[心得] 不萊梅的看診經驗&急診制度討論

看板Hamster作者 (AmericanEagle)時間7年前 (2017/03/12 18:10), 編輯推噓-5(3推 8噓 49→)
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昨天是我的黃金鼠"DD"的頭七 我有在不萊梅急診的經驗想跟大家談談： 　　 3/5週日晚上八點我們發現DD是以前肢爬行的方式走出小窩，後腿則拖在地上，下 半身逐漸發紫且變冷，我們馬上查詢該時段尚有營業的非犬貓動物醫院，得知該時段僅有 不萊梅有營業，我們帶上DD，隨手抓了鑰匙與錢包就火速前往該院。 　　　　 八點三十左右抵達不萊梅，我讓Jun先下車，10分鐘後，我也進入到診所，發現她 倆還在候診室候診，Jun告訴我，她有告知櫃台小姐，請櫃檯小姐向醫師轉達有急症病患 ，而李炎道醫師的回應是：「每位病患都很急，請你耐心排隊候診。」我明白要尊重先來 後到的規矩，但卻不瞭解為何不能因病情輕重緩急做調整，當下的我頓時醒悟那些造成醫 療暴力與糾紛的當事人心情，但我和Jun不是那樣的人，我們束手無策，我只好蹲在Jun的 腿邊，查看趴在她大腿上奄奄一息的DD。 　　　　 DD是一隻被巨量荷爾蒙驅動的小色鼠，不同於軟趴趴的棉花糖(另一隻已故黃金鼠 )，牠年輕時可以連續跑上3~4小時的滾輪，四肢充滿強健的肌肉，且老是想騎上牠的姐姐 棉。而現在在我眼中的牠，只是盡力用前肢撐著爬行的孱弱病鼠，生命正一點一滴的流失 ，Jun也開始輕聲的啜泣。這時，坐旁邊的陌生姐姐突然對我們說：「我先讓你們好了， 看起來我的鸚鵡比較不急。」我反爾不好意思的問她：「請問您的寵物怎麼了?」她說： 「我今天發現牠有一些血便，所以來就診，不過看起來還好，先讓你們好了。」曙光乍現 ，我向她鞠躬道謝並表示抱歉後，一鼓勇氣又轉頭向身後的母子詢問：「哥哥姐姐，不好 意思，我家的那隻黃金鼠可能快撐不下去了，不曉得能不能讓牠先看診。」他們也相當阿 莎力的馬上答應，並告訴我他們的蜥蜴只是便便裡有蟲，想帶來檢查一下。 　　　　 (在此我要再次感謝他們，讓DD有快了半個小時的就診時間，雖然他們可能看不到，但我 也祝福他們跟愛寵平安幸福。) 　　　　 最後，我的疑問在於，我無法強硬的說血便或便便帶蟲就比較不緊急，但不萊梅 的醫師甚至沒有出診間查看病寵，求證飼主所說緊急情況是否屬實，你是如何認定哪些寵 物的病症的優先緩急? 亦或是你不想得罪其他病患，好讓你能有下一次做生意的機會? 排 隊的優先順序是絕對該被尊重的，但若是事出緊急呢? 貴院是否沒有研議急診應變政策? 還是你僅是把每位提出急診需求的飼主都當作不肯排隊的奧客? 　　　　 我在此建議：倘若不萊梅特寵醫院對於"需急救動物的急診機制"未做改善，我誠摯的請各 位飼主重新考慮"是否要將愛寵送到該院進行急救"的決定，因為您的愛寵在到院後短時間 內恐怕不會獲得妥善照護，另外該院所謂的"急診時段"，恐怕只是如同計程車夜間加成收 費，而非能讓你付完加成金額後能擁有優先診療權。 　　　　 除非： 1、您願意放下身段懇求其他已先候診的飼主。 2、獲得所有優先者的同意讓你插隊診療。 3、他們的愛寵病症不比你的嚴重，否則我們沒有理由要求對方禮讓。 　　 寵物權利不比人類，在法律上傾向被視為是財產，寵物醫院在醫療過程中讓您的 愛寵死亡，幾乎不需要負什麼責任，我們還是得乖乖付帳才可以走出醫院，並沒有任何能 砥礪醫師對下一位動物病患更加用心診療的機制，所以我僅希望諸位寵物醫療業者能明白 ，今天在貴院死亡的可能只是一隻老鼠，對飼主而言走的卻是此生摯愛，你們若沒有改進 與檢討，市場自然會淘汰你們。 　　　　 故事的結局，是DD在不萊梅的氧氣室中休克並確定死亡，事後，我與女友決定讓 DD解剖，釐清最後帶走牠的原因。這兩天，DD在濛濛加林芝安醫師的解剖下，分析DD可能 是死於心肺衰竭，且間接導致下身癱瘓。急救當時，不萊梅的李炎道醫師沒能透過經驗快 速的辨認出DD的真實病因，甚至還在DD是否因脊椎錯位或骨頭增生而造成癱瘓的猜測上， 浪費許多時間，我們與醫師還在以牠能不能順利排便排尿的推斷，去擠壓他早已大量內出 血的下腹部，DD無法叫出來，但是牠毛茸茸的小手緊握雙拳抱在胸口，就知道牠相當疼痛 ，最後在牠口鼻紛紛冒出粉紅色的血沫下，牠的心臟停止了，但眼睛卻是睜大到極限， Jun如何哭著卻闔也闔不上牠驚恐的雙眼。 　　　　 DD過世後，我與女朋友Jun哭了數天。當初我對於Jun想領養黃金鼠的態度是堅決反 對的，為得就是不想面對今天這個結局，但是從陌生排斥到慢慢熟悉DD與棉花糖的過程中 ，牠們逐漸成為了我的摯愛。 　　 我知道再也無法為牠做些什麼，但是我知道我能以文字的影響力， 讓大家獲得更好的醫療品質。 另外我也在此想請教大家對於"急診制度"的看法，是否"急診收費"僅為醫院加收加班的 一種變相名目，而無法發揮它字義上的真實效果? 那急診時段不如改稱夜間加成收費， 而不是讓焦急的飼主在查詢有"急診"的診所後，到場才發現是排隊看診，而非急診。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 180.176.110.97 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Hamster/M.1489313405.A.5E0.html
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03/12 18:37, , 1F
高雄農十六是確實有急診的，確定是掛急診後鼠寶會直接帶
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入一個似乎是手術室的地方
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雖然不是當時有在看診的楊醫師過來看診，但有其他兩位年
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輕醫生過來確認狀況餵食艾末芮之後偶爾過來走動
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噓
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診斷那段必須噓 醫生不是神 哪可能什麼都正確 如果你
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要用解剖後的死因去推測李醫師誤診 真的有夠胡鬧 你
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先問問其他醫生是不是都覺得他誤診再說 不要都怪醫生
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乾脆說你怎麼平常沒先觀察出鼠的異狀算了
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把自己的心情打得多難過 這種想引導人仇醫的心態我不
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覺得有比那種打人的家屬好多少 只是你不敢動手罷了
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但你還是以另一種形式在傷害醫生 他可沒欠你什麼
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推
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樓上有必要這麼兇嗎?今天換成是你的親人你不會著急嗎?
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噓
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鼠都走不穩了才就醫，主人自己也多少有點責任吧！
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推
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同意 bbsstanhsu
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噓
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不小心按到推
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噓
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那你為何不在狀況仍可挽救時帶牠看醫生 搞得好像醫生什麼
