅雄的病情進一步加重，出現尿量下降，提示腎功能受損。醫院緊急為
羅雄開通綠色通道，嘗試了血漿置換的辦法，又用上呼吸機輔助呼吸，但輪番努力沒有挽
回羅雄的小生命。到昨日早上6：30，羅雄心率驟停，搶救30分鐘後呼吸心跳都沒辦法恢
復，宣告死亡。
綜合羅雄的情況，醫院最後診斷他為急性橫紋肌溶解綜合征，小羅雄的死亡原因，正
是橫紋肌溶解綜合征導致的急性心力衰竭和急性腎功能衰竭。
狂犬病
即瘋狗症，又名恐水症，是一種侵害中樞神經系統的急性病毒性傳染病。患狂犬病的
人幾乎100%會發病身亡，全世界僅在1971年有1個痊愈的病例。
本病潛伏期10天至1年以上，最長可達10余年，一般為30～90天。臨床分兩型，興奮
型(典型)最常見，癱瘓型偶見。興奮型又分前驅期、興奮期和麻痺期，興奮期持續1～3日
，主要表現為怕水、怕風、怕聲、怕光和興奮不安，恐怖異常，最典型的症狀為恐水。
橫紋肌溶解症起因未明
小龍蝦中毒還是狂犬病
如果說急性橫紋肌溶解綜合征奪去了羅雄的生命，但羅雄的橫紋肌溶解症是什麼導致
的呢？人們很自然地聯想到小龍蝦，此前南京等地有多名患者懷疑進食小龍蝦後導致橫紋
肌溶解症的報導。
兩個月前在街上撿到流浪貓
醫務人員多次向羅雄父母追問病史，父母說他在兩個月前曾在街上撿到流浪貓。那小
羅雄生前吃過小龍蝦嗎？父母說兒子曾經在1月5日吃過一袋“小龍蝦”。
昨日下午，廣東省疾控中心派出調查小組到南方醫院調查此事。專家驚訝地發現原來
羅雄發病前一段時間並沒有吃過真正的小龍蝦，而是鬧了個“烏龍”。
吃的“小龍蝦”是膨化食品
原來，羅雄吃的“小龍蝦”是一袋從街上撿來的塑料包裝小食品，類似於薯片等膨化
食品，上面寫有“小龍蝦”三字，估計是因為有蝦味。
專家認為，小羅雄的死因也有可能是狂犬病，因為羅雄曾接觸過野貓，且表現狂躁、
怕水和怕風。但由於確診狂犬病需要取出患者腦組織化驗，患者父母不同意屍檢，是否為
狂犬病無法確定。記者聯繫廣東省疾控中心獲悉，羅雄生前沒有吃過小龍蝦，病情基本可
以排除與小龍蝦中毒有關，具體病因還有待進一步檢查。
橫紋肌溶解症
肌溶解主要病因橫紋肌溶解症(Rhabdomyolysis)是因肌細胞產生毒性物質而導致腎損
害的一種疾病，俗稱肌肉溶解。人體的肌肉分為三種：心肌、平滑肌以及骨骼肌。其中的
心肌及骨骼肌是有橫紋的。而橫紋肌溶解症通常是發生在和我們的肢體運動相關的骨骼肌
。橫紋肌溶解症較常發生于肌肉受到大力撞擊、長時間壓迫、或是過度使用之後。另有少
數情況，像血管阻塞導致肌肉缺氧，以及特殊體質的患者服用某些藥物，也可能引發橫紋
肌溶解症。
自2010年7月下旬起，南京等地突然出現大量橫紋肌溶解症病例，將矛頭指向了人們
愛吃的小龍蝦及“洗蝦粉”。
原PO文: 橫紋肌溶解症 (Rhabdomyolysis) 解析
http://victee.pixnet.net/blog/post/33621079
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