[分享] 林哲瑄一撲震動北台灣 唇盂裂傷到底要不要手術治療？已刪文
葉文凌醫師（右）。
台灣運動醫學會榮譽理事長葉文凌教授
哲瑄的驚天一撲，真是驚天地，泣鬼神。瞬間有人見獵心喜，狂轟濫炸。有人恐慌不已，
拼命點頭道歉。但是眾多粉絲們關心的一定是，我們最珍貴的資產，哲瑄到底要不要手術
治療？怎麼手術治療？
首先講一下什麼是唇盂，關節是骨骼和骨骼交接處的結構。主要是保證人體有效且最省能
源的活動。依活動度可分：不動關節，微動關節，可動關節。人們常熟悉的膝關節、肩關
節、髖關節、踝關節皆為可動關節。但其實他們的屬性是天差地別。
髖關節主要是骨頭包住骨頭。穩定度很好，但是不容易作大角度的活動。膝關節穩定度次
之，主要是股骨下端坐在脛骨上端，但是其韌帶及關節囊強大不已，所以活動度優於髖關
節。一旦活動度大於韌帶承受度，就會韌帶斷裂，所以膝關節韌帶斷裂十分常見，但髖關
節常見的是骨折，尤其見老年人口。
肩關節恰如吊在半空中的吊燈，活動度最好，其骨頭是由小小的肩盂和大大的肱骨頭組成
。而肱骨頭又一天到晚大角度的翻來覆去，小小的肩盂難以承受，會十分容易脫臼。因此
在肩盂四週，尤其是上面和前面多了一片厚厚的結締組織，叫做唇盂。就像盤子四週高起
的邊緣，藉此稍微限制一下大肱骨頭的桀傲不馴，即使如此，肱骨頭跑出去也是比其他關
節容易。
問題是唇盂是軟組織，而肩盂是骨頭，他們的相連處相對脆弱，十分容易破裂。若是破在
上面叫SLAP病灶。往往是慣常用上肢的運動員會有，如棒球、籃球、排球等。前方的唇盂
破裂叫BANKAR氏病灶，往往見於脫臼後的結果，較常見於暴力運動，如柔道。
SLAP 病灶依型態分為七型，大概只有第一型可以保守治療治好，其他均需手術治療，只
是幸運的是，均可以使用微創關節鏡手術治療。先在肩盂邊上打入帶線的錨釘，接下來再
用工具穿過唇盂，打結即可。錨釘種類繁多，有金屬材質、可吸材料、非金屬不可吸收材
料，效果一般均不錯。重要的是不能使用傳統手術，否則效果會大打折扣。
但是並非人人均需手術治療。非運動員一般不必手術。除非會脫臼的問題，或是疼痛造成
生活品質下降的情況。至於老年人退化原因造成者一般也不必手術。而運動員的慣用手一
定要手術，非慣用手須視運動特性而定，一般仍以手術為主。
以台灣的運動治療水準，相信哲瑄一定可以很快回到場上，繼續飛奔的。祝福哲瑄。
https://sports.ltn.com.tw/news/breakingnews/4007262
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