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都可以救活
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醫生不是神 拜託 ~那你怎麼不事先找好你滿意的醫院還有醫
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生呢? 就不會發生這種問題了是不是
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噓
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認同bbsstanhsu
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有些細節我沒有說明，這邊一一回覆大家吧，DD在同一周早些
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時間有去濛濛加檢查身體，發現是腎上腺腫大，其實我們心裡
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有底，DD可能時日無多，我們相當費心的在照顧牠，急診當天
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，之所以事出緊急，是因為下午時他在睡眠時間出來喝水還是
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正常狀態，等到晚上飲水時，已變成爬行狀態，我們沒有刻意
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抓出來檢查。而看診時間在當下也僅有不萊梅一間顯示"急診"
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要是能去平時能配合的醫院，當然會優先考量。
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這邊回答了以上兩三位板友的疑問，至於bbss大的檢討，我會
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吸收並改進，當天李醫師大約花了5分鐘跟我們DD下身癱瘓的
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原因之一可能是脊椎錯位，討論到最後，我問他說，那你覺得
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是脊椎錯位嗎? 李醫師的回答是：可能性不大。 那我就不理
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解這段時間耗費在討論這上面的意義，
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最後，很抱歉我不該帶入情緒性批評，不過單就急診制度的
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改進方式，是我與女友真正想提出的本意。
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而DD在進入診間到死亡大約1hr的時間，也顯示病情的確實符
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合急診情況，為了理解醫院的急診制度，我們有詢問其他獸醫
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院對急診病患的處置，而獲得的答案是：醫師會快速評估是否
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需要急診。而不萊梅當天的作法是：一視同仁，請你等待。
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如果不萊梅選擇不改進，我也無權再去做影響，剩下的僅是希
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望有緊急就診需求的板友，請選擇真正有提供急診服務的醫院
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而非到院後，才發現該"急診"意義，實質上僅是加成收費，而
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沒有急診服務，另外我也要提出，當日不萊梅是沒有收取我們
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急診時段的費用的，這點我應該說出來，不去吃他們豆腐。
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噓
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請一開始就把話講清楚，片面的言論對醫師是種傷害
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推
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「那我就不理解這段時間耗費在討論這上面的意義」，不太懂這
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句話的意思，醫師懷疑有脊椎錯位，所以和你們討論多了解一下
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狀況，以確定他的懷疑成不成立，這哪裡不合理？
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噓
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討論制度可以，寫一堆攻擊性暗示性的文字大可不必
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該講的上面板友都說了 要先請你們節哀 但有個經驗給你們參考
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通常需要"急診"的鼠救活的機會真的很低 因為小動物變化很快
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當天醫生不清楚造成癱瘓的原因之下當然只能按正常程序檢察
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噓
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原PO我支持你在版PO文，但建議你醫院與醫生名遮罩，避免
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萬一導致法律問題要處理，否則要保有當時錄音錄影各種證
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據。台灣的獸醫制度並未完整，這些案例讓我們未來看診時
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知道要注意與保護自己和寵物的還有就診時要先和診所討論
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清楚的地方，非常謝謝你的分享。DD的死已經無法究因，可
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以感受到你是真的非常傷心與憤怒，台灣獸醫看診有其方便/
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性但也有許多不完善的地方，
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03/23 11:21, , 59F
明明不是按噓 為什麼變成噓 =_= 我是推文啊！這軟
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體好難用
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